Trimestrul al treilea trimestru

Etapa finală a sarcinii este foarte importantă. În acest moment, este necesar să se identifice patologia periculoasă pentru făt. Acest articol va ajuta mamele care așteaptă să înțeleagă de ce este necesar să se efectueze acest studiu.

Screening-ul trimestrului III al sarcinii include în mod necesar ultrasunete, cardiotocografie și Doppler. Doar un diagnostic cuprinzător îi ajută pe medici să înțeleagă modul în care survine sarcina. De asemenea, acest screening este necesar pentru a determina tactica nașterii.

Cu ajutorul ultrasunetelor, medicul poate evalua anatomia fătului și a tuturor membranelor fetale. De asemenea, acest studiu determină funcționarea și dezvoltarea placentei. Cu ajutorul ultrasunetelor, puteți stabili prezentarea fătului în uter.

Heartbeat este verificat folosind cardiotocografia. Acest studiu vă permite de asemenea să evaluați activitatea mușchilor inimii. Pentru a efectua acest studiu, mai multe fire sunt atașate la burtica mumiei viitoare. Ele pot determina nu numai numărul de bătăi ale inimii copilului, ci și stabilirea amplitudinii mișcărilor contractile ale uterului.

Pentru interpretarea rezultatelor obținute în viitor este foarte important să se efectueze studiul corect. Pentru aceasta, sunt evaluați indicatorii care sunt determinați atât în ​​repaus, cât și după activitate. De obicei, durata procedurii este de 30-40 de minute.

Cu ajutorul testului Doppler este posibil să se evalueze funcționarea placentei. De asemenea, această metodă identifică perfect semnele insuficienței placentare. Doppler, în multe privințe, seamănă cu un ultrasunete convențional. Acest test evidențiază orice afectare a fluxului sanguin uteroplacentar.

Pentru evaluarea completă a stadiului final al sarcinii, pot fi necesare studii biochimice suplimentare. Acestea includ hCG, alfa-fetoproteina, markeri speciali pentru detectarea sindromului Down și lactogenul placentar.

Medicii recomanda un astfel de diagnostic complex pentru femeile gravide. la 30-34 săptămâni de sarcină. În unele cazuri, este permisă o ușoară compensare a acestor termeni. De obicei, astfel de situații apar atunci când mama însărcinată are unele boli grave ale organelor interne sau există tulburări hormonale pronunțate.

Unii mămici spun că medicii i-au trimis la cel de-al treilea screening puțin mai devreme. O astfel de situație este posibilă în cazul în care obstetricianul-ginecolog gravid obser va descoperit semne de deteriorare a stării sale de sănătate.

Al treilea screening nu este pentru toate femeile însărcinate. Există o serie de indicații medicale necesare pentru complexul de diagnosticare:

• Medicii vă recomandă să fiți supuși screening-ului pentru 3 trimestre de sarcină tuturor mamelor insarcinate care rămân însărcinate după 35 de ani.
• Femeile gravide care au un istoric familial de patologii cromozomiale și genetice nu ar trebui să rateze trecerea acestui complex de diagnosticare.
• De asemenea, examinarea celui de-al treilea trimestru va fi necesară de către mamele care se află în așteptare care au suferit de toxemie severă în săptămânile precedente de sarcină.
• Dacă o femeie care poartă un bebeluș are pierderi frecvente sau dificultăți în conceperea înainte de debutul acestei sarcini, atunci diagnosticul nu trebuie ratat. Destul de des, diferite patologii cromozomiale sau genetice duc la avorturi spontane, care se manifestă în mod similar.

În cel de-al treilea trimestru de sarcină se pot identifica deja numeroși indicatori diferiți. Cu ajutorul ultrasunetelor, puteți determina nu numai dimensiunea capului fătului, ci și tulburările ortopedice principale. De asemenea, cu ajutorul acestui studiu, puteți stabili cu precizie greutatea exactă. Specialistii experimentati cu ultrasunete pot spune cat de mult un bebelus cantareste pana la cateva zeci de grame.

