De ce avem nevoie de screening în primul trimestru, când este efectuat și ce arată?

Primele săptămâni de sarcină reprezintă un moment foarte important atât pentru mama viitoare, cât și pentru copilul ei. În această perioadă, copilul pune toate organele și sistemele vitale. Pentru ca medicii să nu poată pierde nici o singură patologie, primul screening este efectuat.

Examinările prenatale sunt proceduri foarte importante care au apărut relativ recent în Rusia. Ea a fost elaborată de specialiști din cadrul Ministerului Sănătății, care erau preocupați de creșterea mortalității materne și infantile. Destul de des, o creștere Patologia "tăcută"care se dezvoltă în timpul sarcinii sau la mamă sau la copilul ei.

Doctorii fac apel la screening-ul specific "de screening". În acest caz, toate femeile cu patologie de sarcină sunt identificate. Cu toate acestea, condițiile patologice nu se manifestă întotdeauna în primele săptămâni. Se întâmplă de multe ori să apară astfel de patologii numai în timpul celui de-al doilea trimestru de sarcină.

Medicii folosesc săptămâni obstetricale, nu luni, pentru a determina un termen. Ei împart întregul termen de a purta un copil în mai multe perioade egale, numite trimestre. Fiecare dintre ele este alcătuită din 12 săptămâni obstetricale. Prima examinare este efectuată în primul trimestru de sarcină.

Este important de observat că termenul de obstetrică nu corespunde termenului de sarcină pe care mamele viitoare le calculează.

Pentru întreaga perioadă de sarcină, trebuie să cheltuiți 3 astfel de seturi de studii. Acestea sunt ținute în fiecare trimestru. Complexul de studii efectuate în fiecare perioadă de sarcină este diferit. Acest lucru se datorează hormonilor care se schimbă zilnic la o femeie însărcinată, precum și fiziologiei fătului în curs de dezvoltare.

Un studiu cuprinzător de screening include furnizarea unor analize biochimice și a ecografiei obligatorii. Metodele combinate permit obținerea unor rezultate mai precise. Evaluarea rezultatelor obținute se realizează de către un obstetrician-ginecolog. Dacă, după studiu, medicul nu poate exclude prezența oricăror boli genetice în viitorul mama, el o va adresa pentru consultarea geneticii.

De obicei, primul screening este efectuat la 11-13 săptămâni obstetricale de sarcină. Datele complexului de diagnosticare pot fi modificate cu 7-10 zile din motive medicale.Timpul exact al primului screening trebuie stabilit în comun cu un medic obstetrician-ginecolog care observă o femeie însărcinată pe întreaga perioadă a sarcinii.

Durata primului screening poate fi diferită. O astfel de diagnosticare de timp durează de obicei câteva zile. Între livrarea de analize biochimice și ultrasunete poate dura câteva săptămâni. Aceasta este o situație complet normală și este destul de comună. Orice schimbări la datele cercetării trebuie să fie de acord cu medicul dumneavoastră.

În prezent, medicii recomandă să ia un astfel de studiu pentru toate femeile însărcinate, fără excepție. Această procedură medicală preventivă permite identificarea în timp util a patologiilor periculoase de organogeneză la făt.

Primele 12 săptămâni obstetricale - o perioadă de creștere și dezvoltare activă a tuturor organelor interne ale copilului. Impactul oricăror factori externi poate duce la formarea de patologii. Numai un diagnostic cuprinzător îi va permite să identifice. De asemenea, în acest moment este posibilă identificarea și afecțiunile asociate ale organelor genitale interne ale mamei.

Medicii recomanda pentru a fi sigur de a trece de screening in primul trimestru pentru mamele insarcinate, în care a apărut concepția după cea de-a 35-a aniversare. De asemenea, este important să se efectueze un astfel de complex de studii pentru toate femeile însărcinate cu un istoric familial încărcat de boli genetice și cromozomiale.

