Nașterea la 36 de săptămâni de gestație

Nașterea la 36 de săptămâni de gestație, adică cu o lună înainte de perioada obstetrică fixă, ridică multe întrebări pentru femei. Un zvon popular care spune că copiii de opt luni supraviețuiesc mai rău declanșează alarma și, prin urmare, femeile sunt foarte frică să dea naștere acestui termen.

În acest articol vom vorbi despre ce fel de naștere poate fi de fapt în acest moment și despre consecințele pe care acestea le pot genera.

Ultima lună de sarcină este extrem de importantă pentru copil. În ciuda faptului că copilul este format pe deplin până la vârsta de 35-36 și 36-37 de săptămâni de sarcină, are nevoie de aceste săptămâni pentru a obține greutatea necesară, ceea ce îi va permite să mențină căldura corpului după naștere, precum și să acumuleze mai mult surfactant. Aceasta este o substanță activă specială care este necesară pentru auto-respirație după naștere. Este produsă de alveole și se acumulează în țesutul pulmonar. Nu permite ca veziculele-alveole să rămână împreună după ce nou-născutul are prima respirație.

Un copil este considerat complet matur și gata pentru o viață independentă fără îngrijire de resuscitare pentru o perioadă de 37 de săptămâni obstetriciale complete.. Nașterea va fi considerată urgentă atunci când are loc de la 38 la 42 de săptămâni.

Astfel, activitatea generică care începe la 36 de săptămâni de gestație va fi considerată prematură. Această perioadă este considerată una dintre cele mai "populare" în statisticile de naștere prematură. Până la 45% din toate cazurile de naștere precoce apar în perioada de la 34 la 37 de săptămâni. Dar temerile puternice ale acestui fapt nu ar trebui să provoace.

Termenul de 36 de săptămâni obstetricale este destul de solid și suficient, astfel încât starea copilului la naștere nu este nici critică, nici dificilă, deși va fi dificil să-l numiți normal. Prognozele sunt destul de favorabile atât pentru mamă, cât și pentru copilul ei.

În săptămâna 36, ​​activitatea de muncă se poate dezvolta spontan (independent) din mai multe motive. Pentru a fi corect, trebuie remarcat că este departe de toate cazurile că este posibil să se stabilească cauzele muncii timpurii. Cel mai adesea, ele sunt cauzate la 36 de săptămâni de gestație prin influențarea negativă a factorilor care au legătură directă cu starea de sănătate a femeii, cu particularitățile sarcinii și influenței externe.

Printre bolile femeilor care creează riscuri sporite de a da naștere înaintea timpului, se remarcă:

• boli ale rinichilor și ale glandelor suprarenale;

• diabetul zaharat (inclusiv diabetul gestational);

• boli inflamatorii ale sistemului reproducător, avorturi, avorturi în istorie;

• operațiile anterioare pe ovare, corpul uterului și colului uterin;

• tulburări metabolice, în special producția de hormoni sexuali și hormoni tiroidieni;

• boli ale sistemului urogenital, infecții genitale, inclusiv "aripi" (chlamydia, etc.);

• cervix slab;

• orice boli cronice ale organelor interne ale mamei;

• naștere precoce în istorie.

Particularitățile sarcinii actuale, care pot afecta și termenul de muncă, includ:

• apă înaltă și apă scăzută;

• copil mare;

• scurgerea sistematică a apei în cantități mici, precum și evacuarea completă a apei;

• prolific;

• poziția scăzută a placentei sau prezentarea acesteia.

Factorii externi includ stresul grav la care o femeie ar putea fi expusă, munca fizică tare, consumul de alcool și droguri, fumatul în timpul unui copil, situația financiară dificilă, lipsa unei nutriții bogate în vitamine și vitamine.

De asemenea, nașterile prematură apar mai frecvent la femeile cu vârsta sub 18 ani și la cei peste 37 de ani. Dacă există deja factori negativi, crește prezența unui făt mascul, precum și anomaliile genetice și genetice ale dezvoltării acestuia.