Cu ajutorul cardiotocografiei este posibilă și determinarea umplerii sângelui cu oxigen. Scăderea fluxului sanguin placentar este un semn clar al unei astfel de încălcări. Această metodă prezintă, de asemenea, semne ascunse de hipoxie fetală. În unele cazuri, acest simptom poate fi o manifestare a îmbâcșirii cordonului ombilical al gâtului copilului.

Sonografia Doppler este o metodă care oferă medicilor informații despre modul în care funcționează sistemul cardiovascular la nivelul fătului. De asemenea, cu ajutorul acestui studiu, medicii pot identifica diferite tulburări neurologice. Această metodă poate diagnostica, de asemenea, o stare hipoxică.

Dacă rezultatele sunt extrem de nefavorabile, atunci medicul poate sugera că femeia însărcinată trebuie să meargă imediat la spital. O astfel de măsură necesară va contribui la prevenirea consecințelor negative ireversibile atât pentru mamă, cât și pentru viitorul ei copil.

Screeningul biochimic completează semnificativ rezultatele ultrasunetelor. Creșterea alfa-fetoproteinei serice poate fi un semn probabil al unui sindrom Down stabilit, al sindromului Edwards și al altor tulburări genetice. O creștere a hCG în sânge poate fi, de asemenea, un semn foarte probabil de anomalii genetice.

Scăderea concentrației de gonadotropină în sânge este o situație fiziologică care se dezvoltă chiar la sfârșitul sarcinii. Natura a inventat-o ​​astfel încât procesul de dezvoltare intrauterină a fost finalizat independent și cât mai ușor posibil. Creșterea ultimelor săptămâni de sarcină a acestui indicator este un motiv semnificativ pentru spitalizarea precoce în spital.

Detectarea unei cantități excesive de lichid amniotic se datorează adesea faptului că mama insarcinată suferă de diabet. De asemenea, apariția acestui semn clinic poate fi cauzată de diferite boli infecțioase pe care o femeie gravidă o poartă în primele două trimestre ale sarcinii.

O creștere semnificativă a abdomenului fătului poate fi o manifestare a bolii hemolitice sau a diferitelor patologii hepatice. Apariția acestui simptom se datorează acumulării de exces de lichid în cavitatea abdominală a fătului. Reducerea mărimii oaselor tubulare este adesea un semn al nanismului. De asemenea, această patologie se numește boală pitic. Această boală este destul de dificil de tratat.

Pregătirea pentru cercetare este necesară. Pregătirea corespunzătoare vă va ajuta să obțineți rezultate mai fiabile:

• Pentru a elimina rezultatele inexacte, este foarte important să urmați o anumită dietă cu o săptămână înainte de cardiotocografie și ultrasunete. În ajunul studiului ar trebui să fie consumate foarte ușor.
• Trebuie exclusă utilizarea de fructe, legume și legume timp de 2-3 zile înainte de anchetă. Aceste produse pot duce la formarea crescută a gazului. Umflarea intestinelor intestinale cu gaze provoacă destul de des apariția ecoului negativ. În acest caz, interpretarea rezultatelor nu va funcționa.

• De asemenea, cu 1-2 zile înainte de studiu, femeile gravide ar trebui să excludă orice activitate fizică.Nervos înainte de ultrasunete, de asemenea, nu ar trebui să fie. Mama viitoare ar trebui să păstreze o stare calmă și excelentă. Plimbarea în aerul proaspăt în ajunul studiului are un efect terapeutic bun.
• Mulți medici recomandă scanarea cu ultrasunete pe stomacul gol. Cu toate acestea, acest lucru nu este necesar. Este mai bine să mănânci puțin înainte de acest sondaj. De asemenea, puteți bea apă. Pre-umplerea vezicii urinare poate fi necesară în etapele ulterioare ale sarcinii.