Există, de asemenea, un risc crescut de vârstă pentru dezvoltarea acestor patologii. În acest caz, primul screening trebuie să fie femeile care rămân însărcinate după 40 de ani. Mamele viitoare, care au avut deseori avorturi spontane sau sarcini abrupte, au fost întrerupte brusc, de asemenea, nu ar trebui să rateze un diagnostic atât de complex.

Medicii recomanda screening-ul in primele saptamani de sarcina, de asemenea, la mamele care au de gand sa aiba boli grave concomitente ale organelor interne.

Dacă viitoarea mamă ia medicamente hormonale sau glucocorticoizilor tot timpul, este necesară screening-ul. Acești agenți pot avea un efect advers asupra organogenezei fetale. Dacă aportul acestor medicamente nu poate fi anulat pentru întreaga perioadă de purtare a unui copil, este necesar să se controleze cursul sarcinii.

Primul screening este efectuat în mod obligatoriu și mamele care așteaptă care au deja copii care suferă de boli somatice genetice sau severe. Creșterea riscului genetic este un motiv pentru trecerea obligatorie a unui astfel de studiu complex.

De asemenea, screeningul pentru primul trimestru este în mod necesar efectuat de femeile însărcinate care abuzează de alcool sau continuă să fumeze. În acest caz, riscul de formare a patologiilor intrauterine periculoase crește de mai multe ori. Ar trebui, de asemenea, să fiți supuși unei examinări dacă mama și fătul în așteptare factorul Rh diferit.

Pregătirea adecvată este necesară pentru obținerea unor rezultate fiabile ale testelor. Înainte de a efectua teste biochimice, medicii prescriu mamele viitoare să urmeze o dietă de scădere a lipidelor. Aceasta exclude utilizarea de alimente grase și prăjite. De asemenea, toate alimentele bogate în colesterol sunt interzise. Grasimile saturate care intră în fluxul sanguin împreună cu alimentele pot provoca rezultate false.

Urmăriți o dietă cu reducerea lipidelor înainte de prima screening-ul trebuie să fie cu 5-10 zile înainte de studiu. Cina în ajunul călătoriei la laborator ar trebui să fie făcută cât mai ușor posibil, dar nutritivă și calorică înaltă.Mai bine să ai o fundație sursa de alimentare au fost produse proteice. Puteți să le completați cu orice fel de ornament de cereale.

Să mănânce o mulțime de legume și fructe timp de 2-3 zile înainte de ecografia de screening nu ar trebui să fie. Ele pot provoca formarea de gaze severe. Acest lucru va face dificilă cercetarea. Intestinul umflat cu gaz produce adesea fenomenul de ecou negativ.

Dacă mama viitoare continuă să fumeze în timpul transportării copilului, atunci înainte de a merge la laborator este mai bine să nu o faceți. Nicotina, care este conținută în țigări, poate duce la rezultate distorsionate. De asemenea, au fost excluse orice băuturi care conțin alcool în compoziția sa.

Mergeți la laborator pe stomacul gol. Medicii recomandă să luați testele dimineața, imediat după trezire. Testele biochimice care se efectuează seara sunt deseori nesigure. Nu ar trebui să luați micul dejun înainte de a merge la laborator. Ultima masă este cina.

Medicii permit să treacă teste de laborator bea puțină apă. Bea mult înainte de efectuarea unui ultrasunete la începutul sarcinii nu ar trebui să fie. Acest lucru poate duce la o umplere puternică a vezicii urinare. Pre-consumul de lichid poate fi necesar doar la efectuarea ultrasunetelor transabdominale.

Activitatea fizică puternică înainte de primul screening trebuie exclusă. Mamele viitoare ar trebui să rețină că chiar și activitățile obișnuite ale gospodăriei în timpul sarcinii pot duce la o distorsionare a rezultatelor. Medicii notează că curățarea obișnuită a unui apartament în ajunul unei călătorii în laborator poate duce la rezultate de testare nesigure.

