De ce amniocenteza în timpul sarcinii și ce arată?

Examinările care vizează identificarea diferitelor patologii la nivelul fătului sunt efectuate la perioade foarte diferite de a purta un copil. Una dintre ele este amniocenteza.

Acest studiu a apărut recent în practica medicală. Timp de mai multe secole, medicii nu au avut ocazia să identifice diverse patologii ale dezvoltării intrauterine fetale în primele etape ale dezvoltării sale. Tehnicile moderne permit medicilor să facă acest lucru cu succes și eficient.

Doctorii numesc amniocenteză o tehnică invazivă. Ea este în puncția membranei amniotice. Acest lucru se realizează printr-un instrument medical special, care este supus în prealabil tratamentului grav și este steril.

În timpul anchetei Se colectează o cantitate mică de lichid amniotic. Studiul acestui biomaterial se desfășoară în laborator. De asemenea, în timpul acestei proceduri, medicii pot introduce medicamente în vezica amniotică.

Puteți efectua cercetări utilizând diferite metode. Pentru aceasta, medicii pot folosi un adaptor special pentru puncție sau pot folosi tehnica "Mâini libere".

Medicii spun că este posibil să se efectueze această procedură în cele mai diferite perioade de sarcină. În mod optim, dacă un astfel de studiu se efectuează la 17-20 săptămâni de dezvoltare intrauterină a fătului.

Dacă examenul este efectuat în timpul primului trimestru de sarcină, atunci este numit devreme. Doctorii fac amniocenteză târzie după săptămâna a cincisprezecea de dezvoltare intrauterină a copilului.

Scopul principal al acestei proceduri este diagnosticul. Amniocenteza arată deja în stadiile incipiente ale dezvoltării intrauterine a unui copil că are diverse patologii genetice. Un astfel de diagnostic intestinal este indicat pentru toate femeile însărcinate cu antecedente familiale sau cu factori de risc predispozanți.

Dacă, după trecerea prin screening genetic, viitoarea mamă a dezvăluit posibile semne de prezență a bolilor cromozomiale, atunci medicii recomandă, de asemenea, să se supună amniocentezei. Acest studiu poate fi de asemenea atribuit. medicul de familie după consultare. Dacă în timpul screening-ului o femeie a prezentat în testele de laborator și un semnal ultrasunetic prezența anomaliilor genetice la făt, atunci amniocenteza i sa arătat foarte mult.

Această procedură poate fi efectuată și în prezența mamei și a conflictului copilului Rh. În această situație clinică, riscul de formare a diferitelor patologii crește semnificativ. Cu ajutorul studiului lichidului amniotic, aceste boli sunt ușor de identificat. Un astfel de studiu este de obicei prescris. cu un curs complicat de sarcină.

Folosind amniocenteza se poate obține informații despre maturitatea plămânilor și prezența agentului tensioactiv în ele, evaluarea severității bolii hemolitice sau diagnosticarea diferitelor boli infecțioase.

Amniocenteza poate fi, de asemenea, nu numai un diagnostic, ci și o procedură medicală. Este atribuită în acest caz femeilor cu semne de poligramannios. În timpul procedurii, medicul cu o unealtă specială poate elimina excesul de lichid amniotic. Cu o metodă corectă a acestei manipulări riscul de consecințe nedorite pentru făt este practic absent.

Unele femei din a doua jumătate a sarcinii dezvoltă patologii care pot necesita introducerea de medicamente în vezica amniotică. Doctorii numesc această tehnică intraamnială. Această procedură este efectuată numai de profesioniști cu experiență cu o experiență clinică destul de lungă.

Fetosurgia este una dintre cele mai noi metode de tratament fetal. În acest caz, medicii încă în timpul dezvoltării intrauterine pot elimina anumite patologii și malformații grave. Imediat este demn de remarcat faptul că această metodă este destul de nouă și se îmbunătățește în prezent.

Înainte de studiu, mama însărcinată va trebui să treacă câteva teste de laborator. Este necesar ca medicii să poată identifica posibilele contraindicații pentru această examinare. Aceste teste includ o analiză generală a sângelui și a urinei, precum și un studiu biochimic (dacă este indicat).

De asemenea, ginecologul face de obicei un frotiu vaginal pentru a detecta diverse infecții în el. Exacerbarea bolilor infecțioase poate fi o contraindicație relativă pentru amniocenteză.