Pentru a evalua stadiul final al sarcinii, sunt luați în considerare un număr de indicatori. Pentru a elabora o evaluare cuprinzătoare, este necesar să interpretăm simultan mai multe criterii. Mulți dintre parametrii estimați sunt introduși în tabele speciale care conțin valorile lor normale.

Principalele criterii:

• Placenta Grosime - Acesta este principalul indicator care arată evoluția acestui corp. În cea de-a 32-a săptămână de sarcină, valorile sale sunt de 25,3-41,6 mm. De asemenea, se determină maturitatea placentei. Valorile normale ale acestui indicator în această etapă a sarcinii sunt definite ca maturitate de grad I sau II.
• Amniotic Suma (amniotic) în această perioadă de fertilitate a unui copil este de 80-278 mm. Cervixul la 32 săptămâni de sarcină este încă închis. Dimensiunea sa este de 30 mm și mai mult.

• Dimensiunile anatomice ale fătului sunt în această perioadă foarte importante. Dimensiunea capului fătului la 32 de săptămâni de creștere intrauterină este de 310-323 mm. Greutatea medie a copiilor în această perioadă de sarcină este de 1,8-2,4 kg. Valorile circumferinței abdominale sunt de 265-285 mm.
• De asemenea, pentru a evalua dezvoltarea scheletului sunt luate în considerare și mărimea unor oase. Lungimea humerusului în săptămâna 32 de dezvoltare intrauterină la un făt este de 55-60 mm. Femurul este oarecum mai lung. Valorile sale sunt de 60-66 mm. Lungimea totală a fătului este de obicei de 43-48 cm.
• Indicatori de cardiotocografie sunt marcate. În cursul normal al sarcinii, acestea sunt 8-12 puncte. Evaluarea lor constă într-o combinație a unor indicatori. Acestea includ: ritmul cardiac și amplitudinea, ritmul bazal și diferite abateri de la acesta, precum și viteza propagării undelor pulsului.

• Dacă indicatorii cardiotocografiei viitoarei mame se încadrează în intervalul de la 6 la 7 puncte, atunci în acest caz este obligatoriu consultare suplimentară de către un obstetrician-ginecolog. Dacă această valoare scade sub 5, spitalizarea poate fi necesară.
• Indicii Doppler de asemenea foarte important. Fluxul normal de sânge în vasele uterine este de obicei de 0,34-0,59. Acest indicator este numit și indicele de rezistență. Fluxul sanguin în vasele sanguine ale cordonului ombilical este de 0,5-0,74.
• Împreună cu metodele de diagnosticare instrumentală, medicii evaluează de asemenea indicatori biochimici de screening. Valorile normale ale hCG în săptămâna 32 de dezvoltare fetală intrauterină variază de la 2.750 la 78.000 mIU / ml. Norma alfa-fetoproteinei în această perioadă de sarcină este de 100-150 de unități. Concentrația lactogenului placentar în a 32-a săptămână de sarcină este de 3,2-10,1 mg / l.

Acești indicatori sunt destul de mediatici. În unele cazuri, sunt posibile abateri semnificative. Rezultatele sunt interpretate de un obstetrician-ginecolog.

Diagnosticarea incorectă conduce la faptul că rezultatele de screening pot fi considerate nesigure. Destul de des duce la interpretarea incorectă a valorilor obținute sarcina multiplă. În această condiție, concentrația de hCG crește semnificativ în sânge.

Dacă screening-ul nu se efectuează în perioadele de sarcină prescrise, rezultatele devin și nesigure. Fertilizarea in vitro poate provoca, de asemenea, confuzie cu stabilirea de diagnostice.Acest lucru se datorează în mare măsură unei creșteri semnificative a gonadotropinei sau hCG în sânge.

Amânarea acestora poate duce la supra-diagnoză. În acest caz, este necesară monitorizarea obligatorie a stadiului cursului de sarcină.

Veți afla mai multe despre screening-ul pentru cel de-al treilea trimestru din următorul videoclip.