Caracteristicile livrării rapide

Ce femeie gravidă nu visează să nască repede? Dar numai la prima vedere este un proces generic rapid - bun. La examinarea mai detaliată, livrarea rapidă poate fi foarte periculoasă atât pentru femei, cât și pentru copiii lor. Rapid - nu întotdeauna bun, dar în legătură cu nașterea și cu atât mai mult. În acest articol vom vorbi despre ceea ce reprezintă nașterea rapidă, care este pericolul lor și modul de prevenire a acestora.

Cele mai favorabile sunt nașterea, în care copilul trece treptat prin fiecare dintre etapele canalului de naștere. Odata ajuns in una sau alta parte a acestora, el reuseste sa se adapteze la noile conditii, ceea ce reduce semnificativ riscul de a avea un varf de traumatisme la nastere, dintre care multe pot fi foarte periculoase.

La femeile normale cu femei primipare, nașterea poate dura atât 12 și 14 ore, cât și pentru femei care dau naștere din nou - 8-10 ore. Durata procesului de naștere de până la 18 ore nu este considerată anormală și prelungită. Dacă dintr-un anumit motiv procesul de naștere începe să curgă mai repede decât natura destinată celei mai bune adaptări a copilului, medicii vorbesc despre nașterea rapidă și rapidă.

Rapidă și rapidă în înțelegerea obstetricianilor - nu același lucru. Clasificarea internațională a bolilor (ICD) distinge în mod clar aceste tipuri de activitate generică anormală în activități separate. Prompt numit naștere, care durează în total până la 4 ore. Dacă o femeie dă naștere unui prim-născut, atunci livrarea rapidă nu durează mai mult de 4 ore (pentru multiparos - 2 ore). Dacă pacientul primipar dă naștere în 4-6 ore, atunci vorbește despre o livrare rapidă.

La nivel fiziologic, există curse rapide și intense. Acestea sunt periculoase deoarece cresc riscul de rănire a copilului și a tractului genital al mamei. Cu astfel de contracții intense, țesuturile uterine sunt supraexcitate și presiunea din interiorul cavității crește semnificativ. În astfel de condiții extreme, starea convulsivă a miometrului se dezvoltă uneori, ceea ce poate duce la ruperea organului reproducător.

În ciuda faptului că ICD încă separă conceptele de "rapiditate" și "rapidă", diferența dintre ele este de numai 1 oră și, de aceea, chiar și lucrătorii medicali le folosesc ca sinonime. Trebuie remarcat faptul că livrările rapide se întâmplă rar - au, conform statisticilor medicale existente, nu mai mult de 0,4-2% din toate livrările urgente.

Astfel de genuri sunt patologice, deoarece contravin mecanismelor naturale. Destul de des, ele sunt însoțite de rupturi ale vaginului, colului uterin, sângerări masive și amenințătoare de viață, divergențe ale oaselor pelvine. Adesea, placenta este exfolianta in livrare rapida si rapida, ceea ce duce la dezvoltarea hemoragiilor severe, precum si a hipoxiei acute la copil, care poate provoca dizabilitati sau deces. Un procent considerabil de complicații sunt leziunile la naștere.

Motivele care pot conduce la dezvoltarea activității rapide și rapide a forței de muncă sunt numeroase. Factorii care contribuie la acest proces patologic al procesului generic pot fi în domenii diferite.

Cel mai adesea, motivul constă în creșterea excitabilității țesutului miometric - uterin. Reacția sa crescută la hormoni, stimulând contracțiile și începe procesul de suprasolicitare.Această proprietate a miometrului poate fi moștenită de o femeie din propria mamă sau bunică și poate fi de asemenea dobândită.

Deseori, motivul constă în creșterea producției de oxitocină, când acest hormon, produs de placentă și hipofizare, este sintetizat în organism mai mult decât este necesar pentru a asigura contracțiile normale și măsurate la naștere.

Descărcarea unică a unei cantități mari de lichid amniotic crește probabilitatea ca o femeie să nască rapid. Când se toarnă, se eliberează o cantitate imensă de substanțe active, ceea ce întărește și accelerează procesul de naștere a unui copil.