Înainte de a efectua această procedură de diagnosticare, medicul prescrie, de obicei, mamei care urmează să fie supusă unei ultrasunete. Este necesar să se stabilească patologii, precum și să se evalueze starea fătului înainte de procedură. Unii specialiști nu efectuează o examinare preliminară cu ultrasunete, ci o efectuează deja înainte de amniocenteza imediată.

Pentru a nu provoca sângerări în timpul acestei proceduri, medicii recomandă femeile Nu utilizați agenți anticoagulanți și anticoagulante în săptămâna anterioară studiului.

În acest caz, dacă studiul este efectuat după 21 de săptămâni de sarcină, medicul va recomanda mamei care urmează să vină la studiu cu o vezică urinară umplută. Dacă procedura de diagnosticare este efectuată la o dată anterioară, atunci acest lucru nu este necesar.

Înainte de efectuarea acestei examinări invazive, medicul trebuie să avertizeze mama însărcinată despre tot felul de complicații și consecințe ale acestui test. După o astfel de conversație cu doctorul, semnează consimțământul informat voluntar. Acest document medical trebuie atașat unui card medical.

Tehnica acestei proceduri este destul de complicată. Pentru efectuarea acestuia se utilizează dispozitivul ultrasonic special. Utilizând senzorul, doctorul găsește cel mai bun loc pentru prelevarea probelor de lichid amniotic. Cea mai bună localizare este un loc care nu este în contact cu buclele ombilicale.

Introducerea unui instrument medical va fi transplacentar. Pentru a face acest lucru, medicii încearcă să determine cea mai subțire zonă în care grosimea placentei este minimă. În timpul procedurii se utilizează ace speciale de puncție. În procesul de efectuare a cercetării, medicul monitorizează în mod necesar performanța acțiunilor lor. El vede rezultatul pe un ecran special - monitorul.

Pentru procedura, de regulă, nu este necesară o anestezie suplimentară. În unele cazuri, medicul poate utiliza anestezie locală pentru a reduce componenta dureroasă. Pentru aceasta, se utilizează 0,5% soluție de Novocaine. Înainte ca acul să fie introdus în burtă, medicul va trata în mod necesar burta mamei viitoare cu o soluție de dezinfectant de alcool. O astfel de dezinfecție va contribui la reducerea riscului potențial de infectare.

După ce acul se află în locul necesar penetrării, medicul atașează o seringă și ia cantitatea necesară de lichid amniotic. De obicei, se toarnă primele 0,6 ml din biomaterialul obținut. Potrivit medicilor, nu este potrivit pentru studiu.

În primul volum de lichid amniotic pot conține multe celule mamă. Ele pot conduce la faptul că rezultatele studiului vor fi nesigure. Pentru diagnosticul de laborator Sunt necesare 18-20 ml de lichid amniotic.

După întreaga procedură, medicul evaluează în mod necesar starea fătului. Pentru aceasta, el își numără bătăile inimii. Dacă acest studiu este efectuat în perioada finală de sarcină, medicul va monitoriza starea copilului pentru o perioadă de timp. În unele cazuri, profilaxia antimicrobiană ulterioară poate fi indicată pentru anumite afecțiuni medicale.

Pentru câteva zile după procedură, femeia poate simți o senzație de durere în abdomenul inferior. Pentru a reduce simptomele durerii, medicii prescriu analgezice și agenți simptomatici în această situație. Destul de des, durerea dispare singură, fără utilizarea oricărui medicament.

În prima zi după amniocenteză, ginecologii recomandă mai mult în pat. Exercitarea este exclusă. Este necesar să se mănânce alimente ușoare care sunt ușor de obținut și nu cauzează formarea de gaze.

Dacă, după câteva zile, intensitatea sindromului de durere în abdomen nu scade și o femeie are un punctaj din tractul genital sau crește temperatura corpului, atunci în acest caz ar trebui să consulte imediat un doctor. Este posibil ca ea să fi avut complicații după studiu.

Acest studiu permite identificarea bolilor ereditare și genetice la nivelul fătului. Acest examen este programat pentru toate mamele insarcinate, care au o istorie familiala in sarcina de a dezvolta astfel de patologii.

Cu ajutorul analizei citogenetice și moleculare a amniocitelor, se poate efectua eficient diagnosticarea prenatală a multor boli congenitale ale aparatului genetic.

Cu ajutorul biopsiei villusului corionic, este posibil să se obțină rezultate mai precise ale cercetării privind detectarea anumitor patologii cromozomiale. Este destul de precisă și extrem de invazivă.

