Ecografia în trimestrul al treilea în timpul sarcinii

Screeningul cu ultrasunete ajută la identificarea multor patologii. Efectuarea unui astfel de studiu în trimestrul III al sarcinii permite medicilor să evalueze perioada finală de dezvoltare intrauterină a copilului. Mai multe detalii despre cea de-a treia ultrasonografie care se desfășoară în viitoarele mumii, va spune acest articol.

Examinarea cu ultrasunete în această perioadă de sarcină este necesară pentru evaluarea funcțională a dezvoltării fetale. Ultima perioadă de sarcină este foarte importantă pentru copil. În acest moment corpul său se pregătea pentru o viață independentă în afara organismului matern.

Ecografia vă permite de asemenea să evaluați dezvoltarea intrauterină a fătului și caracteristicile anatomiei sale. Specialistul cu ultrasunete determină lungimea corpului copilului, precum și greutatea estimată. De asemenea, cu ajutorul acestui studiu, medicul poate determina lungimea principalelor elemente osoase.

Placenta este un element fetal foarte important. Prin acest organ, copilul primește toate substanțele nutritive necesare și oxigenul. Ele sunt necesare pentru creșterea copilului și dezvoltarea sa.

Evaluarea fluxului sanguin placentar este foarte importantă, mai ales în această perioadă de sarcină. În timpul studiului, un specialist poate identifica patologia formată a vaselor de sânge a placentei. Torsionarea sau constricția anormală a vaselor de sânge sunt frecvente "constatări" în timpul unei scanări cu ultrasunete în acest trimestru de sarcină.

Cu ajutorul unui studiu de screening, puteți, de asemenea, să determinați poziția fetală în uter și să identifice însoțitorul boli ale organelor genitale interne. Ecografia arată, de asemenea, defecte de dezvoltare intrauterină care se formează deja în ultimele săptămâni de sarcină. Cele mai periculoase anomalii ale structurii inimii.

Un studiu special este utilizat pentru a determina semnele insuficienței placentare. folosind doppler. Acest test vă permite să identificați scăderea patologică a fluxului sanguin în vasele de sânge care alimentează placenta. Folosind studiul Doppler, puteți determina și viteza undei pulsului în arterele placentare și uterine.

Ecografia de rutină în cel de-al treilea trimestru este de obicei efectuată la 28-34 săptămâni de sarcină. În unele cazuri, un complex de studii poate fi efectuat mai devreme în 7-14 zile. De obicei, durata ultrasunetelor de screening este stabilită de un obstetrician-ginecolog care monitorizează o femeie însărcinată.

În cursul normal al sarcinii, al treilea screening poate să nu fie necesar. De obicei, ultrasunetele în această perioadă sunt atribuite viitorilor mame, care au avut în timpul primelor două studii încălcări. De asemenea, screening-ul trebuie efectuat în mod necesar asupra femeilor însărcinate care, din orice motiv, au ratat studii anterioare.

Poziția bebelușului în uter este un indicator foarte important, care este evaluat în timpul celei de-a treia ecografie. Rata de eroare a măsurării acestui criteriu este, de obicei, mult mai scăzută decât atunci când efectuați cercetări în timpul unei examinări. dacă sarcina multiplă, în acest caz, medicii determină poziția tuturor copiilor în uter.

Prezentare - un criteriu foarte important, care este de asemenea remarcat în timpul ultrasunetelor de screening. În mod obișnuit, bebelușul începe să se miște activ în abdomenul mamei deja în mijlocul trimestrului al doilea al sarcinii. Acest lucru conduce la faptul că prezentarea stabilită în timpul celui de-al doilea studiu de screening se poate schimba.

Medicii identifică mai mulți parametri clinici cheie care permit evaluarea dezvoltării intrauterine a fătului. Pentru a face acest lucru, ei întotdeauna evaluează dimensiunea biparietală a capului copilului. De asemenea, măsurate și circumferința abdominală.

În mod normal, există o anumită relație între acești indicatori. Dacă circumferința burniței copilului depășește în mod semnificativ dimensiunea capului, atunci aceasta poate indica dezvoltarea unei patologii hepatice periculoase și poate fi un semn de acumulare a excesului de lichid (ascită) în cavitatea abdominală.

De asemenea, se identifică anumite patologii ortopedice determinarea lungimii gropilor femurale. Scurgerea lungimilor acestor oase tubulare poate apărea, de asemenea, în unele boli genetice.

