Ecografia în săptămâna a 20-a de sarcină: dimensiunea fetală și alte caracteristici

Saptamana 20 a sarcinii completeaza prima jumatate a termenului de nastere a unui copil. Toxicoza sa retras, sănătatea și starea de spirit a mamei la înălțime. În acest moment, mulți încep să simtă primele mișcări ale copilului lor. În această perioadă, o femeie poate primi o sesizare pentru oa doua scanare cu ultrasunete planificată. Apoi, vom discuta despre diferența dintre ultrasunete în această perioadă și care sunt standardele pentru dezvoltarea copilului în 20 de săptămâni obstetricale.

La sfârșitul celei de-a cincea luni de sarcină, o ultrasunete nu este doar o capricioasă a unei femei care vrea să admire descendenții ei în creștere. Acest studiu face parte din cel de-al doilea trimestru de screening. La recomandarea Ministerului Sănătății din Rusia, screening-ul se efectuează între 18 și 21 de săptămâni. Cel mai adesea, o vizită la camera de examinare cu ultrasunete se încadrează în a 20-a săptămână - între săptămâna 19 și 20 (mai mult de 17 săptămâni au trecut de la concepție, după standardele unei femei).

Screeningul include studii ale sângelui venos printr-o metodă biochimică utilizând un test triple sau cvadruple. Acest studiu ajută la stabilirea depășind sau subminând nivelul de hormoni și proteine ​​importante pentru o sarcină normală. Schimbarea lor adesea însoțește diverse patologii genetice. Imaginea este completată de un studiu efectuat în biroul de diagnosticare cu ultrasunete.

În primul trimestru, de la 11 la 13 săptămâni, femeia a trecut deja primul screening și, prin urmare, sunt deja cunoscute riscurile individuale legate de nașterea unui copil cu Edwards, Down, Turner și alte boli incurabile de origine genetică. A doua examinare vă permite să judecați o astfel de perspectivă neplăcută pe baza altor substanțe din sânge, precum și a altor markeri ai patologiilor la ultrasunete.

În plus, examinarea cu ultrasunete în acest moment poate urmări și alte obiective:

• evaluarea dezvoltării copilului;
• evaluarea stării placentei;
• diagnosticul posibilelor abateri în timpul sarcinii - riscul nașterii premature, moartea fetală;
• clarificarea calendarului de gestație și determinarea mai exactă a datei nașterii

Examinarea cu ultrasunete în săptămâna 20 se efectuează în exterior, transabdominal, adică senzorul este ghidat prin abdomen, o vedere de ansamblu este disponibilă prin peretele bușonului.

Nu sunt atât de multe situații în care medicul poate decide să utilizeze un senzor vaginal pe o ecografie în acest moment. Practic, este supraponderal la o femeie însărcinată, prezența unor depuneri impresionante de grăsime în abdomen.

Ecografia internă poate fi efectuată și în cazul în care există suspiciuni de dilatare cervicală anormală prematură, insuficiență de col uterin, placentă previa.

În săptămâna 20, ecografia nu se efectuează într-un scaun de vizionare, în acest scop se folosește canapeaua, pe care mama însărcinată se poate așeza atât într-o poziție pe spate, cât și într-o poziție laterală, dacă nu este confortabil să se întindă pe spate.

Nu este necesară nici o pregătire specială pentru ultrasunete în acest moment. Nu beți apă, urmați o dietă, eliberați intestinele de gaz - uterul este deja atât de mare încât intestinele, împreună cu gazele care îl umple, sunt mutate înapoi, iar vederea nu interferează.

Când se efectuează screening-ul cu ultrasunete la 20 de săptămâni, nu este nevoie să se doneze sânge în aceeași zi ca o vizită la biroul diagnosticianului, în această perioadă, aceste componente ale diagnosticului perinatal pot fi efectuate în zile diferite. Procedura durează 5-10 minute, nu va dăuna femeii însărcinate și copilului ei.

Pentru prima jumatate a sarcinii, copilul a facut o mare cale evolutiva. Aproape toate organele sunt formate în ea, activitatea sistemelor se îmbunătățește - în special nervos. Înălțimea friabilei în această săptămână - de aproximativ 26 de centimetri. Copilul cântărește numai aproximativ 300 de grame.

Copilul din această săptămână are un eveniment mare - ochii lui dobândesc fotoreceptori și acum miezul poate distinge între lumină și întuneric. Dacă străluciți o lanternă pe stomac, mișcarea bebelușului poate crește. La sfârșitul lunii a cincea, copilul a învățat să "facă fețe", iar acum, cu ultrasunete, dacă ești norocos, poți vedea cum clipește, clipește și face fețe.

