Proteina în urină în timpul sarcinii: norme și cauze ale abaterilor

Parametrii principali ai analizei urinare sunt criterii foarte importante prin care medicii pot determina diferite patologii ale sarcinii în primele etape. Apariția proteinelor în sedimentele urinare în timpul gestației copilului nenăscut este un simptom destul de nefavorabil care necesită o monitorizare atentă. Acest articol descrie ce valori normale există pentru acest indicator, precum și ceea ce este considerat o patologie.

Formarea urinară apare în rinichi. Filtrarea fluidelor are loc în structuri anatomice speciale - tubule renale. Aceste formațiuni microscopice ajută corpul să scape de toate produsele metabolice toxice pe care nu mai are nevoie.

O importanță deosebită este activitatea rinichilor în timpul sarcinii. În acest caz forme toxice prin rinichi sunt secretate nu numai din corpul mamei, ci și din făt. Deșeurile sunt, de asemenea, filtrate prin tubulii renale, deoarece sistemul urinar al copilului se formează oarecum mai târziu.

Normal în urină nu trebuie să existe proteină. Apariția acestei substanțe în sedimentele urinare trebuie să fie motivul pentru tratamentul obligatoriu al unui medic.

Destul de des, această condiție trece, caz în care este necesară Test de re-laborator obligatoriu. Ginecologii observă că în timpul sarcinii, femeile au adesea situații în care apar urine de proteine. O asemenea valoare a analizei nu indică deloc că este o patologie. Doctorii au venit chiar cu un termen special pentru acest stadiu - prolapsul proteinelor tranzitorii sau benigne.

La începutul sarcinii rezultatul testului de urină al unei femei nu trebuie să difere semnificativ de valorile normale normale. În acest caz, nu trebuie să existe o proteină în sedimentele urinare. În unele cazuri, mai ales dacă colectarea urinei a fost efectuată foarte devreme dimineața imediat după ce a ieșit din pat, în analiză pot apărea urmele de proteine.

În această perioadă, un copil nenăscut va pune toate organele și sistemele principale. Încărcarea rinichilor la o femeie însărcinată în acest moment este minimă. O creștere semnificativă a proteinei în urină este deja o consecință, ca regulă, a bolilor de rinichi sau ale tractului urinar prezente în mama.

Apariția proteinei în valoare de 0,06-0,33 are loc de obicei în trimestrul al treilea. Dezvoltarea acestei situații indică o încărcătură decentă asupra rinichilor. La 37-39 săptămâni de sarcină, tuburile renale filtrează urina deja într-un mod intensiv. Recenzile tinerilor mame indică, de asemenea, că mulți dintre ei au avut un astfel de fenomen în termenii târzii de a purta copii.

Ratele ridicate de proteine, crescând de peste 3 g / litru, medicii numesc proteinurie. Aceasta este o condiție patologică. Proteinuria poate fi permanentă, dar cel mai adesea este tranzitorie.În acest caz, după naștere, femeia poate prezenta orice afecțiune a rinichilor sau a tractului urinar. Acestea sunt rezultatul proteinuriei persistente, care a avut loc în perioada de gestație a copilului.

Pentru ușurarea evaluării rezultatelor analizei de urină, medicii folosesc tabele speciale, care conțin valorile principale ale valorilor normale ale acestui test de laborator. Pentru a realiza o interpretare corectă a rezultatelor, sunt evaluați destul de mulți diferiți indicatori clinici. Deci, dacă mama viitoare poartă gemeni sau gemeni, în acest caz are adesea proteine ​​în urină de până la 0,15 g / litru.

Pentru a clarifica diagnosticul, medicii pot prescrie o analiză suplimentară - determinarea proteinei zilnice. Acest test de laborator arată mai exact dacă există probleme cu filtrarea urinei în corpul femeii. Analiza zilnică normală nu depășește 0,2 g / zi. Pentru multe femei care au manifestări inițiale de filtrare renală afectată, valorile obținute sunt de 0,1 g / litru, iar dacă indicatorul arată 0,3 g / litru sau mai mult, atunci semnalează necesitatea de a corecta această condiție.