Dacă în timpul ecografiei de screening s-au detectat abateri de la normă, atunci în acest caz specialiștii calculează și câțiva factori specifici. Pentru aceasta, sunt estimate rapoartele frontal-occipital și cefalic. De asemenea, determinată indicii privind raportul dintre circumferința abdomenului și cap.

Pentru a evalua performanța creierului, medicii cu ultrasunete determină unele dintre elementele sale structurale. Pentru a face acest lucru, ele explorează în mod obligatoriu cisternele și ventriculele laterale. În plus, sunt măsurate dimensiunile liniare principale ale cerebelului. Sunt de asemenea evaluate buúchile vizuale (talamus), plexurile coroide și un sept transparent.

În timpul studiului, principalele elemente anatomice ale feței sunt determinate. Trebuie remarcat faptul că Fața fătului este examinată atât în ​​față, cât și în profil. Osul nazal este un element osoan important care este evaluat în trimestrul 2 și 3 al sarcinii. De asemenea, în timpul studiului, zona triunghiului nazolabial este evaluată în mod necesar. Pentru a exclude anomaliile, prizele de ochi sunt examinate în mod necesar.

Secțiunea longitudinală a coloanei vertebrale - Un criteriu foarte important, evaluat în timpul celui de-al treilea screening. Cu ajutorul acestui studiu, este posibil să se identifice diferite anomalii ale dezvoltării sistemului musculo-scheletal la copii. O scurtare a lungimilor proceselor spinoase poate fi un semn al unor patologii cromozomiale.

În timpul examinării toracelui, multiple boli ale sistemului respiratorprecum și diafragma fătului. În timpul acestui studiu, puteți vedea toate elementele inimii. Ultrasonografia permite descoperirea diferitelor defecte ale valvei. Sonografia Doppler este utilizată pentru a detecta regurgitarea. În timpul celui de-al treilea ecograf de screening, este evaluată și bătăile inimii fetale.

Evaluarea organelor interne este foarte importantă la efectuarea celei de-a treia ecografie.În timpul studiului, medicul evaluează structura și prezența patologiilor ficatului, biliar și vezicii urinare, precum și a fătului intestinal. Metodele moderne de cercetare permit, de asemenea, determinarea mărimii rinichilor în secțiune longitudinală și transversală. De asemenea, cu ajutorul ultrasunetelor pot fi identificate și diverse anomalii ale tractului urinar.

Structurile fetale sunt elemente anatomice foarte importante, care sunt, de asemenea, evaluate în mod necesar. În acest caz, se măsoară grosimea placentei și se determină indicele lichidului amniotic. În fiecare trimestru, o femeie însărcinată în timpul unui examen ecografic cu ultrasunete identifică în mod necesar patologia uterului și a anexelor sale, precum și a ovarelor. La 34 de săptămâni de gestație, valorile normale ale parametrilor determinați sunt după cum urmează:

• Dimensiunea biparietală este de 7,5-9,1 cm.
• Circumferinta abdominala - 8.1-10 cm.
• Circumferinta capului - 8.6-10.5 cm.
• Dimensiunea frontal-occipitală - 10-11,7 cm.
• Lungimea femurului este de 5,7-7 cm.
• Greutatea fructului - 2,2-2,7 kg.

În cazul sarcinilor multiple, greutatea copiilor este de obicei mai mică. Cu tendința identificată de a purta un făt mare, medicii ar putea recomanda mamei viitoare să efectueze un alt studiu. De obicei, este efectuată imediat înainte de naștere. Un făt mare cu un bazin îngust al mamei este o stare destul de periculoasă, care poate duce, în unele cazuri operația cezariană.

Grosimea normală a placentei în această etapă a sarcinii este 27-44 mm. De obicei, până la sfârșitul perioadei finale de dezvoltare intrauterină, locul "copil" nu mai își schimbă localizarea. Migrarea placentei în cel de-al treilea trimestru de sarcină este posibilă numai odată cu dezvoltarea patologiilor.

Distanța liniară de la marginea inferioară a placentei până la axa internă este, de asemenea, un criteriu important de diagnosticare. În mod normal, această valoare trebuie să fie mai mare de 60 mm. Dacă în cursul studiului placentei se acoperă aproape faringelul intern, acesta poate indica o creștere sau scăzută localizarea. Această patologie poate fi destul de periculoasă și contribuie la nașterea complicată.

Gradul de maturitate placentară este un alt criteriu important care este determinat în timpul celui de-al treilea screening. Acest indicator în diferite perioade de sarcină poate fi diferit. Placenta "se maturizează" mai aproape de naștere. ei imaturitatea în trimestrul III al sarcinii este o patologie, care poate duce la diverse complicații.

