Testul de toleranță la glucoză în timpul sarcinii

Sarcina este o condiție specială pentru corpul feminin. Schimbarea fondului hormonal contribuie la fluctuația nivelului de glucoză (zahăr) din sânge, chiar și în cazul mamelor viitoare destul de sănătoase. Acest articol va ajuta femeile să înțeleagă ce este un test de toleranță la glucoză și pentru ce este vorba.

Pentru funcționarea normală a corpului unei femei gravide și a copilului ei nenăscut este foarte important un nivel constant de glucoză din sânge. Această substanță este implicată în toate procesele metabolice. Activitatea celulelor musculare și a creierului depinde în mod direct de conținutul de zahăr din sânge.

Sarcina este momentul în care o varietate de hormoni "furi" în corpul feminin. Aceasta este o perioadă cu adevărat unică, deoarece un număr mare de substanțe hormonale complet noi apar în sângele periferic. Această condiție poate duce la faptul că sistemul endocrin începe să lucreze într-un "mod special". Aceasta contribuie la o schimbare semnificativă a nivelului anumitor hormoni și substanțe biologic active. Această situație se aplică și în cazul glucozei din sânge.

Nivelurile ridicate de zahăr din sângele periferic sunt periculoase pentru făt. Dacă există semne de hiperglicemie (creșterea glucozei) în sângele mamei viitoare, aceasta poate duce la apariția diabetului zaharat sau a altor patologii endocrinologice la copilul ei.

Testul de toleranță la glucoză (GTT) este un studiu unic care vă permite să stabiliți niveluri precise de glucoză din sângele periferic aveți o mamă viitoare. El este prescris tuturor femeilor însărcinate cu anumite indicații medicale pentru a stabili primele semne de diabet gestational. Această patologie apare pentru prima dată numai în timpul sarcinii și este asociată cu niveluri hormonale afectate.

Testul de toleranță la glucoză trebuie efectuat pe toate femeile însărcinate. Endocrinologii, obstetriciștii și ginecologii din diferite țări spun că incidența diabetului gestational crește constant în fiecare an. Acest lucru explică importanța unui astfel de test la viitoarele mame.

Medicii disting în plus mai multe situații clinice atunci când un astfel de studiu este extrem de necesar.

Testul de toleranță la glucoză, ca orice alt test de laborator, nu are numai indicații privind conduita sa, ci și anumite limitări. Multe mamici se tem de acest studiu și încearcă să refuze să le transmită. Doctorii nu se obosesc să le explice că nu trebuie să vă fie frică de acest test de laborator. El nu va aduce nici un rău mamei viitoare sau copilului ei. Bolnavii cu diabet după testul de toleranță la glucoză nu pot fi.

Există mai multe situații clinice în care acest studiu nu este realizat. În acest caz, riscul posibilelor efecte adverse crește semnificativ. Multe dintre aceste situații clinice sunt temporare. În acest caz, testul poate fi oarecum amânat.

Nu efectuați cercetări cu:

• curs acut de boli infecțioase. Inflamație severă în organism - o contraindicație semnificativă pentru a efectua această metodă. În acest caz, este posibil să se efectueze testul de toleranță la glucoză după ce mama se recuperează de la o infecție virală sau bacteriană;

• vârsta gestațională la 32 de săptămâni. Ultimul trimestru de purtare a unui copil nu este cel mai bun moment pentru a efectua un astfel de test. Riscul de fals pozitive în această perioadă este extrem de ridicat. În acest caz, examinarea diabetului zaharat și a diferitelor tulburări de metabolizare a glucozei se efectuează la mamă și la copilul ei după naștere;

• exacerbarea pancreatitei cronice sau acute. Această afecțiune patologică este însoțită de tulburări funcționale grave care apar datorită inflamației pancreasului. În perioada acută a acestei boli în sânge, nu numai numărul de enzime biologic active crește, dar conținutul de glucoză și insulină se modifică în mod semnificativ. Ar fi mai bine să se efectueze un test de toleranță la glucoză după ce a fost supus unui astfel de atac;

• unele boli ale sistemului endocrin. Boala severă a lui Cushing, hipertiroidismul activ clinic, acromegalia - sunt contraindicații medicale pentru studiu;

• prelungit forțat utilizarea anumitor medicamente. Luarea de glucocorticosteroizi și estrogeni poate duce la rezultate fals pozitive. Aceasta poate distorsiona interpretarea corectă a analizei.