Un stres psiho-emoțional puternic înainte de studiu ar trebui, de asemenea, să fie exclus. Mamele viitoare nerăbrate sau îngrijorate nu ar trebui nu numai înainte de primul screening, dar pe întreaga perioadă a sarcinii.

Screening-ul este împărțit în mai multe etape. De obicei, prima este excursie la laborator. Puteți efectua testele atât într-o clinică obișnuită a femeilor, cât și într-o clinică privată.

În primul caz, aveți nevoie de o sesizare pentru teste, pe care medicul obstetrician-ginecolog le emite pentru consultare. Această formă medicală indică datele personale ale pacientului, precum și durata estimată a sarcinii.

Următorul pas de screening este exploatație cu ultrasunete. Pe termen scurt, această cercetare se poate face în moduri diferite. Dacă femeia gravidă nu are contraindicații medicale, se efectuează o examinare transvaginală. În acest scop, se utilizează un senzor ultrasonic special, care se introduce în vagin.

Există o serie de contraindicații medicale pentru efectuarea unui studiu transvaginal:

• Acestea includ toate bolile acute ale organelor genitale interne ale mamei.
• Colpita acută sau vaginita sunt motive pentru a alege o metodă alternativă cu ultrasunete.

În acest caz, deja rulează examinarea transabdominală. Pentru comportamentul său, medicul utilizează un senzor special cu ultrasunete, care conduce burta mamei viitoare. Imaginea, în acest caz, apare pe un ecran special - monitorul. În timpul studiului, mama viitoare își poate vedea copilul viitoare împreună cu medicul. La un asemenea studiu poate fi prezent și tatăl copil.

Pentru a obține o vizualizare mai bună, specialiștii cu ultrasunete folosesc un gel de diagnostic special. Se aplică pe pielea unui burtă "gravidă" imediat înainte de procedură. Nu trebuie să vă fie frică de efectele agresive ale acestui gel asupra viitorilor mame. Compoziția sa este complet hipoalergenică.

Examinarea cu ultrasunete se efectuează pe o canapea specială. Mama viitoare este pusă pe spatele lui. În primele etape ale sarcinii este posibilă efectuarea de cercetări în această poziție.Numai în acele situații în care viitorul mama are o curbură patologică a uterului, este posibil să fie necesar să vă întoarceți la stânga sau la dreapta.

Dacă studiul este efectuat într-o clinică obișnuită, atunci femeia ar trebui să aducă cu siguranță un prosop cu ea. Va fi necesar pentru a vă așeza pe canapea.

În timpul primei examinări, medicii examinează câțiva markeri biochimici importanți. Orice abatere de la normă trebuie evaluată de un obstetrician-ginecolog.

Cu sarcini multiple de gemeni sau tripleți, indicatorii biochimici din această etapă a sarcinii pot fi oarecum diferiți.

Acest marker biochimic specific este utilizat pentru a evalua riscul de anomalii genetice și cromozomiale. Sarcina asociată proteinelor plasmatice A sau PAPP-A permite, de asemenea, identificarea acestor boli în faze destul de timpurie ale formării lor. Această substanță în timpul dezvoltării fătului este produsă de placentă.

Livrarea acestei analize este obligatorie pentru viitoarele mame care au conceput un copil după 35 de ani. De asemenea, un astfel de studiu ar trebui efectuat la femei care au fost diagnosticate cu infecție HIV sau cu hepatită B și C parenterală.

Valorile normale ale acestui indicator depind în mod semnificativ de durata sarcinii. La termenul de 12 săptămâni obstetricale, acest criteriu este de 0,7-4,76 UI / ml. Săptămâna viitoare norma acestui indicator este 1,03-6 UI / ml.

Dacă în această perioadă de sarcină valorile sunt semnificativ mai mici decât norma, atunci aceasta poate indica prezența unei patologii genetice.