Copilul arata ca un barbat mic, dar deja complet format. El este deja bine controlat cu stilouri, joc cu cordonul ombilical, supt cams. Intestinele sale sunt de lucru, păsărică este înghițirea lichidului amniotic, stomacul mic a început să funcționeze.

La 20 săptămâni, medicul examinează cu atenție fătul (sau fetușii, dacă există mai multe dintre ele în uter), evaluează dimensiunea copilului, compară rezultatele cu tabelele cu valori normale pentru vârsta gestațională. Acest lucru vă permite să stabiliți nu numai data exactă, să ajustați data livrării, dacă este necesar, dar și să înțelegeți Are suficientă hrană pentru a obține o miros, nu are nici o boalăcare pot împiedica dezvoltarea sa normală.

Medicul va putea examina organele interne ale copilului, pentru a evalua starea placentei, a cordonului ombilical, a lichidului amniotic. Dacă sănătatea mamei lasă mult de dorit, scanarea îi va permite să evalueze starea organelor sale reproductive, să identifice inflamații, chisturi, posibile probleme cu colul uterin și canalul cervical, care pot fi semne de avort amenințător.

La ultrasunetele din săptămâna a douăzeci sexul clar vizibil al copilului, ar trebui să apară probleme cu definiția acestuia. La prima ecografie, caracteristicile sexuale au fost împiedicate de dimensiunea lor prea mică. La al treilea, care așteaptă la sfârșitul sarcinii, diagnosticul de sex poate fi și dificil. Un copil va deveni mare, se va "încurca" într-o poziție compactă și va fi foarte greu să vezi un băiat sau o fată într-un copil

Toate standardele sunt date exclusiv în scopuri informaționale și nu pot fi baza pentru autodiagnosticarea problemelor. Nu întotdeauna abaterea de la valorile medii indică bolile, aproape toți parametrii sunt evaluați de către medici proporțional unul cu celălalt.

În protocolul de diagnostic cu ultrasunete, medicul notează numărul de copii găsiți în uter și întotdeauna observă dacă sunt în viață. Un fruct viu este considerat un astfel de fruct care a înregistrat activitate motrică și emoție. În acest moment, este indicat tipul de poziție a copilului în spațiu - cefalee, pelviană sau transversală.

Dacă medicul scrie că copilul se află în poziția pelviană sau transversală, nu vă fie teamă și vă faceți griji.În timpul zilei, bebelușul, care se simte bine și liber în uter, face zeci de lovituri de la cap până la picior și înapoi.

În secțiunea protocol "Indicatori fetometrici", femeile gravide vor primi abrevieri și numere de litere diferite, care nu sunt atât de ușor de înțeles. În săptămâna a douăzecea, medicul măsoară lungimea oaselor, circumferința capului, abdomenul, dimensiunile transversale și longitudinale ale capului, precum și cerebelul.

Rata fetometrii în săptămâna 20 (tabel rezumat):

Lungimea oaselor:

Pe baza datelor fetometrice, scanerul cu ultrasunete calculează independent greutatea estimată a fătului. Valorile de la 200 la 350 de grame sunt tipice pentru această perioadă. Fetele au o probabilitate mai mare de a cântări mai puțin decât băieții, chiar dacă vârsta gestațională în ambele cazuri coincide cu până la o zi.

În secțiunea "Anatomia fătului" medicul descrie starea organelor interne ale copilului. Ventilările laterale ale creierului, oasele facial, coloana vertebrală, orbitele, inima, rinichii, stomacul, intestinele, plămânii, vezica biliară sunt considerate și descrise. Dacă medicul nu vede malformațiile pronunțate ale acestor organe, atunci latina N va fi opusă numelui acestui organ sau organului respectiv, ceea ce înseamnă "normă".

Teoretic, orice patologie a organelor interne poate fi un marker al anomaliilor cromozomiale, prin urmare, fiecare situație specifică trebuie luată în considerare separat. Vor fi necesare mai multe ecografii suplimentare, eventual diagnostice invazive (cordocentesis sau amniocenteză) pentru a determina dacă bebelușul prezintă afecțiuni cromozomiale.

După aceea, medicii vor decide cum și când să tratăm un copil dacă boala sa este considerată tratabilă. Dacă acestea sunt sindroame totale, atunci mamei i se va acorda un timp să se gândească la posibilitatea întreruperii sarcinii din motive medicale. Decizia finală rămâne pentru femeia gravidă și pentru familia ei.