O analiză generală este un studiu destul de amplu. În ciuda simplității și a rutinei sale, permite o evaluare foarte cuprinzătoare a activității rinichilor. Pentru a exclude bolile concomitente ale tractului urinar, medicii efectuează, de asemenea, o evaluare cantitativă a câtorva indicatori:

• Celulele sanguine albe - Este un marker important al infecțiilor sau patologiilor existente ale organelor sistemului excretor. În cursul normal al sarcinii, acest indicator arată mai puțin de 10 unități. În cele mai multe cazuri, leucocitele sunt 1-5 în vizualizarea n / a. Excesul acestui indicator ar trebui să fie un motiv pentru a solicita sfatul unui urolog sau terapeut.
• În analiza generală normală, de asemenea nu există bacterii. Acesta este de obicei marcat cu un "+" sau "-" în forma medicală a studiului. Prezența bacteriilor este o afecțiune extrem de nefavorabilă, în special în timpul sarcinii. Bacteriuria poate duce la dezvoltarea unor boli infecțioase periculoase ale rinichilor și ale tractului urinar.
• Celulele roșii din sânge - Un alt indicator important al funcționării normale a rinichilor. Combinația dintre proteinele înalte și eritrocitritele este de obicei considerată o consecință a glomerulonefritei. Această patologie periculoasă a rinichilor apare destul de des printre populația feminină. Exacerbarea pielonefritei în timpul sarcinii este extrem de periculoasă. În acest caz, pot exista diferite încălcări ale fluxului sanguin placentar al fătului.

Proteinuriei minore, de regulă, o femeie gravidă nu se simte. Apetitul, somnul, temperatura corpului rămân în acest caz în intervalul normal. Apariția în urină a proteinei la 0,1 g / litru, de asemenea, nu contribuie la apariția durerii în partea inferioară a spatelui sau la dezvoltarea puffiness. Primele "clopote" de probleme apar mai târziu, când valorile proteinei din urină cresc în mod semnificativ. Pronunțată proteinurie și este însoțită de dezvoltarea multor simptome adverse.

Apariția edemului pe corp este un simptom caracteristic luminos care însoțește această afecțiune. Severitatea manifestării acestei trăsături poate fi diferită. De obicei crește până în săptămâna 38 de sarcină. Mamele purtatoare de bebelusi se plang de multe ori ca in trimestrul al treilea au o puf in fata.

Edemul poate apărea pe diferite părți ale corpului, dar există, de asemenea, o localizare "favorită" a aspectului unui astfel de edem.

Destul de des se întâmplă sub ochi. Această caracteristică se datorează faptului că în această zonă pielea este destul de subțire și delicată.

Se completează proteinuria severă apariția edemului în picioare. În acest caz, picioarele inferioare se umflă.Umflarea în această situație în direcția ascendentă - de jos în sus. Piciorul devine mai slab, arata umflat. Când apăsați pe piele de sus cu un deget, rămâne o mică dentare care dispare în câteva secunde.

Unele patologii ale rinichilor sunt însoțite de apariția durerii în regiunea lombară. De obicei, aceasta este îmbunătățită prin schimbarea poziției corpului sau atunci când mergeți repede. Manifestarea distinctă a bolilor tractului urinar - conservarea durerii în partea inferioară a spatelui, chiar și în repaus.

Apariția unui astfel de simptom ar trebui să fie un motiv obligatoriu pentru aplicarea la urolog.

Apariția proteinelor în mamele viitoare ale urinei se detectează de obicei. În acest caz, observă că urina devine mai tulbure. Într-o astfel de situație, apare o suspensie albicioasă. De obicei, acest simptom este bine manifestat în sarcina târzie.

Dacă acest simptom clinic este combinat cu dureri în partea inferioară a spatelui și urină turbidă, atunci cel mai probabil indică prezența agravării infecțiilor renale sau ale tractului urinar în corpul femeii însărcinate.