În timpul studiului, se determină o anumită fracție b din această substanță. Acest hormon este, de asemenea, numit hCG. În timpul întregii perioade de sarcină, concentrația substanței variază. În primele săptămâni este maxim. Conținutul de gonadotropină este redus semnificativ imediat înainte de naștere.

Gonadotropina după concepție, când celula ouă se îmbină cu celula spermei, este destul de crescută. În acest caz, corionul începe să producă aproape primele porții de HCG în primele ore după sarcină.

În al doilea trimestru, acest indicator se stabilizează și practic nu crește. Această situație persistă până la livrare. Scăderea concentrației de hCG în ultimul trimestru de sarcină este fiziologică. Este necesar pentru nașterea naturală.

Pentru ușurința utilizării, medicii au creat o masă specială, care a făcut indicatori normali ai hCG-ului. Obstetrician-ginecologii o folosesc în munca lor zilnică. Mai jos este tabelul în care sunt incluși indicii normali de gonadotropină în timpul primei examinări:

Imaginați-vă că primul screening fără ultrasunete este imposibil. Medicii au elaborat mai multe criterii pentru evaluarea dezvoltării intrauterine. Ele sunt diferite în fiecare trimestru de sarcină.

Primele săptămâni de sarcină sunt destul de devreme. Frecvența erorilor tehnice și a erorilor în acest moment este destul de ridicată.

În timpul primului screening, un specialist cu experiență în ultrasunete poate determina sexul copilului. Dacă viitorul băiat sau fată nu se abate de la senzorul cu ultrasunete, atunci ele pot fi văzute destul de clar.

Determinați sexul viitorului copil până la 12 săptămâni este aproape imposibilă. Riscul de erori în acest caz este foarte ridicat.

Valoarea mărimea parietală (CTR) este foarte importantă în evaluarea dezvoltării intrauterine fetale. Acest criteriu este în mod necesar comparat cu greutatea copilului și durata sarcinii. Există un model specific - fructul "mai în vârstă", cu atât este mai mare dimensiunea parietală a coccisului.

În timpul primei examinări, valorile CTE normale sunt după cum urmează:

• în săptămâna 10 - 24-38 mm;
• în săptămâna 11 - 34-50 mm;
• în săptămâna 12 - 42-59 mm;
• în săptămâna 13 - 51-75 mm.

Mamele viitoare încep să se îngrijoreze mult dacă acest indicator se abate de la normă. Panica nu ar trebui să fie. Devieri mici ale acestui indicator nu se datorează prezenței oricărei patologii. Un KTR mic poate fi un copil miniatural. În special, această caracteristică se întâmplă frecvent la copii, ale căror părinți au și statură mică.

Pentru a calcula acest indicator, distanța liniară dintre cele două pietre parietale este măsurată. Doctorii numesc pur și simplu acest parametru - "Dimensiunea capului". Evaluarea anomaliilor acestui ultrasunete vă permite să identificați patologiile periculoase ale fătului, unele dintre acestea putând duce chiar la avort spontan.

La 11 săptămâni de dezvoltare fetală, această cifră este de 13-21 mm. În săptămâna 12, se schimbă la 18-24 mm. O săptămână mai târziu, această cifră este deja de 20-28 mm. Orice abatere de la normă poate fi o manifestare a patologiilor emergente.

Capul prea mare al fătului cu un pelvis îngust al mamei poate fi o indicație pentru operația cezariană. Cu toate acestea, necesitatea tratamentului chirurgical se stabilește numai în trimestrul III al sarcinii.

De asemenea, acest indicator este ceea ce medicii numesc dimensiunea gâtului. În aparență - este o educație rotunjită. Acesta este situat între gât și suprafața superioară a pliului de piele al fătului. Este acumularea de lichid. Acest studiu se desfășoară tocmai în primul trimestru de sarcină, deoarece gâtul este bine vizualizat.