Experții observă că precizia sondajului este de 98,5-99%. Rezultatele mai precise sunt înregistrate dacă metodologia sondajului nu a fost afectată.

Pentru a efectua cercetări, Biomaterialul rezultat este însămânțat pe medii nutritive. Ajută la creșterea activă a celulelor de fructe. După ce se efectuează acest examen citogenetic.

Normal în materialul genetic trebuie să existe 23 de perechi de cromozomi. Cu rezultate slabe, această sumă poate varia. Acesta este cât de multe defecte genetice apar. O schimbare a numărului de cromozomi are loc în boala lui Down, precum și în sindroamele Patau și Edwards.

De asemenea, un rezultat rău al unei amniocenteze. poate indica prezența unui copil cu malformații severe ale dezvoltării sale intrauterine Anencefalie sau hernie spinării.Dupa studiu, expertii pot elimina astfel de conditii periculoase cum ar fi fibroza chistica si anemia celulelor secera. Ambele patologii sunt extrem de periculoase pentru viața viitoare a fătului și pot conduce la formarea diferitelor anomalii ale dezvoltării organelor interne.

Analiza de laborator a lichidului amniotic vă permite să determinați prezența în ape a diferitelor patologii periculoase, cum ar fi infecțiile cu herpes și rubeolă. Aceste boli pot duce la formarea diferitelor anomalii congenitale ale dezvoltării fătului.

În unele cazuri, rezultatele sondajului pot determina prezența diferitelor boli ereditare asociate cu cromozomii sexe X și Y la un copil care se dezvoltă în burtica mamă. Un exemplu al unei astfel de boli este hemofilia. Această boală se manifestă la băieți și le afectează în mod semnificativ calitatea vieții.

Când rezultatele studiilor biochimice ale lichidului amniotic sunt gata, este posibil să se identifice gradul de maturitate al plămânilor fătului. Pentru a face acest lucru, experții evaluează doi indicatori - lecitină și sfingomielină. Pentru a face o prognoză, se folosește raportul lor.

Dacă valoarea obținută este de 2/1, atunci aceasta indică maturitatea completă a țesutului pulmonar al bebelușului. Deplasarea indicatorului de la 1,5 la 1,9 / 1 este un semn posibil de apariție a sindromului de stres.

Toate procedurile de injecție sunt destul de periculoase. Există riscul unor efecte adverse după astfel de manipulări. Medicii identifică mai multe situații clinice care se pot dezvolta după amniocenteza complicată. Acestea includ:

• evacuarea precoce a lichidului amniotic;
• alocarea de lichid amniotic (mai ales în prima zi după procedură);
• detașarea membranelor;
• intrarea în lichidul amniotic a diferiților microbi patogeni și dezvoltarea infecției;
• leziuni traumatice la vasele de sânge care hrănesc fătul;
• leziunea arterelor uterine cu dezvoltarea sângerărilor masive;
• citopenie aloimună la un copil în dezvoltare în uter.

Amniocenteza poate fi efectuată numai cu indicații medicale stricte. Orice intervenție în integritatea membranelor amniotice poate duce la consecințe mai degrabă triste atât pentru mama viitoare, cât și pentru copilul ei.

Pentru această procedură, medicii disting un număr de contraindicații. Astfel, amniocenteza nu poate fi efectuată în timpul perioadei acute a bolii infecțioase. Temperatura ridicată a corpului și simptomele catarrale reprezintă o contraindicație relativă pentru studiu.

După ce mama viitoare se recuperează de la o infecție virală sau bacteriană, acest studiu poate fi efectuat în continuare. Înainte de ao ține, o femeie gravidă ar trebui asigurați-vă că vizitați terapeutul, așa că a dat o concluzie cu privire la posibilitatea procedurii după o infecție.

Prezența unui nod miomic mare sau a altui neoplasm la mama viitorului în uter este, de asemenea, o contraindicație pentru acest studiu. Riscul de rănire a unor astfel de structuri este foarte ridicat. În acest caz, amniocenteza nu este de obicei efectuată. O alternativă la cercetarea într-o astfel de situație sunt testele și analizele de laborator, care permit identificarea diferitelor semne de patologii genetice și cromozomiale.

Un risc crescut de avort spontan sau de avort spontan este, de asemenea, o contraindicație pentru acest examen în timpul sarcinii. Dacă o femeie, din anumite motive, a început deja să desprindă placenta, atunci această procedură este, de asemenea, imposibilă. În acest caz, riscul decesului fetal crește de mai multe ori.

Vedeți mai multe despre amniocenteză în următorul videoclip.