Rachete la copii

Diagnosticul "rahitismului" la audierea tuturor. Părinții nou-născuți și copiii o iau cu deosebită îngrijorare, deoarece își amintesc din propria lor copilărie cum s-au speriat de rahitism dacă refuză să aibă un pranz bun sau să bea un pahar de lapte de seară. Este așa de periculoasă periculoasă, așa cum pare, și ce trebuie făcut dacă copilul este diagnosticat cu acest lucru, vom spune în acest articol.

Rachetele nu sunt legate de cantitatea de alimente. Despre aceasta, mulți au învățat doar devenind adulți. Această afecțiune este într-adevăr caracteristică tocmai pentru copii, dar apare din alte motive, în primul rând datorită deficitului de vitamină D în organism. Această vitamină este extrem de importantă pentru copil în perioada creșterii active. Atunci când deficiența este deranjată de mineralizarea oaselor, există probleme cu scheletul osoasă.

Rachetele se observă de obicei la sugari, în multe cazuri trec pe cont propriu, fără consecințe asupra corpului copilului. Cu toate acestea, există mai multe rezultate negative atunci când copilul dezvoltă osteomalacie sistemică - deficiență minerală cronică a oaselor, ceea ce duce la deformarea, disfuncția scheletului, bolile articulațiilor și alte probleme grave. Cei mai sensibili la rahitism sunt copiii cu culoarea pielii întunecate (rasa Negroid), precum și copiii care s-au născut în iarna și toamna datorită numărului redus de zile însorite.

Rickets a fost descris pentru prima dată de către medici în secolul al 17-lea, iar la începutul secolului XX, au fost efectuate o serie de experimente pe câini, care au arătat că uleiul de pește de cod poate fi folosit împotriva rahitismului. La început, oamenii de știință au crezut că vitamina A a fost problema, dar apoi, prin încercare și eroare, au descoperit că vitamina D, fără de care structura oaselor este ruptă. Apoi, în școlile și grădinițele sovietice, copiii, fără excepție, au început să dea ulei de pește urât mirositor și cu linguri cu linguri. O astfel de măsură la nivel de stat a fost pe deplin justificată - incidența rahitismului la mijlocul secolului trecut a fost destul de ridicată și a necesitat profilaxia în masă.

Astăzi în Rusia, rahitismul, potrivit statisticilor, apare mult mai puțin frecvent - numai la 2-3% dintre sugari. E vorba de adevărate rahitism. Diagnosticul "rahitismului" se face mult mai des și aceasta este problema diagnosticului, pe care o descriem mai jos. Astfel, în țara noastră, conform Ministerului Sănătății, aceste sau alte semne de rahitism sunt detectate de medici la șase din zece copii.

Dacă un copil este diagnosticat cu acest lucru, acest lucru nu înseamnă că există o adevărată rahitism. De cele mai multe ori vorbim de supra-diagnoză, de "reasigurare" banală a medicilor și, uneori, de bolile asemănătoare cu rahitismul, care sunt, de asemenea, asociate cu o deficiență a vitaminei D, dar care nu pot fi tratate cu această vitamină. Aceste boli includ diabetul de fosfat, sindromul Tony-Debre-Fanconi, nefrocalcinoza și o serie de alte patologii.

În orice caz, părinții bebelușului ar trebui să se calmeze și să înțeleagă un lucru - rahitismul nu este la fel de periculos ca majoritatea rușilor, cu o îngrijire și o terapie adecvată, prognosticul este întotdeauna favorabil, boala nu este la fel de comună, așa cum spune raionul pediatrilor în rapoartele lor.