Recenzile unor mame de pe Internet indică faptul că au încercat să efectueze singur un test de toleranță la glucoză. Nu trebuie făcută imediat din mai multe motive! Un astfel de studiu de acasă va fi inexact și nu va da un rezultat fiabil după deținere. De asemenea, merită remarcat faptul că, în unele cazuri, este extrem de periculos să o ții acasă. Efectuați testul de toleranță la glucoză este necesar doar într-o instituție medicală sub supravegherea specialiștilor.

Controlul necontrolat al unui astfel de test poate duce chiar la faptul că este necesar să apelați urgent echipa medicală de urgență. Unele mame fac o greșeală semnificativă, că pot înlocui introducerea de glucoză la consumul de ciocolată sau o masă normală. Aceasta este o mare concepție greșită. În acest caz, pentru a obține rezultatele corecte necesare este aproape imposibil.

Pentru a efectua acest studiu de laborator pot fi în diferite moduri. Metoda standard este un test oral cu 75 g de glucoză. În timpul studiului, o femeie însărcinată ar trebui să se afle într-o instituție medicală timp de 2-2,5 ore. Aceasta oferă o caracteristică a tehnologiei acestui studiu.

Destul de des, o femeie însărcinată este rugată să stea pe hol, dacă examinarea este efectuată într-o policlinică obișnuită. Clinicile frecvente oferă vizitatorilor condiții mai confortabile. În timpul analizei, mama viitoare se poate aștepta într-o cameră specială. Pentru o distracție mai confortabilă există de obicei un televizor acolo. Este mai bine să treceți timpul între a lua sânge pentru analiză, la fel, prin citirea unei cărți.

Testul de toleranță la glucoză se va desfășura în mai multe etape.Prima dată când sângele este luat dintr-o venă dimineața. Pentru a face acest lucru, mama insarcinata trebuie sa vina la clinica strict pe stomacul gol. Este strict interzis să mănânci imediat înainte de efectuarea studiului.

Medicii stabilesc intervalul de timp necesar, pentru câte ore nu puteți mânca alimente înainte de analiză. De regulă, este de la 8 la 14 ore. Acesta este timpul necesar pentru a obține un rezultat fiabil în viitor. Nu este necesară postul mai lung, deoarece această afecțiune poate duce la o scădere pronunțată a glucozei din sângele periferic.

Principala procedură de testare este că o femeie însărcinată va fi oferită să bea un pahar de glucoză. Are un dulce, foarte plăcut. În prezent există diferiți metaboliți ai glucozei care pot fi utilizați pentru a efectua acest test. Un astfel de remediu este monohidrat. Dacă metaboliții glucozei sunt administrați pe cale orală, prin injectare, doza în acest caz se schimbă semnificativ.

După ce o femeie însărcinată a băut un pahar de glucoză, se ia sânge pentru a determina glucoza de la ea de 4 ori, la fiecare 30 de minute. Pentru a evalua rezultatul, toate valorile obținute sunt utilizate în viitor. În unele cazuri, este posibil să se efectueze cercetări într-un mod diferit.

În unele laboratoare, se adaugă un pic de suc de lămâie pentru a îmbunătăți gustul unei astfel de soluții dulci de diagnosticare. Acest lucru nu afectează rezultatul, dar poate reduce semnificativ greața în timpul acestui studiu. Unele mame vin la această clinică, ia o felie de lămâie. Acidul citric este deosebit de bun pentru mamele insarcinate care au gestoza severa sau un reflex emetic.

În prezent, pentru analiză, sângele capilar nu este luat de pe deget. Un rezultat mai sigur vă ajută să obțineți sânge venos. Acesta arată o concentrație mai precisă a glucozei în organism. În sânge capilar, se produce amestecarea cu limfa, ceea ce are ca rezultat un rezultat destul de nesigur.

