Cât timp după o operație cezariană face contractul uterului?

Cel mai dureros, dar necesar procedeu după operația cezariană este involuția uterului. Dezvoltarea inversă este necesară pentru organul reproducător, deoarece nu există o necesitate fiziologică, fie în dimensiuni mari, fie în mușchi întinși, deoarece copilul sa născut deja.

Contracția uterului, dacă nașterea nu a fost fără participarea chirurgilor și copilul a fost luat printr-o incizie pe peretele abdominal anterior, are propriile caracteristici. În acest articol, vom descrie modul în care are loc reducerea, cât timp o femeie va simți disconfort, cum să accelereze acest proces.

Uterul cu debutul sarcinii crește, iar pentru naștere dimensiunea acestuia este de 500 de ori mai mare decât valorile inițiale. În timpul sarcinii, ea suferă multe schimbări. Astfel, placenta este fixată ferm pe peretele său interior, prin care se produce fluxul sanguin uteroplacentar, pereții uterului sunt mai bine aprovizionați cu sânge și, prin urmare, devin mai groși, ligamentele uterine se întind.

În timpul unei operații cezariene, chirurgul prin incizia în uter (vertical, dacă operația este de urgență sau orizontală, dacă operația este efectuată așa cum a fost planificată) trage copilul și apoi separă manual placenta de peretele uterin. Numai după aceea, organul de reproducere feminin este suturat. Firele se utilizează cu auto-absorbție. Se face o sutură separată pe cavitatea abdominală.

Locul de atașare a placentei pe partea interioară a organului muscular este sângeros, deoarece separarea "locului pentru copii" a fost întreruptă de integritatea vaselor de sânge.

Incizia în uter în sine este un factor care încetinește perioada contractilă. Treptat, sub acțiunea producției naturale de oxitocină, celulele uterine excesive (myocytes) mor și ies cu lochia - secreții de sânge, care încep imediat după operație și durează în medie până la 8 săptămâni.

Despre cursul normal al procesului de dezvoltare inversă a uterului după operație se spune bunăstarea generală a femeii, natura descarcerii ei.

În primele ore după operație, femeia începe să primească medicamente de reducere. Oxitocina provoacă contracții intense ale mușchilor netezi ai uterului, ceea ce îi permite să scape rapid de cheaguri de sânge și particule ale epiteliului mort. Uterul este destul de dureros, prin urmare, o injecție anestezică intramusculară este recomandată pentru o femeie după o operație cezariană în primele 2-3 zile. Medicamentele antibacteriene pot fi prescrise pentru a preveni infecția.

În primele 3-4 zile, reducerea este ritmul cel mai activ. Excrețiile au o culoare stralucitoare, sunt admise cheaguri de sânge de diferite mărimi. După injectarea oxitocinei, descărcarea de gestiune este de obicei exacerbată, durerea din spate și durerea abdominală.

În următoarele două săptămâni, excrețiile devin mai mucoase, succinice, gălbui sau maronii - nu mai sunt dominate de globule roșii, ci de celule albe din sânge. Contracția uterului în această perioadă este mai lentă, însă organul feminin de reproducere scade invariabil cu fiecare oră ce trece.Femeia se simte mai slabă, unii nu mai simt durerea care trage, fie în regiunea lombară, fie în abdomenul inferior.

La o lună și jumătate după operație, secrețiile devin transparente sau translucide, cu predominanță de mucus, de vreme ce procesul intensiv de restaurare a endometrului se desfășoară, inclusiv în locurile de retenție a fostului placentă. Acest proces nu este însoțit de nici o durere. Uterul este redus la dimensiunea sa inițială după 6-7 săptămâni după operația cezariană.

Dar procesul de reparare endometrial este inca in curs de desfasurare. Musculatura uterului după prima naștere rămâne mai elastică și mai întinsă decât cea facțională. Imediat după operație, lungimea uterului este de aproximativ 20 de centimetri. O săptămână mai târziu, uterul "pierde greutatea" de trei ori, la începutul celei de-a 8-a săptămâni după operație, își asumă în cele din urmă dimensiunea anterioară, are o greutate de aproximativ 50-70 de grame, iar membranele interioare sunt restaurate. Site-ul inciziei crește împreună, țesutul conjunctiv din zona cicatricilor devine mai durabil.

Deoarece înălțimea fundului uterului a crescut în timpul sarcinii, acesta a fost monitorizat pentru dezvoltarea inversă după intervenția chirurgicală. Se consideră normal să se reducă înălțimea fundului uterului cu 10 mm în fiecare zi.