Grosimea spațiului gulerului scăzând treptat. Deja până în a 16-a săptămână de sarcină, această formare nu este practic vizualizată. Valorile normale la 12 săptămâni obstetricale de dezvoltare intrauterină sunt de 0,8-2,2 mm. O săptămână mai târziu, această valoare este deja de 0,7-2,5 mm.

O schimbare a acestui indicator este de obicei o manifestare a trisomiei. Aceste patologii periculoase se manifestă prin diferite patologii genetice.

Această formare osoasă este un criteriu foarte important pentru diagnosticarea cu ultrasunete a primului screening. Osul nazal este alungit, are o formă alungită în formă cvadrangulară. Aceasta este o educație pereche. În timpul studiului, medicul trebuie să măsoare lungimea acestui element osos. La 12-13 săptămâni de dezvoltare intrauterină, osul nazal este de 3,1-4,2 mm în dimensiune.

Dacă acest element osos din bebeluș lipsește, atunci acesta poate vorbi despre prezența patologiei genetice sau cromozomiale. Reducerea lungimii osului nazal este, de asemenea, o consecință a bolilor emergente.

Acest parametru important este determinat de la primul screening și în toate celelalte săptămâni de sarcină. Dacă ritmul cardiac deviază de la normă, atunci aceasta indică o problemă în corpul fătului. Deviațiile semnificative ale acestui indicator pot apărea chiar și cu o patologie foarte periculoasă - insuficiența placentară.

Oamenii de stiinta au descoperit ca muschiul inimii fetale incepe sa se contracte în a treia săptămână după concepție. Este posibil să se determine acest semn încă de la a 6-a săptămână obstetrică. Pentru o evaluare corectă a acestui indicator, frecvența cardiacă a fătului și a mamei sale este corelată.

La 10 săptămâni de sarcină, rata acestui indicator este de 160-179 bătăi pe minut. În săptămâna 11 - 153-178. În cea de-a 12-a săptămână de sarcină, această cifră variază între 150 și 174 de bătăi pe minut.

În primele 4-6 săptămâni de dezvoltare fetală Ritmul cardiac este crescut cu 3 bătăi pe zi. Cu ajutorul echipamentului ultrasonic de mare precizie, această cifră este bine definită. Pentru studiu, specialiștii cu ultrasunete folosesc un mod special de examen cardiac, numit patru camere. Vă permite să luați în considerare atria și ventriculii.

Dacă au fost identificate diverse nereguli în timpul ecografiei de screening, este posibil să fie necesară imagistica Doppler. Ajută la detectarea fluxului sanguin anormal în supapele cardiace.

O astfel de regurgitare poate indica formarea unei boli cardiace periculoase. Pentru a corecta neregulile rezultate în acest caz, chirurgia cardiacă chirurgicală poate fi necesară imediat după nașterea bebelușului.

Dimensiunea creierului este un parametru foarte important studiat. În acest stadiu al dezvoltării intrauterine, medicii încă nu pot evalua toate structurile intracerebrale. Simetria structurii lor vorbeste despre dezvoltarea normala a creierului.

Evaluarea structurii colului uterin este o indicație foarte importantă. În timpul unei examinări cu ultrasunete, medicii evaluează, de asemenea, dimensiunile și caracteristicile structurale ale organelor genitale interne ale mamei viitoare.

Evaluarea fluxului sanguin uterin este un indicator foarte important, care este examinat în timpul primului screening. Orice patologii care sunt detectate în acest stadiu sunt foarte importante în prognoza viitoare a evoluției sarcinii. Scăderea fluxului sanguin uterin poate duce la o complicație gravă - dezvoltarea hipoxiei fetale.