Prelevarea de probe din sânge este acum foarte sigură. Mulți viitori mame suferă această cercetare destul de calm. Prelevarea de probe de sânge de la o venă este purtată de ei, de regulă, mult mai ușor decât punctele frecvente cu degetele. Ace subți, care sunt folosite pentru a efectua această analiză, nu aduc nici o durere.

Pentru studiu au fost utilizate tuburi speciale de vid. Acestea vă permit să luați rapid un sânge venos pentru analiză. Această caracteristică se datorează diferenței de presiune dintre interiorul tubului și mediul extern.

În interiorul tuburilor, în care se trage sânge, există substanțe chimice speciale care împiedică oxidarea sângelui. Aceste instrumente ajută, de asemenea, la menținerea unei anumite concentrații de glucoză pentru o perioadă de timp. Utilizarea lor vă permite să obțineți un rezultat destul de sigur. În unele situații, este posibilă efectuarea determinării simultane a nivelului hemoglobinei glicate.

Pentru a obține rezultatul, un tub de testare cu sânge venos este plasat cu un aparat special - Analyzer. Instrumentele moderne folosite pentru acest test sunt acum complet automate. Ele vă permit să obțineți nu numai rezultate exacte, dar foarte fiabile. Cu toate acestea, în unele cazuri sunt încă posibile erori tehnice. De obicei, acest lucru se întâmplă mai des în cazul încălcării tehnicii de prelevare a probelor de sânge de către tehnicianul de laborator.

Înainte de a efectua această analiză de laborator, toate mamele viitoare vor primi recomandări. Respectarea acestora este necesară pentru obținerea unui rezultat mai fiabil. Trebuie reținut faptul că, dacă indicatorii obținuți de testul de toleranță la glucoză se dovedesc a fi incorecți, atunci medicul va prescrie un al doilea studiu.

O varietate de factori pot afecta rezultatele precise. Utilizarea chiar a unei cantități mici de băuturi alcoolice poate provoca o distorsionare a rezultatului. Pentru a obține valori mai precise în ajunul studiului ar trebui, de asemenea, să fie exclusă luarea oricărei tincturi medicinale alcoolice. Dacă o femeie gravidă abuzează de țigări, trebuie să remarcăm că fumatul înaintea și imediat înainte de efectuarea unei astfel de proceduri de diagnosticare este strict interzisă.

Bolile infecțioase acute sau exacerbările bolilor cronice ale organelor interne, însoțite de febră, conduc la faptul că rezultatele studiului sunt distorsionate în mod semnificativ. Cu 2-3 zile înainte de efectuarea acestui test de laborator, este necesar să excludem efortul fizic. Chiar și curățarea banală a unui apartament poate duce la faptul că rezultatele pot fi distorsionate în mod semnificativ.

Dacă studiul este efectuat în sezonul fierbinte, rezultatul unui astfel de test poate fi distorsionat. Deshidratarea organismului provoacă adesea o denaturare a rezultatelor.

Stresul psihoemoțional sever cu câteva zile înainte ca testele de laborator să ducă la rezultate distorsionate. În acest caz, pot fi obținute atât rezultate fals pozitive, cât și rezultate false false. Medicii recomandă unei femei însărcinate să efectueze acest test. Nu fi nervos și încercați să fiți cât se poate de calm.

Testul crescut de toleranță la glucoză (PGTT) poate apărea în diferite situații clinice. Dacă la momentul studiului au fost detectate creșteri persistente ale nivelului de glucoză, atunci testul ar trebui să fie reverificat în plus. Numai atunci medicii pot diagnostica diabetul gestational. Donați sânge pentru cercetare ar trebui să fie, de asemenea, de mai multe ori, după cum este cerut de metoda de efectuare a acestui test.

Diabetul gestațional - Aceasta este o boală extrem de nefavorabilă, cu o creștere progresivă a simptomelor adverse. Supradiagnosticarea falsă în acest caz poate duce la faptul că o femeie însărcinată a prescris medicamente care vor duce la efecte nedorite. Numai endocrinologul stabilește diagnosticul de diabet gestational. Pentru a face acest lucru, el poate trimite mama viitoare la laborator pentru livrare și alte teste auxiliare de laborator.