Cu un curs destul de sever de exacerbare a pielonefritei cronice, temperatura corpului în timpul sarcinii crește la 38 de grade. Această condiție este extrem de nefavorabilă și necesită un tratament urgent. În unele cazuri, mai ales în ultimele faze ale sarcinii, mama însărcinată poate fi spitalizată în spital pentru a preveni dezvoltarea multor condiții periculoase pentru făt.

Dezvoltarea acestei stări poate duce la o varietate de factori cauzali.

Această opțiune clinică este, de asemenea, numită lordo. Aceasta apare datorită prezenței curburii pronunțate în partea inferioară a spatelui. În unele cazuri, chiar colectarea urinei într-o poziție verticală poate contribui la pierderea proteinelor. Pentru a exclude acest lucru, medicii recomandă colectarea de materiale pentru ședința de studiu. Puteți, de asemenea, să colectați urină și minciună.

Acest tip de proteinurie ortostatică (verticală) este de obicei înregistrată în porțiunile dimineții. Dacă analiza este colectată seara, este posibil ca proteina să nu apară. În mod tipic, acest tip clinic de proteinurie se dezvoltă la femei înalte, subțiri, precum și la mamele care se află în așteptare, care nu au împlinit încă 20 de ani.

Doctorii spun asta după o intensă efort fizic, cantitatea de proteine ​​din urină crește semnificativ. În etapele ulterioare, apariția acestei substanțe în sedimentele urinare poate duce chiar scările până la mai multe scări. În acest caz, pentru a obține un rezultat fiabil, este imperativ ca, înainte de colectarea urinei, orice exerciții fizice să fie excluse cu câteva zile înainte de a intra în laborator.

Destul de des duce la dezvoltarea proteinuriei deshidratare severă. Această afecțiune se poate dezvolta din cauza vărsăturii severe. Destul de des, această patologie se manifestă la femeile gravide cu toxicoză. Această afecțiune poate apărea imediat în mai multe trimestre de sarcină. Apariția proteinelor în urină poate fi rezultatul infecțiilor virale sau bacteriene. De obicei, înainte de apariția acestui simptom la o femeie însărcinată, temperatura corpului crește puternic. De asemenea, această afecțiune poate apărea după o hipotermie puternică.

Medicii notează, de asemenea, un tip specific de proteinurie, numită stagnantă. Se dezvoltă datorită faptului că stagnarea pronunțată a sângelui începe să apară în hemodinamica pelvisului în timpul sarcinii. Acest lucru se datorează presiunii puternice a uterului asupra organelor din apropiere.

Erori în dietă adesea contribuie la faptul că tulburările puternice ale proceselor metabolice încep să se dezvolte în corpul feminin. De obicei, dezvoltarea acestui stat conduce consumul excesiv de diferite produse proteice, în special de origine animală. Dacă, în timp ce luați cantități excesive de proteine, o femeie gravidă mănâncă și o mulțime de alimente sărate și conservate, aceasta duce la o progresie semnificativă a acestei afecțiuni.

În unele cazuri, proteinuria se poate dezvolta și cu o serie de boli ale sistemului urinar. Astfel de patologii includ amiloidoza renală, glomerulonefrita cronică și pielonefrita, precum și diferite neoplasme și chisturi care se formează în țesutul renal. De asemenea, multe boli autoimune duc la deteriorarea organelor sistemului excretor. Lupusul eritematos sistemic și vasculita vasculară duc la afectarea fluxului sanguin renal, ceea ce duce în final la apariția unei cantități mari de proteine ​​în sedimentele urinare.

Doctorii disting mai multe tipuri clinice de proteinurie, care pot apărea în timpul sarcinii. Această clasificare ajută medicii să determine în ce caz special vor fi necesare prescripții de tratament.

Pierderea mică a proteinelor în urină se numește proteinurie funcțională. Această afecțiune este înregistrată la femeile gravide, dacă valorile proteinei în urină nu depășesc 0,14 g / litru. Această stare indică numai perturbațiile inițiale ale proceselor metabolice care apar în organism. Acest fenomen este, în majoritatea cazurilor, tranzitoriu. În timpul sarcinii, se poate dezvolta de mai multe ori. O creștere a proteinei urinare este deja un simptom extrem de nefavorabil.mărturisind progresia tulburărilor metabolice.