Cresterea tonusului uterin - o conditie foarte nefavorabila. Dacă medicii găsesc acest simptom în timpul sarcinii, atunci, de regulă, oferă mamei care urmează să fie spitalizată "pentru conservare". Acolo va fi asigurată tratamentul necesar care va ajuta la eliminarea hipertonului și la normalizarea fluxului sanguin placentar.

Multiple de mediană sau de MM sunt un indicator specific care este utilizat de medici pentru a identifica patologiile genetice la nivelul fătului. Se calculează utilizând un program special de calculator.

Pentru calcul se impune introducerea indicatorilor inițiali ai mamei viitoare, precum și rezultatele rezultatelor obținute ale ultrasunetelor.

Medicii cred că rata este normală de la 0,5 la 2,5. Pentru interpretarea corectă a indicatorului obținut, medicii iau în considerare și o serie de boli asociate la o femeie însărcinată, rasa ei, precum și alți parametri necesari. Anomaliile sunt manifestări ale patologiilor genetice sau cromozomiale.

Dacă după screening doctorii stabilesc orice semne de boli genetice la copil, atunci mama viitoare este cu siguranță trimisă pentru o consultație genetică de consiliere.

O vizită la acest medic nu va fi, de asemenea, superfluă pentru femeile ale căror rude apropiate au boli cromozomiale. Istoric îngreunat al diferitelor anomalii congenitale - un motiv semnificativ pentru a face apel la genetica familiei pentru consultare.

Obstetricienii și ginecologii identifică mai multe grupuri cu risc sporit.Femeile care se încadrează în această categorie ar trebui, cu siguranță, să fie menționate la o consultare pentru genetică. Specialiștii consideră că riscul crescut de dezvoltare a patologiei este un raport de 1: 250-1: 380.

Doctorii secretă mai multe dintre cele mai frecvente patologii cromozomiale, care se dezvoltă adesea în primul trimestru de sarcină:

• Sindromul Patau este una dintre aceste boli. Se caracterizează prin trisomie 13 perechi de cromozomi.
• Un supliment de 3 cromozomi în 21 de perechi conduce la dezvoltarea bolii Down. În acest caz, apare 47 în loc de 46 de cromozomi în setul genetic al copilului.
• Pierderea unuia dintre cromozomii din cariotipul unui copil duce la dezvoltarea unei boli genetice foarte periculoase - sindromul Shereshevsky-Turner. Această patologie se manifestă printr-un decalaj pronunțat al copilului bolnav în dezvoltarea fizică și mentală de la colegii săi sănătoși.
• Prezența unui al treilea cromozom pe perechea 18 este un semn al sindromului Edwards. Această patologie este extrem de nefavorabilă. Este de obicei combinată cu formarea multor tulburări congenitale și malformații. În unele cazuri, această boală congenitală poate fi incompatibilă cu viața.

Copii care au format sindroame Edwards sau Patau foarte rar trăiesc până la un an. Copiii cu boală Down trăiesc mult mai mult. Cu toate acestea, calitatea vieții acestor copii este afectată semnificativ.

Se efectuează screeningul genetic în toate țările. În același timp, numai lista analizelor biochimice incluse în anchetă este diferită. Imediat trebuie remarcat faptul că indicațiile privind avortul în diferite țări diferă. Această situație se datorează, în mare parte, unei mai bune socializări a persoanelor cu sindroame genetice în străinătate.

Bolile genetice sunt patologii destul de periculoase. Stabilirea unui astfel de diagnostic numai prin rezultatele screening-ului nu se face. Pentru a clarifica patologiile cromozomiale, un geneticist poate prescrie cercetări suplimentare unei femei însărcinate. Unele dintre ele sunt invazive.

Pentru a obține o colecție genomică a fătului este deseori efectuată corpi biopsie. În unele situații este necesară puncția vezicii amniotice. Acest studiu este, de asemenea, numit amniocenteză. De asemenea, în timpul acestei proceduri de diagnostic, experții îndepărtează lichidul amniotic pentru analiză.