După cum sa menționat deja, rahitismul se dezvoltă cu o lipsă de vitamina D, încălcând metabolismul acestuia, precum și cu tulburări metabolice asociate cu această substanță calciu, fosfor, vitaminele A, E, C și B. Deficitul de vitamina D se poate dezvolta din următoarele motive:

• Copilul urcă puțin, rareori face plajă. Acest lucru este valabil mai ales pentru copiii care locuiesc în regiunile de nord, unde soarele nu există de o jumătate de an. Lipsa soarelui explică faptul că copiii care se îmbolnăvesc cu rahitism la toamna târzie, iarna sau chiar la începutul primăverii, sunt bolnavi mai mult, mai greu și, adesea, se confruntă cu consecințele negative ale bolii. În regiunile din sud, un copil cu rahitism este mult mai probabil o raritate decât practica pediatrică normală, iar în Yakutia, de exemplu, 80% dintre sugarii din primul an de viață fac acest diagnostic.
• Copilul nu obține substanța potrivită din mâncare. Dacă este hrănit cu lapte de vacă sau de capră, în absența alăptării, echilibrul de fosfor și calciu este perturbat, ceea ce duce invariabil la deficiența de vitamina D. Oamenii artificiali care consumă normale, formule de lapte adaptate modern nu primesc de obicei rahitism cu această vitamină. producătorii de alimente pentru copii în astfel de amestecuri. Un arahide care alăptează ar trebui să primească vitamina D din laptele matern. Nu va fi nici o problema in cazul in care femeia insasi se intampla sa fie la soare sau, daca astfel de plimbari sunt imposibile, ea ia medicamente cu vitamina necesara.
• Copilul sa născut prematur. Dacă mirosul sa grăbit să se nască, toate sistemele și organele sale nu au avut timp să se coacă, altfel au loc procesele metabolice. La dozele premature, în special la cei născuți cu o greutate mică, riscurile de a dezvolta rahitismul adevărat sunt mai mari decât la copiii sănătoși și înnăscuți.
• Copilul are probleme cu metabolismul și metabolismul mineral. În acest caz, copilul va avea suficient timp să-și petreacă la soare, să-i dea amestecuri sau preparate adaptate cu vitamina necesară, dar semnele bolii vor începe să se manifeste. Rădăcina problemei este o încălcare a absorbției de vitamină D, o lipsă de calciu, care o ajută să digere, precum și patologia rinichilor, a tractului biliar și a ficatului. Lipsa zincului, a magneziului și a fierului poate, de asemenea, să afecteze în mod suplimentar probabilitatea apariției modificărilor rahiale.

Medicina moderna împarte rachita în trei grade:

• Rachet 1 grad (ușor). Cu astfel de rahitism, copilul are tulburări ușoare ale sistemului nervos, probleme minore ale mușchilor (de exemplu tonul) și nu mai mult de două simptome din sistemul osos (de exemplu, înmuierea relativă a oaselor craniene). De obicei, acest grad însoțește stadiul inițial de dezvoltare a rahitismului.
• Rahitism 2 grade (mediu). În această boală, bebelușul are simptome din scheletul osos exprimat moderat, sunt înregistrate și tulburări ale sistemului nervos (supra-stimulare, activitate crescută, anxietate), iar uneori pot fi identificate probleme cu funcționarea organelor interne.
• Rachet gradul 3 (greu). Cu acest grad de boală, sunt afectate câteva fragmente ale sistemului osoasă și, în plus, există tulburări nervoase pronunțate, leziuni ale organelor interne, apariția așa-numitei inimi rachitice - deplasarea acestui organ important spre dreapta datorită dilatării ventriculilor și a deformării pieptului. De obicei, acest singur semn singur este suficient pentru ca copilul să fie diagnosticat automat cu rahitism de gradul 3.

Cursul rahitismului este estimat de trei parametri:

• Stadiul acut. Cu ea, copilul are doar o diminuare a mineralizării osoase și manifestări de afectare a sistemului nervos. De obicei, această etapă se dezvoltă în primele șase luni ale vieții copilului.
• Stadiul subacut. De obicei, însoțește a doua jumătate a vieții independente a copilului. În această etapă, nu numai că apar tulburări ale mineralizării osoase (osteomalacie), ci și proliferarea țesutului osteoid.
• Stadiul de tip "wave" (recurent). Când este în oase, sărurile de calciu nedizolvate sunt decupate. Puteți vedea acest lucru doar pe raze X. De obicei, este posibil să se vorbească despre o astfel de etapă atunci când, în caz de rahitism acut, se găsesc astfel de depozite de sare la un copil, ceea ce indică faptul că, o dată în formă activă, el a suferit deja rahitism, ceea ce înseamnă că apare o recidivă a bolii. O astfel de etapă este extrem de rară.