Nașterea în acest moment poate fi o necesitate vitală. Există situații în care medicii trebuie să ia o decizie urgentă - să prelungească sarcina sau să nască o femeie cât mai curând posibil pentru ao salva pe ea și pe copil.

La 36 de săptămâni, munca nu este stimulată. Dacă există motive pentru livrare, operația cezariană va fi mai benignă și corectă, deoarece la 36 de săptămâni cervixul nu este, de obicei, pregătit pentru muncă, iar stimularea poate duce la vătămări grave ale mamei și fătului. În plus, mărturia însăși, despre care se va recomanda acum, este urgentă, în care activitatea independentă a muncii este nedorită și periculoasă.

Nașterea (de obicei chirurgicală) în această săptămână va fi recomandată femeilor care au exacerbat brusc bolile cronice grave iar cursul lor amenință fătul și viața mamei. Insuficiență renală acută, insuficiență hepatică, preeclampsie severă cu presiune care nu se diminuează sub acțiunea medicamentelor - este doar o mică listă de motive pentru livrarea urgentă.

Pentru a salva viața fătului, o operație în acest moment se efectuează în prezența unui conflict grav și sever al lui Rhesus, în care boala hemolitică a fătului în stare severă, starea de hipoxie decompensată, a început deja in utero. Cu astfel de patologii, viața copilului și sănătatea lui sunt în pericol real, și cu cât mai devreme pleacă de la pântecele mamei, cu atât mai bine pentru el.

Dacă perioada de gestație este de numai 36 de săptămâni și femeia a simțit că contracțiile au început sau apa a plecat, nu trebuie să urmați recomandările, care în acest caz sunt date în timpul unei sarcini pe termen lung - numărarea contracțiilor la domiciliu până la un anumit interval de cinci minute nu are nici un motiv. Este necesar, cât mai curând posibil, după stabilirea începutului activității de muncă să mergem la spitalul de maternitate, astfel încât toate procesele să aibă loc sub supravegherea medicilor.

Tactica unei astfel de nașteri în acest moment poate fi diferită:

• observare;

• Activitate:

• operațional.

În primul caz, medicii notează regularitatea contracțiilor, gradul de dilatare cervicală, evaluează starea fătului prin intermediul senzorilor CTG. Dacă nimic nu provoacă preocupări semnificative, personalul medical încearcă să dea naștere, de obicei, urgent.

În al doilea caz, există de obicei o slăbiciune a forțelor tribale sau o tendință spre livrări rapide. Letargia plictisitoare, neregulată, discoordinată. Dezvăluirea este lentă, dureroasă, dureroasă. Cu o livrare rapidă, deschiderea este prea rapidă, contracțiile sunt frecvente și intense, în frecvență și rezistență care nu corespund perioadei de naștere. În aceste situații, tactica intervenției obstetricale active este aleasă..

Din păcate, aproape o treime din nașteri pentru o perioadă de 36 de săptămâni (plus sau minus câteva zile) apar cu anumite abateri de la normă. Acest lucru se datorează pregătirii incomplete a femeilor pentru naștere - la nivel fiziologic, hormonal sau de altă natură. De asemenea, femeile care se confruntă cu forța de muncă sunt greu de livrat prematur, din punct de vedere psihologic nu-i doresc și, prin urmare, procesul are dificultăți pronunțate.

Medicina moderna are capacitatea suficienta pentru a intari contractiile insuficiente, pentru a reduce intensitatea travaliului prea rapid, pentru a oferi o femeie si copilului ei cu orice ajutor si sprijin, inclusiv anestezie la anumite stadii de munca folosind anestezie epidurala.De asemenea, îngrijirea pentru resuscitare este la un nivel înalt, ceea ce va da copilului dumneavoastră șansa de a supraviețui, chiar dacă acesta prezintă semne de prematuritate după naștere.

Prin a treia tactică - Cezariana, recurs numai în cazul în care complicațiile care apar în timpul nașterii spontane, nu a putut fi rezolvată activitățile obstetricale active.

