Care este secțiunea operativă prin cezariană? Caracteristici "Oportunitate cezariană"

O operație cezariană este considerată o operație obstetrică atentă și atentă. Atunci când reduce semnificativ riscul de leziuni la naștere la copii, femeile nu se pot îngrijora de perioada dureroasă de contracții și încercări - nu vor.

Acesta este motivul pentru care numărul femeilor însărcinate care visează să aibă o operațiune din proprie inițiativă crește. Dacă este posibil să se facă o secțiune selectivă prin cezariană în Rusia, ce baze de reglementare există, vom spune în acest articol.

Termenul "electivă" înseamnă "selectiv". Asta înseamnă că o secțiune cezariană opțională se referă la o operație de livrare, care este făcută unei femei de dorința ei, dorință, fără a avea indicații medicale pentru intervenții chirurgicale.

În SUA și Europa, secțiunile prin cezariană reprezintă aproximativ 30% din toate livrările. Aceasta înseamnă că fiecare a treia femeie americană sau europeană dă naștere pe o masă de operație sub anestezie generală, cu ajutorul chirurgilor. În același timp, aproximativ jumătate din cazuri sunt o secțiune alternativă cezariană. La cererea ei, o femeie poate efectua o operație numai pentru bani prin încheierea unui contract cu clinica de interes.

În Rusia, posibilitatea de a efectua livrări operaționale de propria lor voință liberă nu este teoretic exclusă pentru femei, dar în practică există o mulțime de dificultăți birocratice și legislative. Deci, medicii recunosc dreptul unei femei la o alegere independentă, dar ei sunt ghidați de Scrisoarea Ministerului Sănătății din 2014 nr. 15-4 / 10 / 2-3190.

Acest document pentru uz intern denotă o listă strictă a indicațiilor pentru secțiunea cezariană, iar libertatea de alegere nu apare în ea. Cu alte cuvinte, refuzul mamei de naștere naturală ca motiv pentru operație nu este luat în considerare.

Am studiat cu atenție această scrisoare și am aflat că indicațiile pentru intervenția chirurgicală sunt:

• prezentarea completă și parțială a placentei (cu intervenție chirurgicală incompletă, trebuie să existe semne de sângerare);
• deversarea timpurie a placentei, indiferent de locația sa;
• două sau mai multe secțiuni cezariene în istorie, precum și alte operații asupra uterului, după care există cicatrici și există riscul discrepanțelor lor în muncă;
• transversală, oblică sau pelviană a fătului, în special dacă fătul cântărește mai mult de 3600 g;
• poziția pelviană a primului copil de gemeni în sarcini multiple, prezentarea necorespunzătoare a oricărui copil;
• vârsta gestațională este mai mare de 41 de săptămâni fără efect de stimulare a travaliului;
• obstacole mecanice - cicatrizări la nivelul gâtului, suturi pe perineu după ruptura gradului trei în nașteri anterioare, tumori, neoplasme;
• preeclampsie severă, preeclampsie;
• orice afecțiuni la femeia parturientă în care este imposibil să aibă o formă (miopie, patologii ale inimii și vasele de sânge, un rinichi transplantat);
• hipoxie fetală acută;
• cordonul ombilical;
• Infectarea cu HIV în absența tratamentului în timpul gestației;
• herpes genital primar;
• punct de vedere clinic îngust;
• încălcări ale coagulării sângelui la nivelul fătului, precum și alte defecte ale dezvoltării sale - omfalocel, gastroschisis și altele.

Lista persoanelor care pot conta pe o sectiune cezariana se incheie.Pentru alte femei, decizia se face pe propriul pericol și pe riscul lor, iar medicii nu sunt întotdeauna dispuși să-și asume responsabilitatea pentru consecințele operației, dacă inițial nu avea nici un motiv enumerat în acest document.

Dacă în SUA o femeie care aleg în mod voluntar o operație este dat un contract de semnare în mai multe pagini, în care medicii își absolvă responsabilitatea pentru absolut totul, inclusiv complicațiile și moartea unei femei pe o masă de operație, atunci în Rusia nimeni nu poate să vă ofere un astfel de contract. În plus, principiile bioeticii nu permit medicilor să dăuneze pacientului, iar operația cezariană, oricare ar fi să spunem, are implicații asupra sănătății mamei.

În majoritatea spitalelor de maternitate, clinicilor și centrelor perinatale ale țării, o femeie care va întreba dacă este posibilă alegerea unei operațiuni pe cont propriu fără indicații medicale va fi pur și simplu adresată în mod politicos altor specialiști medicali, cum ar fi psihiatrii și psihologii, pentru ca ei să poată efectua lucrări explicative și să facă față fricii de durere la naștere. .

Dar unele centre perinatale nu vor refuza, deși vor desemna că acest serviciu este plătit. Conform datelor din august 2018, la Centrul Medical și Medical Moscova din Moscova se poate efectua o operație cezariană, în funcție de calificarea medicului, de numărul de fructe, pentru o sumă destul de impresionantă: costul minim este de 260 mii ruble, maximul fiind de 540 mii.

Desigur, au fost citite și cunoscute recomandările clinice ale Ministerului Sănătății cu privire la operația cezariană și indicațiile pentru aceasta în aceste centre, însă ele utilizează "spațiul" legislativ, deoarece COP, deși nu este descris în document, nu este de fapt interzisă.

Riscul de infectare, formarea unei cicatrici nesemnificative asupra uterului, sângerarea și atonia uterului sunt doar o listă incompletă a ceea ce se poate aștepta o femeie destul de sănătoasă, cine poate și ar trebui să evite astfel de consecințe.

Influența efectului chirurgical asupra copiilor este încă studiată, dar deja unii pediatri susțin că copiii după secțiunea cezariană sunt mai vulnerabili, probabilitatea de insuficiență respiratorie în ele, precum și imunitatea slabă, sensibilitatea la alergii, tulburările florei intestinale sunt de zece ori mai mari decât cele ale copiii născuți în mod natural.

Faptul că, cu o cicatrice pe uter este mai dificil de purtat următoarea sarcină, că recuperarea după intervenția chirurgicală este mai lungă și uneori dureroasă pentru puerperal, femeia gravidă este povestată mai întâi de toate. Dacă ea continuă să insiste pe o operație cezariană, atunci ea va fi redirecționată către centrele private, unde forța de muncă o va costa o sumă rotundă.

Trebuie remarcat faptul că medicii din aceste centre, după exemplul colegilor lor americani și europeni, renunță la cea mai mare parte a responsabilității pentru complicații - consecințele unei operații cezariene pentru care nu există dovezi. După semnarea unui astfel de contract, o femeie trebuie să înțeleagă că va fi abordată în instanță, caz în care va fi aproape nepromotivă, deoarece a subscris la faptul că a fost informată cu privire la probabilitatea unor consecințe diferite și că este pe deplin de acord cu acestea.

Potrivit femeilor, sectiunea operatie cezariana este interesata in principal de cei care au experienta de prima nastere foarte dificila, experienta cu moartea sau handicapul copilului in timpul nasterii. Din cauza fricii de naștere sau a nechtitudinii de a strica tractul genital, acest COP nu este ales atât de des.

Veți afla despre când este necesară o secțiune cezariană în următorul videoclip.