Biopsia placentară este un studiu invaziv necesar pentru a exclude o serie de patologii combinate ale membranelor fetale. Pentru a efectua acest examen, medicii folosesc ace speciale de puncție care străpung pielea unei femei însărcinate. Există riscul unei infecții secundare în timpul acestei proceduri. Merită efectuată această cercetare doar sub indicații medicale stricte pentru a exclude condiții periculoase pentru viața fătului.

Cu ajutorul cordocentezei, medicii pot dezvălui, de asemenea, diferite patologii la un copil. Pentru aceasta este investigat cordonul ombilical. Momentul unei astfel de proceduri poate fi diferit. Adesea, necesitatea unei astfel de examinări invazive este luată colectiv.

Femeile care decid să conceapă un copil după 40 de ani ar trebui să se gândească foarte serios la o astfel de decizie. Medicii le recomanda destul de des sa le contacteze pentru a consulta genetica încă în faza de planificare a sarcinii.

Dacă în timpul examinării doctorul a stabilit semne de boli genetice periculoase, atunci trebuie să-l avertizeze pe viitorul mama despre asta. Incompatibile cu patologiile de viață sunt indicii absolute pentru avort. Decizia finală a acestei întrebări rămâne pentru femeie.

Interpretarea unei singure analize sau ultrasunete nu poate.Pentru a stabili diagnosticul este necesară o evaluare obligatorie completă a tuturor testelor obținute și încheierea ecografiei. Rezultatele sunt interpretate de un obstetrician-ginecolog care monitorizează o femeie însărcinată. În cazurile clinice dificile, ar putea fi necesară și o consultație medicală.

Sindromul Edwards este, de asemenea, însoțit de o scădere a concentrației de PAPP-A în sânge. De asemenea, această patologie este caracterizată de gonadotropină corionică umană anormală. Această boală apare la copii cu o frecvență de 1: 8000. La primul screening, este destul de dificil să se identifice anomaliile congenitale ale organelor interne. Acestea sunt detectate de făt deja în timpul screening-ului 2 și 3.

Indicatorii principali ai unei scanări cu ultrasunete îi ajută pe doctori să identifice diverse afecțiuni patologice la făt în primele etape ale formării lor. Astfel, o creștere a mărimii biparietale poate fi un semn al herniei în dezvoltare a țesutului cerebral sau a unui neoplasm în creștere. De regulă, astfel de patologii sunt considerate incompatibile cu viața și sunt indicii pentru avort.

Hidrocefalul creierului la făt se manifestă și printr-o creștere a dimensiunii biparietale. Pentru a evalua această condiție patologică, dinamica este în mod necesar evaluată. Pentru a face acest lucru, medicii prescriu mai multe ultrasunete repetate care sunt necesare în următoarele trimestre de sarcină. Dinamica negativă a dezvoltării acestui stat poate duce la avortul și tratamentul medical de urgență.

Specialiștii experimentați în timpul primului screening pot, de asemenea, să prezinte diferite defecte în structura tubului neural. Doctorii numesc această afecțiune patologică o meningoencefalocelă. Sindromul Corne de Lange este o patologie genetică foarte rară care este incompatibilă cu viața.

Hernia cordonului este o altă malformație congenitală periculoasă, care este însoțită de multiple întreruperi ale organelor interne. În această stare, ele intră în regiunea peretelui abdominal anterior al fătului. Această patologie este extrem de nefavorabilă.

Abaterile de la valorile normale în analizele biochimice sunt semne foarte importante ale dezvoltării bolilor genetice. O scădere a PAPP-A se manifestă destul de des în sindromul Down. Această patologie, identificată în această perioadă de dezvoltare intrauterină a fătului, poate fi un semn luminos al unui avort spontan sau al unui avort spontan.