Copiii prematuri sunt în primul rând amenințați de sindromul de detresă respiratorie acută. Aceasta este o condiție în care, datorită unei cantități insuficiente de agent tensioactiv, copilul nu poate respira pe cont propriu. Pentru orice naștere prematură, această posibilitate există. Aceasta poate fi oarecum redusă prin identificarea în timp util a riscului de naștere, în care o femeie este spitalizată. Cu înțelegerea inevitabilității muncii care ar trebui să înceapă, medicii vor efectua o terapie specială în care agentul tensioactiv va fi injectat într-o femeie, copilul va primi substanța lipsă prin fluxul sanguin uteroplacentar.

Sindromul de stres este foarte periculos. Dar gradul de pericol este proporțional cu termenul de gestație. La 23-24 săptămâni de sarcină, nașterea unui copil este cel mai probabil să se încheie cu moartea unui copil sau cu un handicap grav, tocmai din cauza foametei de oxigen a creierului și a altor organe, care rezultă din incapacitatea de a respira. dar la 36 de săptămâni, copilul are deja propriile rezerve de surfactanți și, prin urmare, riscurile de consecințe grave nu sunt atât de maricum ar fi două săptămâni mai devreme.

Cu sindromul de stres, un copil primește terapie intensivă. El va fi ajutat de un ventilator. În timp ce se află în terapie intensivă, el va fi hrănit cu amestecuri sau lapte exprimat și în absența reflexului de înghițire - printr-o probă.

Copiii care se nasc cu o luna inainte de perioada dorita au crescut riscul circulatiei cerebrale. S-ar putea să fie lovituri. Hemoragiile se dezvoltă în și după naștere. Cât de reversibile vor fi consecințele nu depinde atât de mult cât timp copilul a petrecut în uter, ci de ce parte a creierului și cât de adânc a fost afectată de hematom.

Riscul de accidentare la naștere la naștere la 36 de săptămâni este, de asemenea, ușor crescut, mai ales dacă livrarea a fost rapidă.

Cel mai adesea, copiii se adaptează și se recuperează rapid la dezvoltarea colegilor lor. Greutatea copiilor la naștere la 36 de săptămâni de gestație este de obicei între 2500 și 2900 de grame, deși sunt posibile excepții.

Natura născută pe acest termen nu se deosebește de copiii pe termen lung, cu excepția greutății și a înălțimii. Unii copii au lanugo pe piele, sau mai degrabă rămășițele sale. Restul copilului este destul de viabil - există reflexe, simțurile funcționează, structurile creierului, deși nu sunt mature, nu sunt atât de critice încât sistemul nervos central este total deranjat.

Cu toate acestea, prima zi sau doi astfel de copii sunt, de obicei, încă efectuate în unitatea de terapie intensivă într-un pat încălzit special, în care va fi prevăzut cu temperatura optimă. Dacă este necesar, instalați ventilatorul, monitorizarea stării copilului este efectuată în permanență.

O femeie a cărei naștere va avea loc la 36 de săptămâni, este posibil, va trebui să facă față complicațiilor postpartum. Probabilitatea lor este întotdeauna mai mare după o muncă prematură.

Cu cât este mai mare probabilitatea de ruptură, rănirea colului uterin, o probabilitate puțin mai mare de a avea o boală infecțioasă sau inflamatorie, contractilitatea insuficientă a uterului în timpul dezvoltării sale inverse.

Comentariile privind nașterea în acest moment sunt destul de optimiste. Majoritatea femeilor care au fost mame cu o lună înainte de PDR aveau copii perfect sănătoși și normali., oarecum slăbit, dar destul de repede prins în dezvoltarea colegilor lor.

După naștere, potrivit recenziilor, spitalul de maternitate trebuie să fie mai lung, acestea sunt de obicei scrise în ziua a 7-a sau a 10-a. Mamele mamelor spun că cel mai adesea sunt transferate de la spitalul de maternitate imediat la un spital pentru copii, unde îngrijirea și tratamentul corect sunt oferite copiilor prematuri.

Nu există aproape nici o problemă cu laptele matern după livrare în acest moment. Laptele vine timp de 2-3 zile. Suma sa este amplă.

Pentru naștere în săptămâna 36, ​​consultați următorul videoclip.