O varietate de motive poate duce la dezvoltarea acestei afecțiuni la o femeie însărcinată. Acestea includ hernie și nervuri intervertebrale ciupite, creșterea presiunii în uretere (în special în 2 și 3 trimestre), hipermobilitatea rinichilor și nefroptozei, stres psiho-emoțional sever sau intensitate fizică inadecvată. În aceste cazuri, puteți scăpa de manifestările adverse fără ajutorul unor medicamente.

Ginecologul, alături de terapeut, face un set de recomandări generale pe care o femeie gravidă trebuie să le urmeze cu strictețe în timp ce poartă un copil.

Medicii vorbesc despre evoluția acestei afecțiuni dacă proteina din urină atinge valori de 0,25-0,3 g / litru. Pentru a dezvolta o astfel de afecțiune patologică duce, de regulă, exacerbări ale bolilor cronice ale rinichilor și ale tractului urinar.

Se întâmplă adesea ca mama viitoare înainte de sarcină să nu știe nici măcar că suferă de aceste patologii. Multe dintre bolile sistemului urinar pentru o perioadă lungă de timp sunt "proaste" și apar doar în momente de stres crescut pentru organism. Această perioadă este doar sarcina.

Trebuie remarcat faptul că nu numai bolile renale sau ale tractului urinar pot duce la apariția acestei stări patologice la o femeie însărcinată. Bolile existente ale sistemului cardiovascular și diabetul zaharat provoacă, de asemenea, pierderea unor cantități mari de proteine ​​în urină în timpul sarcinii.

Doctorii exclud această condiție când proteinele apar în analiza generală a urinei unei femei însărcinate, dar sunt absente diferite boli ale rinichilor și ale tractului urinar. În acest caz, valorile sale nu depășesc de obicei 0,055 g / litru. Nu sunt boli ale tractului urinar și rinichilor care duc la această afecțiune, ci încălcări ale punerii în aplicare a normelor de igienă personală. Spălarea dimineața și seara neregulată poate ajuta la asigurarea faptului că femeile însărcinate au o cantitate mică de proteine ​​în urină.

Pentru a exclude proteinuria patologică Sunt necesare evaluarea obligatorie și alți indicatori ai analizei totale a urinei. O creștere a numărului de leucocite sau eritrocite pe fundalul unei densități modificate sugerează că orice boală cronică a rinichilor sau a tractului urinar este prezentă în corpul unei femei însărcinate. În acest caz, este necesar, de asemenea, să se efectueze însămânțarea urinei pentru a elimina prezența bolilor infecțioase. Femeile care au aceste încălcări ar trebui să fie obligate să fie înregistrate de un nefrolog sau urolog.

Proteinuria este departe de cea mai sigură stare în timpul sarcinii. În mod deosebit nefavorabil este cursul său lung și prelungit. În acest caz, această condiție poate duce la apariția efectelor adverse.

Doctorii consideră una dintre aceste condiții dezvoltarea bolilor cronice ale rinichilor și ale tractului urinar. De regulă, primele simptome adverse ale acestor patologii încep la mamele viitoare încă în timpul sarcinii, apoi în timp aceste boli progresează și pot deranja o femeie pe toată durata vieții.

Gestoza este o altă patologie periculoasă, dezvoltarea pe care medicii încearcă să o împiedice la pacienții cu semne de proteinurie persistente. Boala hipertensivă sau diabetul zaharat la o femeie înainte de sarcină poate duce la apariția acestei patologii. În unele cazuri, preeclampsia se dezvoltă și fără boli anterioare. Această patologie este de obicei însoțită de proteinurie masivă. În acest caz, o femeie gravidă poate pierde 5 grame sau mai mult de proteine ​​zilnic. Un astfel de proces va conduce în mod inevitabil la tulburări metabolice pronunțate. În cele din urmă, aceasta va contribui la apariția semnelor de insuficiență a fluxului sanguin placentar la un copil viitor sau la apariția posibilă a defectelor de dezvoltare intrauterină.