De mare importanță în formarea prognozei și determinarea cantității de îngrijiri medicale pentru un anumit copil și a perioadei în care se dezvoltă boala:

• Perioada de început. Se crede că începe când copilul se întoarce la vârsta de 1 lună și se termină când copilul se întoarce la vârsta de 3 luni. Acestea sunt valorile maxime. De fapt, perioada inițială de rahitism poate dura două săptămâni, o lună și jumătate. În acest moment, există o scădere a conținutului de fosfor în analizele de sânge, deși nivelul de calciu poate rămâne destul de normal. Perioada se caracterizează prin semne de boală de gradul întâi.
• Perioada înălțimii bolii. O astfel de perioadă poate dura maximum șase luni până la nouă luni, de regulă, la vârsta de 1 an la un copil, înălțimea ajunge la un "nivel nou". Există o scădere vizibilă a calciului și a fosforului în sânge, deficitul de vitamină D
• Perioada de reparare. Aceasta este o perioadă de recuperare, poate dura destul de mult - până la un an și jumătate. În acest moment, medicii vor vedea semne reziduale de rahitism pe raze X. În testele de sânge, va fi observată o evidentă deficiență de calciu, dar va fi mai probabil un semn favorabil - calciul se duce la os, se duce la recuperare. Nivelurile de fosfor vor fi normale. În această perioadă, datorită retragerii calciului în țesutul osos, pot apărea convulsii.
• Perioada de efecte reziduale. Această perioadă nu se limitează la cadrele de timp specifice, calciul și fosforul în testele de sânge sunt normale. Modificările care au provocat stadiul activ al rahitismului, pot reveni pe cont propriu și pot rămâne.

Cele mai timpurii semne de rahitism de către părinți pot trece neobservate. Ele, de regulă, se pot manifesta deja din prima lună a vieții, dar acum se apropie de trei luni. Primele simptome sunt întotdeauna legate de funcționarea sistemului nervos. Aceasta este:

• frecvente plâns fără provocare, starea de spirit;
• adânc și foarte tulburător de somn;
• frecvența de somn deranjată - copilul adorm adesea și adesea se trezește;
• excitarea sistemului nervos se manifestă în moduri diferite, cel mai adesea în frică (copilul se tremură puternic din sunete puternice, lumină strălucitoare, uneori o asemenea frământare apare fără motive și iritante evidente, de exemplu, în timpul somnului);
• Apetitul bebelușului în stadiul inițial al rahitismului este perceput în mod evident, copilul suge slab, ezită, oboseste repede și adoarme și după o jumătate de oră se trezește din foame și strigăte, dar dacă dai din nou pieptul sau amestecul, atunci el va mânca foarte puțin din nou și se va obosi;
• copilul se transpira foarte mult, mai ales in somn, cu capul si membrele care transpira mai mult, mirosul de transpiratie este bogat, ascutit si acru in culoare. Transpirația provoacă mâncărime, mai ales la nivelul scalpului, bebelușul se freacă de pat, scutecul, părul este șters, spatele capului este chel;
• un copil cu rahitism are tendința de constipație, în orice caz, cu o astfel de problemă delicată, părinții copilului se confruntă cu o regularitate de invidiat, chiar dacă copilul este alăptat.

Schimbările osoase rareori încep în stadiul inițial, deși unii medici susțin că relativitatea și suplețea relativă a marginilor fontanelului este un semn posibil al primei etape a rahitismului. Această declarație nu este validă din punct de vedere științific.