Nu cu mult timp în urmă, în spitalele de maternitate, a fost o practică pernicioasă de a stimula aproape fiecare naștere cu medicamente. În același timp, ei nu s-au deranjat puternic de prezența indicațiilor stricte pentru inducerea travaliului, ci pur și simplu au străpuns vezica fetală la momentul potrivit și au început să injecteze oxitocina. Astăzi, o astfel de inducție fără dovezi a fost refuzată, deoarece stimularea inechitabilă și nejustificată a devenit adesea cauza unei livrări rapide și rapide, cu toate consecințele agravante.

Medicii au remarcat că cel mai adesea apariția rapidă și rapidă apare la femeile care sunt instabile psihic, suferă de nevroză, isterie, predispuse la depresie, scăderi puternice ale fondului emoțional. Următoarele motive măresc probabilitatea unui astfel de rezultat al sarcinii:

• afecțiuni suprarenale;
• boala tiroidiană la o femeie însărcinată;
• boli inflamatorii și infecțioase ale sistemului genito-urinar.

Trebuie remarcat faptul că medicii au studiat timp de mult timp cauzele de muncă rapidă. Studiile pe termen lung ale experților ruși și străini au arătat că grupul de risc include:

• pacienții cu antecedente de obstetrică, în special leziunile anterioare ale organelor reproducătoare, chirurgia uterului, precum și rupturi severe în timpul nașterilor anterioare;
• femeile care au nascut copii morti;
• femeile gravide care au efectuat deja și au dat naștere la trei sau mai mulți copii și poartă acum copilul următor;
• femeile diagnosticate cu insuficiență cervicală în timpul unei sarcini în curs de desfășurare;
• doamne cu un bazin larg;
• pacienții care transportă, conform estimărilor preliminare ale ecografiei, dimensiuni și greutăți mici ale copilului;
• pacienții care au avut deja o naștere rapidă înainte;
• fetele care rămân gravide la vârsta de 18 ani și femeile însărcinate care au peste 36 de ani în momentul "situației interesante".

Riscul pe care va trebui să-l dai rapid la naștere există la femeile gravide cu hipertensiune arterială, boli ale inimii și vaselor de sânge și anemie. Printre factorii probabili ai influenței negative se numără astfel de patologii cum ar fi poligramanii, fetușii mari, gemeni sau tripleți ai sarcinii, toxicoza târzie la femei, conflictul de rhesus dintre mamă și făt. Dezbaterea privind gradul de influență a anumitor motive se întâmplă în continuare. Dar, în general, oamenii de știință și medici din toate țările sunt de acord cu faptul că cauza principală a unor astfel de eforturi patologice este întreruperea sistemului nervos. Adică, creierul cu o eroare primește impulsuri aferente care vin de la receptorii uterului.

Ca urmare, activitatea generică devine anormală. Iar motivele care pot întrerupe recepția impulsurilor, se află doar în factorii enumerați mai sus. Cel mai adesea, cauza adevărată nu poate fi stabilită.

Orice naștere constă din trei perioade, care se înlocuiesc succesiv reciproc. În prima perioadă este descoperirea colului uterin. Atunci când se extinde la maximum 10-12 centimetri, începe a doua perioadă - cel nevoiaș. În cursul încercărilor copilul se naște. În a treia perioadă, placenta iese.

În condiții normale de urgență (adică în perioade normale), prima perioadă este cea mai lungă - aproximativ două treimi din timpul total de livrare este cheltuit pentru muncă. Intensitatea, rezistența și durata contracțiilor cresc ușor și treptat.Cea de-a doua perioadă de naștere normală are loc fără probleme și se termină odată cu nașterea unui copil. Nașterea se termină cu eliberarea rămășițelor membranelor fetale și a "locului pentru copii". Durata totală a celor trei perioade poate fi de 10 și 12 ore sau mai mult.

În timpul livrării rapide, opțiunile de debit pot fi diferite. Dacă nașterea a fost spontană și le-a provocat, probabil, factori uterini (gât întins, mușchi slabi datorită nașterilor multiple sau din alte motive), în prima perioadă contracțiile se intensifică foarte repede și se recuperează într-o oră și jumătate de mai mult de 3 ori pentru fiecare cinci minute de timp.

Un alt scenariu negativ - naștere spastică. Acestea sunt livrări rapide, care apar pe fundalul contracțiilor crescute - în decurs de o jumătate de oră după debutul travaliului, o femeie poate sărbători câte o luptă la fiecare 2 minute. Contracțiile înseși sunt dureroase, perioadele de odihnă prelungite și lungi sunt minime, femeia devine repede obosită, îngrijorată, nervoasă. Foarte des, crește tensiunea arterială, se accelerează bătăile inimii, vărsături și greață. Apa, de obicei, se revarsă aproape în întregime și înainte de termen. Prognozele pentru femei și copii sunt mai puțin favorabile.