În mod normal, valorile glucozei în sânge trebuie să fie mai mici de 5,1 mmol / l. După 60 de minute, nivelul zahărului nu trebuie să depășească 10 mmol / l. La 2 ore după studiu, valorile sale sanguine la o femeie gravidă sănătoasă nu depășesc 8,5 mmol / l.

Medicii identifică mai multe criterii care indică prezența semnelor de diabet gestational în corpul mamei insarcinate. În acest caz, glucoza la repaus este în intervalul de la 5,1 până la 6,9 mmol / l. Deja în 55-60 de minute, valorile sale cresc peste 10 mmol / l. După câteva ore, indicatorii de zahăr din sângele periferic ating valorile de la 8,5 până la 11 mmol / l.

Există, de asemenea, situații clinice în care formularea diabetului gestațional este oarecum mai ușoară. În acest caz, nivelul de glucoză la naștere trebuie să fie mai mare de 7 mmol / l. După consumarea soluției de zahăr, nivelul zahărului din sânge depășește 11 mmol / l.Medicii pot considera această condiție ca o manifestare vie a diabetului.

Dacă creșterea testelor de toleranță la glucoză a apărut numai în timpul sarcinii, atunci această afecțiune patologică se numește diabet gestational. Este important să rețineți acest lucru anomaliile identificate pot reveni la normal după naștere. O astfel de condiție tranzitorie ar trebui să fie un motiv pentru mamici care să monitorizeze periodic periodic glicemia în timpul vieții.

Pentru a confirma diagnosticul necesită determinarea obligatorie a hemoglobinei glicate. Acest indicator arată dinamica glicemiei în câteva luni. În prezent, experții din multe țări utilizează acest indicator pentru a verifica diagnosticele diagnosticate de diabet. În mod normal, citirea hemoglobinei glicate nu trebuie să depășească 6,5%.

Astfel de teste combinate se efectuează în mod necesar tuturor mamelor insarcinate care prezintă un risc ridicat pentru apariția diabetului zaharat. Pe parcursul întregii perioade de sarcină, aceste studii pot fi efectuate de mai multe ori. Acest lucru permite obținerea unor rezultate mai precise. După administrare, nivelurile hemoglobinei glicate sunt de asemenea determinate și se evaluează glicemia periferică din sânge.

Dacă mama prezintă un risc crescut pentru apariția posibilă a hiperglicemiei, atunci studiul cu sarcină de zahăr trebuie efectuat la 24-28 săptămâni de gestație. Un studiu pe aceste date este cel mai bun screening pentru diabet. La sfârșitul sarcinii, este mult mai dificil și mai periculos pentru făt să detecteze anomalii.

Dacă testul la mama viitoare ar arăta un exces semnificativ față de indicatorii normali, atunci îi va fi cu siguranță alocată o hrană terapeutică specială. Limitează semnificativ aportul zilnic de carbohidrați "rapizi". Mancarea hrănirilor, bomboanelor și ciocolatei pentru o femeie însărcinată este strict interzisă în acest caz.

O alternativă la astfel de carbohidrați periculoși poate fi fructele destul de sănătoase. Cu toate acestea, trebuie amintit faptul că acestea conțin o cantitate destul de mare de fructoză - zahăr natural. Consumați-i trebuie să fie dozată.

Băuturile carbogazoase dulci, precum și sucurile ambalate din rația zilnică a mamei viitoare, care are semne de diabet gestational, sunt complet excluse. Cele mai bune băuturi în acest caz vor fi apa curată, precum și compoturile și băuturile din fructe nealterate, fierte la domiciliu din fructe sau boabe.

Întreaga perioadă de sarcină a mamei viitoare, care are semne de diabet gestational, are loc sub controlul obligatoriu al endocrinologului. Pentru a identifica dinamica bolii la o femeie însărcinată, sângele este luat de mai multe ori pentru a determina nivelul zahărului.

Cum să faci testul de toleranță la glucoză în timpul sarcinii, vezi următorul videoclip.