În acest moment (de obicei, după ce copilul are vârsta de 5-6 luni), simptomele enumerate mai sus se adaugă la semnele neurologice enumerate mai sus, pe care specialistul ar trebui să le evalueze:

• apariția pe oase a craniului suprafețelor mari sau mici de înmuiere și cu un grad mare de înmuiere sunt toate oasele craniului;
• procesele care au loc în țesutul osos al craniului, schimbă forma capului - spatele capului devine mai flat, încep să se formeze oasele frontale și temporale, datorită cărora capul devine oarecum "pătrat";
• dantura încetinește semnificativ, uneori dinții sunt tăiați în ordine greșită, ceea ce modifică patologic mușcătura;
• când nervurile rahitismului suferă modificări specifice, numite "Rozariul rachitic". La locul de tranziție a țesutului osos în cartilagine, apar fragmente de îngroșare clar vizibile. Ei au primit numele de "rozariu". Este mai ușor să le găsiți pe coastele a cincea, a șasea și a șaptea;
• oasele coastelor devin mai moi, datorită cărora celula toracică suferă o deformare destul de rapidă, se pare că se strânge lateral, în cazuri severe se poate observa o schimbare a respirației;
• modificările pot afecta nivelul coloanei vertebrale, în regiunea lombară, care poate apărea ca un mușchi rachitic;

• Pe brațe și picioare apar așa-numitele brățări rachitice - o îngroșare a țesutului osos în zona încheieturii mâinii și articulația dintre piciorul inferior și picior. În exterior, astfel de "brățări" arată ca circulară înconjurătoare movile osoase în jurul mâinilor și / sau picioarelor, respectiv;
• în același mod, oasele falangelor pot fi lărgite vizual. Această caracteristică este numită "firele rachitice ale perlelor";
• Picioarele copilului sunt, de asemenea, supuse schimbării și, probabil, cele mai grave - sunt îndoite în forma literei O (aceasta este o deformitate varus). Uneori curbura oaselor este mai mult ca litera X (aceasta este o deformitate valgus);
• schimbarea formei abdomenului. El devine mare, dând impresia de umflare constantă. Acest fenomen se numește "burtă de broască". Cu rahitism, o astfel de caracteristică vizuală este considerată destul de comună;
• îmbinările au sporit flexibilitatea și instabilitatea.

Toate aceste schimbări, desigur, afectează activitatea organelor interne. Copiii cu piept deformat racitic suferă adesea de pneumonie deoarece plămânii lor sunt stoarși. Când rahitismul celui de-al treilea grad poate dezvolta "inimă rachitică", în timp ce poziția inimii se schimbă datorită creșterii sale, de obicei, corpul este deplasat spre dreapta. Presiunea este adesea redusă, pulsul este mai frecvent decât se presupune prin normele medii ale copiilor, sunetele inimii devin surde.

La majoritatea copiilor cu rahitism sever, o examinare cu ultrasunete a cavității abdominale arată o creștere a dimensiunii ficatului și a splinei. Pot exista probleme cu funcțiile rinichilor, precum și cu un sistem imunitar slăbit, consecința ultimelor probleme fiind de obicei frecvența incidenței infecțiilor virale și bacteriene, iar episoadele bolilor înseși sunt mai dificile, adesea complicate.

Simptomele rahitismului se diminuează treptat, fără probleme în timpul perioadei de reparare. Este adevărat că, datorită nivelului redus de calciu din sânge, uneori pot fi observate convulsii.

În stadiul final, în timpul efectelor reziduale, până în acest moment copilul, de regulă, de 2-3 ani sau mai mult, există doar câteva consecințe - curbura oaselor, o mică creștere a dimensiunii splinei și a ficatului.

Cu diagnosticul de rahitism, totul este mult mai complicat decât s-ar părea la prima vedere.Toate simptomele de mai sus oriunde în lume, cu excepția Rusiei și a spațiului post-sovietic, nu sunt considerate semne de rahitism. Cu alte cuvinte, este imposibil să se diagnosticheze copilul "rahitism" doar pe baza faptului că el mănâncă prost, doarme puțin, plânge foarte mult, transpiră și are o coaptă cheală. Pentru un astfel de verdict, sunt necesare date radiografice și un test de sânge pentru calciu și fosfor.

Cu toate acestea, în practică, în orice clinică rusă, atât în ​​orașe mari, cât și în sate mici, pediatrii au pus pe rahitism numai semne vizuale. Dacă se întâmplă acest lucru, trebuie să discutați cu medicul dumneavoastră de ce nu este programată o cercetare suplimentară. Dacă există o suspiciune de rahitism, este important ca copilul să ia sânge și să-l trimită la o radiografie a extremităților.