În timpul travaliului spastic, placenta este deseori exfoliată, se dezvoltă sângerări, copilul primește leziuni ale capului și coloanei vertebrale cervicale, hemoragii apar în creier, care pot avea consecințe ireversibile în viitor. Un copil este de obicei născut în doar câteva încercări.

Există o altă versiune a evoluțiilor în spital. Se numește nașterea rapidă. Acestea sunt livrări în esență rapide, care încep și se desfășoară în prima perioadă ca de obicei, necomplicate, dar echilibrul temporal dintre prima și a doua perioadă se schimbă. Asta este, încercările durează mai puțin decât norma și se compun doar câteva minute în loc de jumătate până la două ore. De cele mai multe ori acest lucru se întâmplă cu o mică masă corporală a fătului, cu hipotrofia sa severă, de exemplu, pe fondul unui conflict grav sever sever sau a hipoxiei cronice, precum și la femei cu un pelvis larg.

După cum a devenit deja clar, pentru femei, riscul principal constă în probabilitatea de rănire a tractului genital, a perineului, a colului uterin și a uterului. În același timp, ruptura uterină este cea mai periculoasă consecință care amenință direct viața mamei. Dacă se întâmplă acest lucru, o operație de îndepărtare a organului reproducător este efectuată urgent.

În perioada postpartum timpuriu, femeile care dau naștere rapid și rapid, au adesea probleme cu producerea laptelui matern, cu stabilirea lactației. Mai des decât alte femei la naștere, astfel de mame au blocat căile de lapte și mastita.

Dar indiferent cât de periculos este pentru o femeie, consecințele pentru un copil pot fi mult mai severe.

Foarte adesea, bebelușii născuți rapid sau rapid au hematoame de creier și hemoragii în diferite organe interne de diverse dimensiuni și locații. Trecerea rapidă și necompensată prin canalul de naștere duce adesea la fracturi ale claviculei, humerusului și coloanei vertebrale în regiunea cervicală. Deteriorarea creierului și a întregului sistem nervos central poate fi totală, adică nu poate fi inversată și poate fi tratată prost, dacă este deloc.

Din păcate, este foarte dificil să ajungeți la spitalul de maternitate la timp la începutul livrării rapide, astfel încât cele mai multe femei ajung târziu, ceea ce crește riscul de complicații și agravează prognoza globală pentru mamă și făt. Prin urmare, este acceptat pentru femeile din grupul de risc dacă suspectează un eventual debut de livrare rapidă pentru a spitaliza în prealabil. Dacă începe nașterea, va fi mai bine atunci când se procedează inițial sub supravegherea medicilor.

La admiterea la spital, medicii încearcă să normalizeze natura procesului generic. O clismă de curățare este contraindicată în acest caz, iar mersul în jurul zonei este de asemenea. O femeie este mutată numai de către personalul medical într-o garnitură specială și se află de partea ei, care este opusă poziției copilului în uter.

Medicamentele tocolitice ajută la reducerea intensității contracțiilor, care sunt administrate intravenos unei femei care se află pe un pat. Dacă o femeie este hipertensivă, atunci antagoniștii de calciu sunt administrați în locul tociliticelor contraindicate. Dacă durerile în timpul travaliului sunt foarte severe, se poate aplica anestezie epidurală.

Dă naștere unei femei aflată în poziția ei. Doar perioada de naștere are loc în postura obișnuită - în sus, cu șolduri divorțate.

În orice stadiu de livrare rapidă, poate fi necesară o transfuzie de sânge și, prin urmare, este pregătită din momentul în care o femeie intră în spital. De asemenea, o echipă de resuscitare este pregătită în prealabil, deoarece majoritatea copiilor au nevoie de îngrijire de urgență în urma unei urgii în lume.

Prevenirea cea mai eficientă a livrării rapide este conștientizarea de către medic a stării de sănătate a femeii însărcinate și conștientizarea femeii cu privire la posibilele consecințe. Prin urmare, este important să nu ascundeți nimic de la medic, să participați la întâlniri programate în consultări la timp, să respectați și să urmați toate recomandările medicului, mai ales dacă femeia se află în așa-numitul grup cu risc ridicat.

Pentru nașterea în mișcare rapidă, consultați următorul videoclip.