Ce se întâmplă dacă D-dimerul este crescut în timpul sarcinii?

Faptul că există o astfel de analiză ca D-dimer, multe femei află doar în timpul sarcinii. Timpul de fertilitate este o perioadă foarte importantă pentru întregul corp, sarcina crescând pe organele interne, pe toate sistemele, inclusiv circulația sângelui. Este de a diagnostica calitatea sângelui și de a prescrie această analiză. De ce D-dimer este crescut, și ce să facem în acest caz, vom spune în articolul nostru.

D-dimerul (d-dimer) este un fragment al proteinei fibrinice. Atunci când organismul are nevoie de formarea cheagurilor de sânge (ranire, chirurgie, naștere etc.), proteina fibrină asociată cu enzima trombină începe să creeze un mecanism de protecție care va preveni sângerările excesive, pierderi mari de sânge. Acesta este modul în care se formează cheaguri de sânge, care "sigilează" locurile de rănire a vaselor.

De îndată ce pericolul a trecut, organismul trebuie să fie natural prin eliminarea cheagurilor de sânge, astfel încât acestea să nu înfunde vasele, iar sistemul anticoagulant fibrină filamentoasă, care inițiază procesul de fibrinoliză, preia procesul de coagulare. Trombul este absorbit, vasele devin curate și sănătoase, dar după prăbușirea trombului, o parte din proteină rămâne. Acesta este dimerul D, un fel de marker pentru activarea normală a sistemului de hemocoagulare.

Cantitatea acestei substanțe este estimată în analiza coagulării sângelui. Pentru femeile gravide, un astfel de examen este prescris de mai multe ori în timpul perioadei de purtare a copilului. Dacă sângele viitorului mame este prea gros, atunci este plin de tromboembolism și alte consecințe vasculare grave, dacă este, dimpotrivă, lichid, atunci pericolul constă în riscul de sângerare internă, pierderea critică a sângelui în timpul travaliului.

Nu există cadru rigid fix pentru densitatea acestei substanțe în sânge. Se consideră normal dacă, la om, valoarea acestui marker nu depășește 500 ng / ml. Pragul inferior nu este setat, adică se înțelege ca 0 sau 0,5 ng / ml. Cu toate acestea, la toate femeile însărcinate, D-dimerul este ușor crescut și, de obicei, crește odată cu creșterea copilului.

Diferitele laboratoare și instalații medicale pot utiliza diferite unități de măsură - micrograme, non-grame, μg FEU / ml (micrograme fibrinogen-echivalent unități pe mililitru). Este clar că numerele vor fi, de asemenea, diferite. Pentru a evita confuzia, merită să verificați cu medicul în care se calculează acest marker de hemostază și ce norme sunt pentru un anumit laborator.

Formarea crescută a proteinei de D-dimer în sângele unei femei gravide este ușor de explicat prin procese naturale, fiziologice. Pentru naștere, corpul viitoarei mame începe să se pregătească de îndată ce a venit sarcina. Nașterea este un proces traumatic asociat pierderii de sânge. Conform unor rapoarte, în timpul nașterii o femeie pierde din jumătate de litru de sânge.

Momentul cel mai periculos este nașterea placentei, descărcarea de pe peretele uterului provoacă sângerare. Dacă organismul nu este pregătit pentru aceasta, dacă trombocitele sunt prea scăzute, apoi "închide" rapid calea sângelui cu cheaguri de sânge nu va funcționa și femeia va pierde o mulțime de sânge, ceea ce poate fi fatal pentru ea.

Pentru a preveni acest lucru, organismul începe să "îngroșească" sângele, reducând timpul de coagulare. În cadrul testelor de laborator, acest proces se reflectă ca o creștere a cantității de D-dimer, o creștere a concentrației de trombocite, o scădere a timpului necesar pentru formarea unui cheag de sânge.

"Îngroșarea" fiziologică a sângelui nu trebuie să provoace îngrijorări serioase, tratamentul în acest caz nu este necesar. Faptul că ratele umflate nu sunt un semn al bolii, afirmă starea generală a femeii, rezultatele altor teste.

Dacă nivelul de densitate al D-dimerului din sânge crește semnificativ, există un salt ascuțit în sus, dacă nivelul este prea mare pentru această perioadă (de exemplu, în primele etape), atunci nimeni nu va expune diagnosticul pe această bază. O femeie va primi doar examinări și consultații suplimentare, care ar trebui să ajute la găsirea adevăratei cauze a varianței în analize.