Trebuie reamintit faptul că modificările rahiale ale sistemului scheletului pe imaginea cu raze X vor apărea nu mai devreme de șase luni de la momentul nașterii. De obicei, schimbările se referă în primul rând la oasele lungi. Prin urmare, fotografiați picioarele copilului. Nu este necesară examinarea coastelor, a craniului și a altor oase prin această metodă.

Donarea de sânge și luarea de raze X, în cazul în care diagnosticul este confirmat, va trebui să fie în mod repetat în cursul tratamentului, astfel încât medicul să poată vedea dinamica și observa eventuale comorbidități și complicații în timp. Dacă studiile și metodele de diagnosticare de mai sus nu au confirmat prezența rahitismului ca atare, simptomele pe care medicul le-a luat pentru rahitism trebuie considerate fiziologice normale. Deci, capul copiilor este chel în 99% din cazuri, deoarece încep să își răsucească capul de la 2-3 luni, fiind într-o poziție orizontală. Astfel, primul păr fragil este pur și simplu "șters" mecanic, iar acest lucru nu are nimic de a face cu rahitismul.

Pulverizarea este comună tuturor copiilor datorită termoregulării imperfecte. Microclimatul incorect, aerul prea uscat, incalzirea in camera in care bebelusul locuieste, erorile parentale in alegerea hainelor pentru copil in functie de vreme sunt mai multe cauze ale transpiratiei excesive decat rahitismul.

Fruntea proeminentă și picioarele strâmbe, în principiu, pot fi și elementele ereditare ale aspectului. Ca un piept îngust. Capriciositatea și intensitatea luminozității sunt trăsături comune ale caracterului copilului sau grija necorespunzătoare pentru el. Tocmai pentru că aproape fiecare simptom al rahitismului are o explicație fiziologică și destul de naturală, este atât de important să insistăm asupra unui diagnostic aprofundat.

Care va fi tratamentul depinde de stadiul, perioada și gravitatea rahitismului. Ricketurile de lumină, detectate de noroc, în principiu, nu au nevoie de un tratament special. Copilul suficient de des suficient pentru a merge la soare, iar dacă acest lucru nu este posibil, luați medicamente care conțin vitamina D. Principalul lucru nu este acela de a face acest lucru în același timp, adică să nu bei "Akvadetrim»În vara, deoarece probabilitatea supradozajului cu această substanță crește atât de mult încât, prin ea însăși, este mai rea și mai periculoasă decât rahitismul.

Dacă medicul prescrie o doză dublă de medicament cu vitamina D pentru grade mai severe ale bolii, atunci ar trebui să aveți grijă de o astfel de recomandare și să găsiți un alt specialist care va trata copilul competent și responsabil. Toate medicamentele care conțin vitamina necesară trebuie să fie luate strict în doze unice de vârstă, fără a depăși aceste valori, indiferent de gradul și severitatea bolii.

Cele mai celebre și populare produse pe bază de vitamina D:

• "Akvadetrim";
• "Vigantol";
• "Alpha-D3-TEVA";
• Dropuri D3-Devisol;
• "Kolikaltsiferol";
• ulei de pește.

Pentru a nu confunda dozajul, precum și pentru a vă asigura că copilul are suficientă vitamine, care este foarte important în tratarea rahitismului, părinții pot imprima o masă de cerințe privind vitaminele și o pot verifica cu regularitate. După cum puteți vedea, sugarii cu vitamina D nu au nevoie de mai mult de 300-400 UI pe zi. Ruperea acestor doze este strict interzisă.

Alimentația unui copil cu rahitism trebuie revizuită radical. În corecția dieta va ajuta medicul. Meniul trebuie să fie echilibrat, să conțină o cantitate suficientă de fier, calciu. Dacă copilul mănâncă amestecul adaptat, de obicei, nimic nu este adăugat la acest lucru.