Doctorii spun asta cazurile de această boală în rândul femeilor însărcinate cresc în fiecare an. În fiecare 5 cazuri înregistrate, patologia este însoțită de leziuni renale severe, numite nefropatie. Cursa severă a acestei patologii poate duce chiar la moartea mamei sau a fătului.

Proteinuria severă este o afecțiune care trebuie tratată. Obstetrician-ginecologul împreună cu terapeutul efectuează un astfel de tratament. În unele cazuri, un nefrolog este, de asemenea, invitat să facă recomandări. Acest lucru se întâmplă în special în situația în care o femeie gravidă are orice afecțiune a rinichilor și a tractului urinar.

Eliminați simptomele adverse nu numai cu ajutorul medicamentelor. Medicii recomanda viitorilor mame in acest moment primul normalizează rutina zilnică. Femeile gravide care prezintă semne de proteinurie persistentă sunt recomandate a fi recomandate. dormi cel puțin 8-9 ore pe zi. Pentru a îmbunătăți somnul ar trebui să aer în cameră înainte de culcare.

In perioada acuta a bolii, medicii recomanda respectați repausul patului. Dacă boala este suficient de gravă, atunci într-o astfel de situație o femeie gravidă poate fi spitalizată. Modificarea modului se realizează treptat. Toate mamele viitoare nu ar trebui să suprasolicite. Sporturile active și exercițiile intense ar trebui amânate pentru un timp după naștere.

În scopul de a reduce puffiness și de a reduce cantitatea de proteine ​​în urină, este utilizat dieta speciala. Ea exclude orice produse conservate și murate.

Terapia medicamentoasă include numirea sedativelor și diureticelor. Euphilina și magneziul sulfat se utilizează pentru a îmbunătăți fluxul sanguin renal. Aceste substanțe sunt administrate intravenos. Un astfel de tratament se efectuează numai în spital.

Pentru a reduce pufarea Medicii prescriu diuretice. Acestea ajută la reducerea cantității de lichid circulant din organism. De obicei, doze mici de medicamente diuretice sunt folosite pentru a obține un efect pozitiv. În cazuri severe, diureticele pot fi administrate parenteral.

Destul de des, proteinuria este însoțită de dezvoltarea hipertensiune. În acest caz, medicamentele antihipertensive sunt utilizate pentru a normaliza hipertensiunea arterială. Selectarea lor se face individual, luând în considerare valorile inițiale ale tensiunii arteriale. Aceste medicamente sunt prescrise de un terapeut. Dacă o femeie gravidă are hipertensiune arterială însoțită de dezvoltarea proteinuriei, atunci în acest caz trebuie să se afle în registrul dispensar.

În cazuri grave, unele agenți vasculare. Utilizarea lor previne, de asemenea, dezvoltarea de edem cerebral. Aceste fonduri includ "Reopoligluukin" și "Manitol". Aceste medicamente sunt administrate pe cale intravenoasă. De asemenea, poate fi necesară o soluție de albumină sau plasmă de 20% pentru a îmbunătăți bunăstarea generală.

Pentru îmbunătățirea funcției de filtrare a rinichilor în mod necesar modul de consum este limitat. Pentru a face acest lucru, mama viitoare ar trebui să bea nu mai mult de 1 litru de lichid pe zi. Ca băutură, puteți folosi, de asemenea, o varietate de băuturi de fructe și de fructe. Este important să rețineți că, înainte de utilizare, ele nu ar trebui să fie îndulcite puternic. De asemenea, medicii recomandă băutura fiartă la domiciliu.

Dacă au apărut modificări patologice datorate bolilor reumatismale, atunci în acest caz este necesar un apel obligatoriu la un reumatolog pentru consultare. Medicul va prescrie tratamentul adecvat. În unele situații clinice, este necesară o terapie prelungită. Apariția proteinelor în urină necesită tratamentul obligatoriu al mamei viitoare pentru medic.