Tulburările funcțiilor contractile ale principalelor organe de reproducere feminine după operație pot fi de două tipuri - hipotensiune sau atonie. În primul caz, uterul se contractează prea lent, ritmul involuției acestuia se află în spatele normelor adoptate în obstetrică. În cel de-al doilea caz, tăieturile nu apar deloc.

Hipotensiunea arterială se dezvoltă adesea la femeile care au dat naștere primului copil. La risc - mamele prea tinere (care nu au vârsta de 19 ani) și mamele de vârstă (dacă la momentul operației, femeia care lucra în muncă era deja 36 de ani). Antecedentele efectuate anterior, chiuretajul unui sens de diagnosticare cresc probabilitatea unei creșteri a contracțiilor uterine în timp și o scădere a intensității acestora.

Dar, uneori, oxitocina, care este administrată unei femei conform unei anumite scheme, nu are efectul dorit. Motivul poate rezulta în afecțiunile endocrine ale mamei nou-făcute, precum și în localizarea scăzută a fătului în timpul sarcinii, în care tonul uterin a fost inițial neuniform (o parte din pereții musculare au avut mai multă tensiune decât celelalte).

Atonia este extrem de rară și aproape întotdeauna reprezintă un pericol grav pentru viața unei femei, deoarece este însoțită de sângerări prelungite și abundente. Cauzele atoniei sunt prost înțelese, dar există motive să presupunem că femeile cu risc includ tumori în uter, afectarea anatomică congenitală și subdezvoltarea organului muscular. De asemenea, absența contracțiilor poate fi o consecință a tulburărilor hemoragice severe.

Tratamentul este prescris. Uneori există o nevoie de chiuretaj - uterul trebuie eliberat din cheaguri de sânge și celule epiteliu moarte. Terapia cu antibiotice și medicamentele de reducere a oxitocinei sunt prescrise.

Starea uterului este controlată prin ultrasunete. În cele mai multe cazuri, problema poate fi gestionată. Numai în cazuri izolate este necesar să se recurgă la chiuretaj și foarte rar ajunge la amputarea uterului datorită atoniei sale complete și inexplicabile în câteva zile sau săptămâni.

Contracția uterului - un proces care este pus de natura. Dar o femeie și doctori ar putea să-și influențeze viteza.Pentru ca uterul să se poată întoarce rapid la forma sa anterioară, o femeie trebuie să respecte cu strictețe toate recomandările medicului curant.

În cea mai timpurie perioadă de reabilitare, este recomandată o verticalizare timpurie. După 10-12 ore, în mod ideal, trebuie să te ridici pentru a facilita deversarea lochiei din uter. Activitatea fizică ajută la reducerea, dar activitatea ar trebui să fie moderată, adecvată și rezonabilă. Ar trebui să fie combinat cu o odihnă bună. Cu cât o femeie este mai lungă în pat după intervenție chirurgicală, cu atât este mai mare probabilitatea apariției inflamației și a afectării funcției contractile a organului reproducător.

După ce puerperalul se ridică din pat, începe să meargă, să stea, ar trebui să urmeze următoarele recomandări.

• Nu permiteți excesul de vezică și intestine, crește formarea de gaze în intestin. Presiunea asupra uterului va fi mai puternică, reducerile vor fi mai puțin eficiente. Prin urmare, o femeie este recomandată să-și golească vezica mai des.
• În prima zi, nu puteți mânca, pe de altă parte, sărut și bouillon sunt acceptabile, în seara - crutoane albe. În cea de-a treia zi este permis să mănânci terci de porumb, piure de legume. În a patra zi, puteți mânca totul, cu excepția produselor care produc fermentație în intestin și formarea de gaze - mazăre, briose, varză albă etc.
• Este important să evitați constipația, în timp, dacă este necesar, să utilizați microcliștrii sau supozitoare rectale cu efect laxativ.
• Nu poți să faci sex și să te masturbezi. În timpul întregii perioade de contracție uterină, folosirea lochiei este strict interzisă de medici pentru a da naștere la relații sexuale. Uterul ar trebui să fie relativ calm, fără a face sânge la el, care apare în timpul excitării sexuale și a orgasmului. Încălcarea acestei interdicții crește probabilitatea de infectare, leziuni mecanice ale țesutului conjunctiv în zona cicatricei interne a uterului. Sexul este permis după oprirea descărcării, nu mai devreme de 8 săptămâni după intervenția chirurgicală.
• Este imposibil să ridicați greutățile și, de asemenea, este de dorit să purtați un bandaj postoperator.
• Alăptarea frecventă crește contracția uterului.
• Întinzându-se pe abdomen este utilă în procesul de recuperare.
• Remediile populare pentru a reduce - un decoct de urzică și suc de brusture, tocat.

Mai multe informații despre perioada postpartum pot fi găsite în următorul videoclip.