Pentru un copil cu semne de rahitism, este important să petreceți cât mai mult timp în aer liber, precum și să faceți mai multe cursuri de masaj terapeutic și exerciții terapeutice. În stadiile inițiale, cu o boală ușoară, este de obicei atribuit un masaj general de întărire, al cărui scop este relaxarea mușchilor, ameliorarea tensiunii nervoase, îmbunătățirea aportului de sânge în țesuturi. Cu rahitismul mediu și sever, masajul va juca un rol important, dar va trebui să se facă foarte atent și cu atenție, deoarece îndoirea și aplatizarea membrelor copilului în articulații cu modificări osoase pronunțate prezintă un anumit pericol pentru copilul mic - crește probabilitatea de fractură, luxație și subluxație. În plus, copiii cu rahitism obosesc mai repede și mai repede în timpul efortului fizic.

Masajul se poate face acasă folosind tehnici clasice - frământare, frecare, frecare. Cu toate acestea, totul ar trebui să se facă fără probleme, încet, cu grijă. Gimnastica trebuie să includă aplatizarea și diluarea picioarelor, îndoiala membrelor articulațiilor. În timpul unui masaj și a unei gimnastică, părinții sau o masseuză ar trebui să evite cât mai mult mișcările de percuție și lovire, deoarece copiii cu rahitism sunt destul de timizi și reacționează dureros la senzații neașteptate, la sunete.

Cel mai preferat plan de gimnastică este după cum urmează:

• În 1-2 luni - se răspândesc pe burtă și îl balansează în poziția fetală;
• În 3-6 luni - răspândirea pe burtă, încurajarea mișcărilor cu crawlere, loviturile cu sprijin, brațele și picioarele se îndoaie și se dezbrace atât în ​​mod sincron cât și alternativ;
• La 6-10 luni, adăugați la exercițiile deja stăpânite ridicați corpul dintr-o poziție predominantă, ținând copilul cu mâinile divorțate și ridicându-vă dintr-o poziție predispusă la poziția genunchiului;
• Din anul pe care îl puteți folosi saltele de masaj pentru picioare, practicând mersul zilnic pe ele, leșină pe piciorul în spatele jucăriilor căzute.

În unele cazuri, copilului i se prescriu proceduri de iradiere artificială cu raze UV. Procedurile OZN nu se efectuează în asociere cu consumul de preparate din vitamina D pentru a evita supradozele cu această vitamină. Unii părinți își pot permite să cumpere o lampă de cuarț acasă pentru a efectua procedura pe cont propriu, unii vizitează clinica clinică. Fiecare curs de "tăbăcire" sub un "soare" artificial include 10-15 sesiuni.

Destul de des, medicul prescrie băi de conifere și sare copiilor cu rahitism. Pentru prepararea lor folosind sare obișnuită sau sare de mare, precum și extract uscat de copaci conifere. De obicei, un curs de băi terapeutice este prescris timp de 10-15 zile, durata fiecărei proceduri fiind de la 3 la 10 minute (în funcție de vârstă și caracteristicile individuale ale copilului).

Nu cu mult timp în urmă se credea că băile de pini au un puternic efect anti-otic. Cu toate acestea, studiile moderne nu au relevat nici un beneficiu terapeutic semnificativ din astfel de băi doar cu rahitism.Ca și în cazul altor boli, coniferele și băile de sare îmbunătățesc circulația sângelui și întăresc sistemul imunitar. Ei nu vindecă direct rahitismul, deși pot fi prezenți ca parte a unei terapii combinate - cu siguranță nu vor fi mai răi decât un copil din astfel de băi.

Rachetele clasice au de obicei proiecții pozitive și favorabile. Copilul se recuperează pe deplin. Complicațiile pentru sănătate pot apărea dacă, pentru rahitism confirmat diagnostic, părinții au refuzat un tratament pentru anumite motive sau nu au urmat recomandări medicale.

Numai cu răspunsul prompt și adecvat al părinților și medicilor la simptomele rahitismului ne putem aștepta ca boala să nu provoace probleme copilului în viitor. Și complicațiile pot fi foarte diverse. Aceasta și curbura oaselor, mai ales neplăcute, dacă picioarele sunt "roata" fetei, nu este plăcută din punct de vedere estetic. În plus, oasele curbate în alt mod iau sarcina corpului, se uzează mai repede, sunt mai susceptibile la fracturi și în timp încep să se dilueze, care este plină de vătămări grave ale sistemului musculoscheletal și chiar de invaliditate.

