Puncție pentru bule pentru inducerea forței de muncă

Multe femei care se pregătesc să devină mame au auzit că puncția vezicii fetale este o măsură foarte eficientă pentru inducerea forței de muncă și accelerarea procesului de muncă. Ce este o astfel de procedură, cui și când se desfășoară, vom descrie în acest articol.

În timpul întregii sarcini, bebelușul se află în interiorul vezicii fetale. Stratul său exterior este mai durabil, este o protecție sigură împotriva virușilor, bacteriilor, ciupercilor. În caz de încălcare a membranei mucoase în canalul cervical, acesta va putea proteja copilul de efectele nocive ale acestuia. Căptușeala interioară a sacului fetal este reprezentată de amnion, care participă la producerea de lichid amniotic - chiar lichidul amniotic care înconjoară copilul pe întreaga perioadă a dezvoltării intrauterine. De asemenea, au funcții de protecție și de absorbție a șocurilor.

Fătul vezical se deschide în timpul nașterii naturale. În mod normal, acest lucru se întâmplă la înălțimea contracțiilor active de muncă, când dilatarea cervicală este de 3 până la 7 centimetri. Mecanismul de deschidere este destul de simplu - uterul se contractează, cu fiecare contracție presiunea din interiorul cavității crește. Acesta este, precum și enzimele speciale pe care cervixul le produce în momentul expansiunii și afectează membranele fetale. Bubul se înrăutățește și se sparge, apele curg.

Dacă integritatea vezicii urinare este deranjată înainte de contracții, atunci aceasta este considerată o deversare prematură a apei și o complicație a travaliului. Dacă deschiderea este suficientă, încep încercările și vezica fetală nu a crezut chiar să explodeze, acest lucru se poate datora puterii sale anormale. Nu va fi considerată o complicație, deoarece medicii își pot efectua piercingul mecanic în orice moment.

În medicină, puncția vezicii fetale se numește "amniotomie". Încălcarea artificială a integrității membranelor fetale vă permite să eliberați o cantitate impresionantă de enzime biologic active conținute în ape, care acționează obstructiv. Cervixul începe să se deschidă mai activ, contracțiile devin mai puternice și mai intense, ceea ce reduce timpul de administrare cu aproximativ o treime.

În plus, amniotomia poate rezolva o serie de alte probleme obstetricale. Deci, după ce poate opri sângerarea cu placentă predlagayuschey, de asemenea, această măsură reduce semnificativ tensiunea arterială la femeile cu hipertensiune arterială.

Bubble pierce înainte de naștere sau naștere. Înainte de operația cezariană, vezica fetală nu este atinsă, incizia se face deja în timpul operației. Dreptul de a alege o femeie nu este dat deoarece procedura se desfășoară numai dacă există dovezi. Dar medicii trebuie să ceară consimțământul pentru o amniotomie.

Există mai multe moduri de a deschide membranele. Poate să străpungă, să se incite sau să se rupă manual. Totul depinde de gradul de dilatare cervicală. Dacă este deschis doar pentru 2 degete, atunci ar fi de preferat o puncție.

Nu există terminații nervoase, receptori de durere în membranele fetale și, prin urmare, amniotomia nu este dureroasă. Totul se face repede.

30-35 de minute înainte de manipulare, femeia este administrată în pastile sau injectată intramuscular cu un antispasmod. Pentru manipulare, pe care medicul nu trebuie să o facă, este uneori destul de experimentat obstetrician.O femeie se află pe un scaun ginecologic, cu coapsele divorțate.

Medicul introduce degetele unei mâini într-o mănușă sterilă în vagin, iar senzațiile femeii nu se deosebesc de examinarea ginecologică obișnuită. Cu mâna a doua, paramedicul introduce un instrument subțire subțire în tractul genital cu un cârlig la capătul ramurii. Cu ea, el cârlig shell fetale atunci când colul uterin este aranjat și ușor se trage pe sine.

Apoi instrumentul este îndepărtat și obstetricianul extinde puncția cu degetele, asigurându-se că apa curge lin, treptat, deoarece scurgerea lor rapidă poate duce la leșierea și pierderea părților corpului sau a cordonului ombilical în tractul genital. Aproximativ o jumătate de oră după amniotomie se recomandă să mintă. Senzorii CTG sunt instalați pe stomacul femeii pentru a monitoriza starea copilului în uter.