La sfârșitul certificatului de examinare, medicul indică caracteristicile placentei - cât de mare este localizată din gâtul interior, pe care a apărut atașamentul de perete uterin. Cel mai adesea, "scaunul pentru copii" este montat pe peretele din spate. Normal pentru această perioadă, gradul de maturitate al placentei este 0. În acest stadiu, adesea este detectată placentarea scăzută sau placenta previa. Medicul evaluează dimensiunea cervixului, starea canalului cervical și prezența sau absența tonusului muscular uterin.

O ușoară deviere de la valorile medii ale tabelului de dimensiunea capului bebelușului nu indică nimic alarmant. Toți copiii din mijlocul sarcinii cresc la rate diferite, în plus, nimeni nu exclude o trăsătură ereditară a aspectului - un cap mic. Anxietatea este considerată a fi o abatere de la pragul inferior al normei cu 2 săptămâni (dacă BPR fetal, de exemplu, nu corespunde cu a douăzecea, ci cu cea de-a 18-a săptămână de gestație).

Reducerea capului poate fi cauzată microcefalieprecum și o nutriție inadecvată. În acest caz, medicii vor vorbi despre întârzierea creșterii intrauterine. Studiile suplimentare vor ajuta la identificarea cauzei exacte, cu dezvoltarea întârziată, prognosticul favorabil - preparatele de vitamine ajută la fel ca și medicamentele care îmbunătățesc fluxul sanguin uteroplacentar.

Excesul dimensiunii normale a capului fetal în această săptămână este uneori un semn de hidrocefalie, umflături datorate proceselor sau malformațiilor infecțioase. Un ușor exces de indicatori (mai puțin de 2 săptămâni obstetricale) poate indica faptul că în această sarcină există o tendință de fetus mare (aproximativ 4 kg) sau gigant (mai mult de 5 kg).

Acest indicator poate fi o caracteristică a construcției copilului, deoarece mamele și tații subțiri au de obicei aceiași copii subțiri. Ca și în cazul mărimii capului fetal, este esențial să rămână în urmă în raport cu norma cu mai mult de 2 săptămâni.

Această situație necesită un studiu atent al fluxului sanguin uteroplacentar, placenta specială, în timp pentru a identifica posibilele cauze ale malnutriției. Subțire fetus în sine nu este periculos. Sarcina medicilor - să-și găsească adevărata cauză, care poate reprezenta un risc pentru dezvoltarea ulterioară a copilului.

Un marker indirect al patologiilor genetice în timpul celui de-al doilea ultrasunete este scurtarea oaselor piciorului inferior, lungimea oaselor rămase fiind măsurată doar pentru a imagina proporțiile copilului, precum și pentru a urmări evoluția acestuia.

Antebrațele sau coapsele mai scurte sau mai lungi se dovedesc, în cele mai multe cazuri, a fi caracteristici ale aspectului copilului, deoarece el poate avea picioare lungi sau brațe scurte supuse genetic. Astfel de modificări sunt considerate fiziologice.

Uterul crește, placenta are încă toate șansele de a se ridica la o înălțime normală, care se întâmplă cel mai adesea dacă femeia gravidă respectă toate numirile medicului ei.

Acest tip de diagnostic cu ultrasunete se desfășoară în acest moment și vă permite să aruncați o privire mai atentă la copil, pentru a obține imagini frumoase ale fătului. Un obstetrician sau genetician trimite femeile la o ultrasunete de clasă expert dacă sunt identificați markeri de alarmă sau anomalii. Vizitați o ecografie 3D pe care o femeie o poate face în mod voluntar.

La fotografii obișnuite, puteți vedea destul de bine ceea ce face crumbul - contururile brațelor și picioarelor sunt clare, profilul feței este vizibil. Dar ultrasunetele 3D și imaginile obținute pe un astfel de dispozitiv, dacă copilul "este de acord" să prezinte, oferă o imagine mai completă a ceea ce arată un fiu sau o fiică. Dacă trăiește în burtă gemeniapoi, în săptămâna 20, arată așa.

Greșeli în determinarea sexului în acest moment puțin probabilă. Este încă posibil să confundați un băiat cu o fată, în cazuri rare, dacă copilul avea o cordon ombilical fixat între picioare. O astfel de fată va fi în mod eronat considerată un băiețel. Și băiatul timid, care și-a strâns organele genitale între picioare, va fi considerat o fată pentru moment. Probabilitatea unei astfel de "confuzii" nu este mai mare de 1,5-3%.

Din păcate, există situații în care podeaua nu poate fi văzută, deoarece copilul este orientat înapoi, înapoi și înapoi la senzorul de ultrasunete. Dacă nici o influență externă (aplatizare, atingere) nu ajută copilul să se întoarcă, medicul va trebui să recunoască faptul că este imposibil să se stabilească sexul în acest moment și vă va sfătui să veniți la întâlnire mai târziu.