Cel mai adesea, semnificativ depășind valorile admise sunt observate în boli cum ar fi tromboembolismul, sindromul DIC. În tromboembolism, un tromb existent este detașat și înfundă vasul, ceea ce face dificil circulația sanguină în mod normal. Consecințele pot fi foarte trist: dacă un vas vital este blocat, de exemplu, artera pulmonară, atunci moartea are loc într-o chestiune de minute.

Sindromul DIC - sindromul de coagulare intravasculară diseminată. Atunci când întrerupe formarea cheagurilor de sânge, iar vasele mici în cantități mari pot fi înfundate. Leziunea este la scară largă, starea se înrăutățește dramatic, pielea devine palidă, cianoză, vărsături, dureri în stern și în cavitatea abdominală. Sângele este detectat în urină.

Tromboza profundă (tromboză venoasă profundă), în plus față de creșterea nivelului de D-dimer, este însoțită de dureri severe la nivelul picioarelor, în special în timpul perioadei prelungite de timp, precum și de modificarea culorii pielii la nivelul locului inflamat, umflarea și scăderea presiunii arteriale.

Uneori, o creștere a acestui marker indică nu numai probleme cu sistemul cardiovascular. Un exces moderat al densității D-dimerului poate duce la un rezultat fals pozitiv. Acest lucru se întâmplă atunci când:

• boli hepatice în viitoarea mamă;
• cu procese inflamatorii puternice;
• mobilizarea excesivă a sistemului de coagulare după intervenție chirurgicală, leziuni;
• cu cancer și alte tumori.

După FIV, valorile crescute ale D-dimerului sunt un fenomen familiar. Se crede că astfel organismul reacționează la interferențele din afară. Indicatorii de nivel încearcă să măsoare de două ori - înainte de replantare și după transferul de embrioni în a cincea zi.

Fragmentul proteic ridicat poate fi datorat procesului de implantare în sine, deoarece oul fertilizat este încorporat în peretele uterului și îi încalcă integritatea. Nivelul hormonal poate avea, de asemenea, un efect asupra nivelului D-dimerului. Orice protocol ultrasunete este însoțit de un suport hormonal puternic cu progesteron și estradiol.

Înainte de a prescrie tratamentul, dacă medicul consideră necesar, femeia este trimisă spre consultare cu un cardiolog, un nefrolog și un terapeut. O analiză detaliată se face pe toți indicatorii de coagulare a sângelui - coagulograma. Dacă este necesar, o femeie este sfătuită să consulte un hematolog. Apoi se hotărăște problema prezenței unei patologii specifice și se caută modalități de a ajuta femeia însărcinată.

Pentru a normaliza coagularea sângelui, prescrie medicamente speciale - anticoagulante. De cele mai multe ori este "Nadroparin Calcium" ("Fraxiparin") și "Reopoliglyukin". "Nadroparin calciu" sub formă de fotografii plasate în stomac, în zona inelului ombilical. Nu trebuie să vă fie frică de procedură, deoarece pentru injecții se utilizează ace subțiri și mici, care sunt numite și insulină. Mama insarcinata nu va simti durere puternica in timpul injectarii. După injectare, poate apărea o senzație ușoară de arsură și furnicături la locul injectării.

"Reopoligluukin" se administrează ca parte a picăturilor într-un spital de zi sau într-un spital. Medicamentul ajută la procesul de resorbție a cheagurilor de sânge, curăță vasele de sânge, restabilește circulația normală a sângelui în ele. Cursul tratamentului ajută de obicei la scăderea nivelului D-dimerului la valorile normale pentru vârsta gestațională.

În mod tipic, femeile beneficiază de vitaminele B și de vitamina K. Dacă se constată o încălcare în stadiile incipiente, se acordă o atenție deosebită administrării acidului folic, a cărui deficiență poate fi, de asemenea, unul dintre motivele creșterii sângelui D-dimer.

Femeie strict contraindicată exercitarea fizică insuportabilă, lipsa somnului, stresul emoțional și stresul. Activitatea fizică moderată este binevenită - exercițiile și mersul pe jos vor fi benefice ca un bun mijloc de prevenire a trombozei.

Nu vă fie teamă dacă un consultant obstetrician-ginecolog vă sfătuiește vizitează genetica. De obicei, femeile gravide ale căror rude apropiate au probleme cu vasele de sânge, dacă au fost diagnosticate cu accidente vasculare cerebrale sau atacuri de cord, pot auzi astfel de sfaturi. Consultarea cu un astfel de specialist este necesară pentru a calcula cu mai multă precizie probabilitatea unei patologii ereditare într-o femeie și copilul ei, ceea ce va permite medicilor să aleagă tactica potrivită pentru gestionarea sarcinii și a livrării.

Despre ceea ce este periculos D-dimer în timpul sarcinii, vedeți următorul videoclip.