Decizia de a efectua o amniotomie poate fi făcută în orice moment de naștere. Dacă procedura este necesară pentru începerea nașterii, vorbește despre amniotomie prematură. Pentru a spori contracțiile în prima etapă a travaliului, se efectuează o amniotomie timpurie și pentru a activa contracțiile uterului în timpul deschiderii aproape complet a colului uterin, se efectuează amniotomie liberă.

Amniotomia este recomandată femeilor care trebuie să inducă nașterea. Deci, cu preeclampsie, după sarcină post-termică (după 41-42 săptămâni), dacă nu începeți livrările independente, piercingul vezicii urinare le va permite să fie stimulate. Cu o pregătire slabă pentru naștere, atunci când perioada preliminară este anormală și întârziată, după perforarea vezicii, contracțiile în majoritatea cazurilor încep după 2-6 ore. Nașterea se accelerează, iar după 12-14 de ore poți conta pe nașterea unui copil.

La nașterile care au început deja, indicațiile pot fi următoarele:

• dilatarea cervicală este de 7-8 centimetri, iar vezica fetală este intactă, se consideră nepractică păstrarea acesteia;
• slăbiciunea forței de muncă (contracțiile slăbite brusc sau oprite);
• debit mare de apă;
• vezică vezică înaintea nașterii (apă puțin adâncă);
• sarcina multiplă (în acest caz, dacă o femeie poartă gemeni, vezica fetală a celui de-al doilea copil va fi deschisă după nașterea primului în 10-20 de minute).

Chiar dacă există indicații grele și respectuoase pentru amniotomie, balonul nu va fi străpuns din următoarele motive:

• cervixul nu este gata, nu există nici o netezire, înmuiere, evaluarea maturității sale - mai puțin de 6 puncte pe scara Bishop;
• o femeie are o exacerbare a herpesului genital;
• copilul din pântecele mamei este poziționat incorect - este prezentat cu picioarele, este pradă sau întins;
• placenta previa, în care ieșirea din uter este închisă sau parțial blocată de "locul copiilor";
• balamalele ombilicale sunt atașate la ieșirea uterului;
• prezența cicatrizării pe uter în mai mult de două;
• îngustul pelvis, care nu vă permite să aveți un copil de unul singur;
• gemeni monociliari (copii într-o vezică fetală);
• sarcina după IVF (se recomandă secțiunea cezariană);
• starea de deficit de oxigen acut al fătului și alte semne de necazuri în funcție de rezultatele CTG.

În unele cazuri, perioada urmată de amniotomie are loc fără contracții.Apoi, după 2-3 ore, încep să stimuleze cu medicamente - injectează oxitocină și alte medicamente care întăresc contracțiile uterine. Dacă acestea nu sunt eficiente sau dacă contracțiile nu se normalizează în decurs de 3 ore, se efectuează o operație cezariană din motive de urgență.

Așa cum am menționat deja, o puncție mecanică sau o ruptură a membranelor este o intervenție din exterior. Și pentru că consecințele pot fi foarte diverse. Cele mai frecvente:

• livrare rapidă;
• dezvoltarea slabiciunii forțelor generice;
• sângerare dacă un vas de sânge mare este situat pe suprafața vezicii;
• pierderea buclelor de cordon ombilical sau a părților corpului fetal împreună cu apa curgătoare;
• deteriorarea bruscă a stării copilului (hipoxie acută);
• riscul de infectare a bebelușului, dacă instrumentele sau mâinile obstetricianului nu au fost tratate suficient.

Potrivit femeilor, amniotomia este într-adevăr nedureroasă, mulți spun că aproape că nu au acordat atenție manipulării medicului și au ghicit ce sa întâmplat numai după ce sacul sacului a străpuns și apa a dispărut.

Unii medici, potrivit femeilor, nu recurg la obținerea consimțământului pentru procedură la pacienți și la străpungerea arbitrară a bulei atunci când consideră că este oportună.

Majoritatea femeilor notează că livrarea după o puncție a fost mai rapidă, contracțiile au devenit mai puternice și, în unele cazuri, activitatea de muncă a fost activată deja la 30-40 de minute după amniotomie.

Despre motivul pentru care străpungeți balonul amniotic, vedeți următorul videoclip.