Se consideră normal dacă maturitatea placentei înainte de 30 săptămâni de sarcină este zero. Primul grad de maturitate este normal deja în săptămâna 27-34. Gradul II este determinat la 34-39 săptămâni. Gradul III este normal, cu o perioadă de gestație de 39 de săptămâni.

Cantitatea de lichid amniotic este un criteriu foarte important, care este evaluat în timpul celui de-al treilea screening cu ultrasunete. În această perioadă de sarcină, rata acestui indicator este de 1,7 litri. Medicii vorbesc despre patologii într-o astfel de situație dacă acești indicatori se abat de la valorile normale.

Polihidrația este o afecțiune patologică care este însoțită de o acumulare excesivă de lichid amniotic. În cazul acestei patologii, această cifră crește la 2 litri.

Volumul exces de lichid amniotic mai mare de 3 litri este însoțit de apariția simptomelor adverse. De asemenea, această condiție duce, de obicei, la formarea de patologii periculoase. Acestea includ: prezentarea patologică a fătului, pierderea buclei cordonului ombilical, sângerarea generică, precum și diferite boli postpartum. În acest caz, probabilitatea decesului fetal crește până la 45%.

Malovodie - o patologie care se stabilește cu o scădere pronunțată a volumului de lichid amniotic. O astfel de afecțiune patologică apare adesea în timpul unei sarcini prelungite, când mama însărcinată poartă un copil mai mult de 40 de săptămâni. În această situație, riscul de anomalii fetale la nivelul fătului crește semnificativ.

Pentru a evalua gradul de afectare, se efectuează o evaluare completă a fătului mamă-placentă-făt. Toate abaterile identificate sunt împărțite în mai multe categorii:

• Infracțiune de gradul întâi. Caracterizat printr-un curs compensat. În acest caz, încălcările exprimate ale fătului nu sunt diagnosticate. Dacă au fost identificate anomalii nesemnificative în timpul studiului, poate fi prescris tratamentul patogenetic. Dinamica fătului în acest caz este necesară.
• Încălcări de gradul doi. Se mai numește stare subcompensată. În acest caz, se detectează patologia fluxului sanguin placentar. Tratamentul acestor afecțiuni în această situație se efectuează în clinică. Nu este necesară hospitalizarea viitorului mamă în spital, de regulă.
• Al treilea grad de încălcare. Caracterizat prin curs decompensat. Însoțită de tulburări severe în circulația placentară. Astfel de patologii sunt destul de rare. Spitalizarea este necesară pentru a elimina simptomele adverse în acest caz.

În cel de-al treilea trimestru de sarcină, ar trebui localizată placenta pe peretele din spate. În acest caz, fluxul normal de sânge placentar este asigurat. Pentru livrarea normală, este mai bine ca placenta să fie cu 4 cm mai mare decât faringiul uterin intern. Dacă este deplasat mai jos, atunci cel mai probabil, fără o secțiune cezariană, mama însărcinată nu poate da naștere copilului.

Lungimea cervixului este un criteriu foarte important, care este evaluat în timpul celui de-al treilea screening. În această perioadă de sarcină, valorile normale ale acestui indicator sunt mai mari de 3 cm. Dacă acest criteriu este mai mic decât norma, atunci aceasta este de obicei o manifestare a insuficienței ismato-cervicale. Pentru a elimina această patologie, este necesară o sutură specială.

O scădere a frecvenței cardiace a fătului, detectată în timpul celui de-al treilea ecograf de screening, este o manifestare a patologiei sistemului cardiovascular. În această situație, ritmul cardiac scade sub 130 de bătăi pe minut. Tahicardia este, de asemenea, un simptom periculos care poate fi o manifestare a hipoxiei fetale. În acest caz, este necesar Mandare de numire a terapiei care preia ginecologul împreună cu terapeutul.

În timpul celei de-a treia scanări cu ultrasunete programate, indicatorii de performanță sunt, de asemenea, evaluați în mod necesar. sistemul respirator. Scăderea frecvenței mișcărilor respiratorii ale fătului este un simptom extrem de nefavorabil, indicând faptul că organele sale respiratorii sunt subdezvoltate. Respirația prea frecventă poate fi o manifestare a hipoxiei severe. Medicii consideră că rata de respirație la 40-70 mișcări pe minut este normă în acest stadiu.

Despre perioada finală de dezvoltare intrauterină a copilului în trimestrul al treilea, consultați următorul videoclip.