Sindromul Smith-Opitz este una dintre cele mai periculoase boli genetice care pot fi suspectate în timpul primului screening. Aceasta se datorează mutațiilor puternice în aparatul genetic. Această patologie este caracterizată prin tulburări combinate ale sintezei colesterolului, patologiilor sistemului nervos, precum și tulburărilor ortopedice. Această boală apare nu atât de des - cu o probabilitate de 1: 25 000.

.

Creșterea gonadotropinei este, de asemenea, o consecință a patologiilor emergente în corpul fătului. Valoarea hCG crescută poate apărea, de asemenea, în anumite boli care apar în viitorul mame în timpul sarcinii. De obicei, forme severe de diabet zaharat, precum și puternice toxicoza.

HCG redus este adesea un semn al unui curs patologic al sarcinii. Această afecțiune se poate dezvolta și cu insuficiență placentară. Această patologie poate duce la hipoxie severă. Pentru a evalua riscul de formare a diferitelor boli, medicii folosesc un program special numit Prisca.

Dacă sarcina a survenit ca urmare a fertilizării in vitro, indicatorii de teste biochimice pot fi diferiți. În acest caz, interpretarea rezultatelor trebuie să fie foarte atentă:

• Diagnosticul este efectuat pentru fiecare dintre copii. În acest caz, gonadotropina corionică poate depăși valorile normale cu 20%, iar PAPP-A, de regulă, scade.
• Greutatea excesiva in viitorul mama este un alt factor care poate duce la o distorsionare a rezultatelor. În această stare, toți hormonii studiați cresc. Dacă mama viitoare are semne de deficit de masă corporală, în acest caz, dimpotrivă, concentrațiile de substanțe biologic active sunt reduse semnificativ.
• Sarcina multiplă - motiv pentru o interpretare mai amănunțită a rezultatelor. În acest caz, hCG crește semnificativ. Nivelul PAPP-A poate fi menținut în intervalul normal. O evaluare izolată a markerilor biochimici fără ultrasunete în timpul sarcinii cu gemeni sau tripleți, în orice caz, nu trebuie efectuată.
• Diabetul zaharat necontrolat duce la întreruperea proceselor metabolice. În cele din urmă, acest lucru poate duce la abateri de la valorile normale în analizele biochimice.

Trecerea primei examinări poate fi într-o clinică normală. Cu toate acestea, nu toate instituțiile medicale au o bună bază materială și tehnică și echipamente. Se întâmplă de multe ori că multe studii biochimice de efectuat în consultarea obișnuită a femeilor pur și simplu nu vor funcționa. O astfel de problemă este deosebit de acută în localitățile în care locuiesc puțini locuitori.

Examinarea cu ultrasunete este de asemenea componenta obligatorie a primei examinări. În unele cazuri, este mai bine să se efectueze o astfel de anchetă privind echipamentul la nivelul experților. Din păcate, nu toate instituțiile medicale sunt echipate cu astfel de dispozitive. Efectuarea ultrasunetelor pe echipamentul clasei de experți este necesară pentru femeile însărcinate cu patologii grave de sarcină.

Viitoarele mame care suferă de boli grave ale organelor interne pot fi trimise la centrul perinatal. De obicei femeile gravide cu diferite defecte cardiace merg acolo.

Primul screening se poate face la o clinică privată licențiată. Trecerea complexului de cercetare în acest caz, de regulă, este foarte confortabilă. Toate consumabilele sunt deja incluse în costul de screening.

Costul unui astfel de complex de diagnostice poate fi diferit. De asemenea, variază semnificativ în diferite orașe. Pentru analizele biochimice ale mamei viitoare va trebui să plătească de la 1200 la 3000 de ruble. La extinderea complexului, costul poate crește cu 1,5-2 ori.

Pretul unui ultrasunete de screening este de obicei intre 2000-5000 ruble. Costul procedurii depinde în mare măsură de calificările specialistului care efectuează studiul.

Următoarea examinare video vă va spune ce se poate vedea la primul ecran.