Copiii care au suferit o rahitism destul de severă sau moderată suferă adesea de boli dentare - carii, boala parodontală și alte afecțiuni ale cavității bucale, trebuie tratate cu o constanță de invidiat. După rahitismul grav, se pot dezvolta patologii cum ar fi scolioza și picioarele plate. În general, copiii care au suferit rahitisme severe sunt mai vulnerabili la viruși și bacterii, datorită imunității mai slabe și, prin urmare, sunt bolnavi mai des decât colegii lor.

Una dintre cele mai neplăcute consecințe ale rahitismului este contracția și deformarea oaselor pelvine. O astfel de consecință este extrem de nedorită pentru fete, deoarece astfel de modificări ale oaselor pelvisului îngreunează pe termen lung nașterea naturală.

Atitudinea responsabilă față de starea de sănătate a copilului trebuie să înceapă în timpul sarcinii. Mama însărcinată ar trebui să mănânce destule alimente care conțin calciu, fosfor, de multe ori la soare, astfel încât să nu apară deficiența de vitamina D. Chiar dacă sarcina are loc în timpul iernii, plimbările sunt importante și necesare, deoarece chiar și soarele de iarnă poate promova suficient sinteza vitaminei necesare pielea mamei viitoare.

Începând cu a 32-a săptămână de sarcină, femeile care au vârsta sub 30 de ani sunt sfătuite să ia unul dintre preparatele care conțin vitamina necesară în doza de 400-500 UI pe zi.

Un copil născut trebuie să meargă în mod necesar pe stradă imediat ce pediatrul permite mersul pe jos. Lumina soarelui este cea mai bună prevenire a rahitismului. În cazul în care nu este posibilă alăptarea din anumite motive, trebuie să i se ofere doar formule de lapte (până la jumătate de an - complet adaptate, după o jumătate de an - parțial adaptate). Alegerea alimentelor potrivite va ajuta pediatrul. Amestecurile adaptate sunt întotdeauna marcate cu un "1" după nume, parțial adaptat cu un "2".

Pentru a hrăni bebelușul cu lapte de vacă este inacceptabil, provoacă o dezvoltare destul de rapidă a rahitismului. Este prea nedorit să introduceți prea devreme lapte ca supliment alimentar. Toți copiii, fără excepție, pediatrii sunt sfătuiți să acorde vitamina D în sezonul rece la o doză zilnică de 400-500 UI (nu mai mult de 1 picătură de medicament "Akvadetrim", de exemplu).Cu toate acestea, majoritatea copiilor artificiali care se hrănesc cu amestecul adaptat nu trebuie să ia suplimente de vitamine, cantitatea lor în funcție de nevoile copilului este încorporată în amestec. Bebelușii care mănâncă lapte matern pot primi vitamina pentru profilaxie, deoarece este destul de dificil să se măsoare cât de mult conține laptele matern din lapte și compoziția laptelui matern nu este constantă.

Dacă un copil cu amestecuri a trecut la alimente complementare, în doze profilactice de vitamina D, va fi nevoie doar când suplimentele reprezintă cel puțin două treimi din rația zilnică a bebelușului. Doza de vitamina D poate fi crescută doar pentru o categorie de copii - pentru copiii prematuri, care au mult mai multe șanse de a dezvolta rahitism datorită ritmurilor de creștere mai active. Pentru ei, pediatrul determină dozajul în intervalul de la 1000 până la 1500 UI.

Vitamina D este prezentată tuturor copiilor până la vârsta de 3 ani. Faceți o pauză în lunile de vară. La vârsta de 2-3 ani, medicamentul este luat numai de la toamna târzie până la începutul primăverii.

Măsurile nespecifice pentru prevenirea rahitismului includ întărirea imunității copilului. Este utilă practicarea băii rece, întărirea, masajul tonic. Odată cu introducerea primelor alimente complementare, copiii sunt de obicei sfătuiți să mănânce brânză calcinată calcinată, precum și să ia vitamina E.

Mai multe informații despre rahitism la copii pot fi găsite în următoarea versiune a programului Dr. Komarovsky.