Lungimea canalului cervical în timpul sarcinii și cauzele abaterilor

În timpul sarcinii, corpul feminin suferă multe modificări atât la nivel fiziologic cât și morfologic. Funcționarea sistemului reproducător în acest moment vizează un singur scop - fertilitate normală. Prin urmare, orice încălcare a procesului de transformare naturală a diferitelor elemente ale aparatului sexual al mamei însărcinate poate fi un obstacol în calea sarcinii normale.

De mare importanță în timpul sarcinii sunt caracteristicile anatomice și fiziologice ale canalului cervical. Un rol deosebit în această perioadă îl joacă lungimea, forma și activitatea funcțională. Cum arata canalul cervical in timpul sarcinii? Care sunt diferențele de formă și de lungime de la normele adoptate în obstetrică, ce patologii în timpul sarcinii se pot dezvolta în canalul cervical?

Canalul cervical este partea din cervix care se alătură vaginului și uterului. În obstetricile clinice, această gaură este numită și faringelul sau canalul cervical. În timpul menstruației, apare o sângerare uterină. Potrivit acesteia, spermatozoizii ajung în uter, datorită căruia se produce fertilizarea celulei reproducătoare feminine.

Canalul de col uterin pe două laturi are două vestiare - interne și externe. Sunt găuri cu un diametru de 2-3 mm. Faringele externe sunt vizibile cu o inspecție standard în oglinzi: femeia care nu naște, are forma unui punct, iar cel care a dat naștere are o fâșie.

Mărimea faringelui este de aproximativ 33-34 mm (maximum 40 mm) la femeile care nu au dat naștere și 70-80 mm la cei care au suferit deja naștere sau avort.

După fertilizare, așa-numitul dop de mucus începe să se formeze în canalul cervical, care în timpul perioadei de gestație va efectua o funcție de barieră, protejând copilul de tot felul de agenți patogeni care penetrează în viitorul tract genital al mamei viitoare. Mucusul este format din celulele endocervixului.

Spre debutul activității generice, mucusul dispare. Acest lucru se întâmplă pentru fiecare femeie parturientă în moduri diferite: pentru cineva câteva ore înainte de naștere, pentru cineva timp de o săptămână.

În cursul normal al sarcinii, gâtul canalului cervical este închis, iar colul uterin este închis într-un inel strâns. Datorită acestei poziții, fătul este bine fixat în uter până la naștere.

Mai aproape de naștere, structura cervicală începe treptat să se schimbe: se înmoaie, se usucă și nu mai pare atât de tensionată: așa că canalul de naștere "se pregătește" pentru procesul de expulzare a fătului.

În acest moment, canalul de col uterin începe să se deschidă treptat. În mod normal, în prima etapă a travaliului, deschiderea canalului cervical ar trebui să fie de aproximativ 10 cm.

Pentru această magnitudine, obstetricienii înțeleg cât de curând va veni expulzarea imediată a fătului. Și când lărgimea faringelui ajunge la 10 cm, atunci canalul de naștere este pe deplin pregătit pentru trecerea fără obstacole a copilului prin el.

În timpul unei examinări cu ultrasunete a canalului cervical, se poate constata că deschiderea faringelui apare mult mai devreme decât planificarea planificată a sarcinii.Se întâmplă adesea ca un medic să observe o astfel de încălcare în timpul unui examen ginecologic. În plus, la pacient, faringelul poate fi slăbit și "săriți" unul sau două degete.

Tulburările endocrine pot provoca dilatarea cervicală prematură. - producția excesivă de hormoni sexuali masculari duce la o activitate precoce a colului uterin. De asemenea, o patologie similară poate fi observată la sarcini multiple, când există presiune excesivă din uter în canalul cervical.

Un alt motiv pentru expansiunea prematură a gâtului - anomalii ale structurii colului uterin sau ale traumei sale din istorie.

Această complicație a sarcinii necesită o intervenție medicală imediată, altfel situația poate duce la avort spontan. Un pacient cu o astfel de patologie are nevoie de spitalizare de urgență.

Normele privind lungimea canalului cervical în timpul sarcinii, în funcție de vârsta gestațională săptămânală, sunt prezentate în tabelul următor.

Principala sarcină a canalului cervical în timpul sarcinii este conservarea și protecția fătului de efectele dăunătoare. Dacă există defecte anatomice ale colului uterin sau ale tulburărilor sale funcționale, sarcina este în pericol.

Una dintre aceste patologii este insuficiența cervicală, în care cervixul nu se poate descurca complet cu funcția sa, astfel încât presiunea exercitată asupra fătului poate duce la avort spontan. În acest caz, medicul obstetrician-ginecolog prescrie medicamentele mamei care așteaptă să întărească pereții canalului cervical.

De asemenea, acest diagnostic poate fi aplicat instalarea pe pesar obstetric de col uterin - un dispozitiv care poate împiedica deschiderea faringelui înainte de timpul prescris. Această metodă de conservare a sarcinii este destul de eficientă și are un mare număr de avantaje față de sutura chirurgicală a colului uterin, care a fost utilizat pe scară largă pentru acest diagnostic.

O altă patologie comună a canalului cervical găsită la femeile gravide este polipul gâtului. Această tumoare poate apărea din următoarele motive:

• dezechilibru hormonal;
• slăbirea sistemului imunitar;
• obezitate;
• diabet zaharat;
• tulburări ale glandei tiroide;
• boli inflamatorii ale sistemului reproducător;
• leziuni cervicale;
• descărcarea incompletă a particulelor de placentă după nașterea anterioară.

Simptomul în care polipul este sângeros și femeia simte durerea în zona colului uterin este destul de amenințătoare și poate indica dezvoltarea unui proces oncologic.

Pericolul unui polip în canalul cervical în timpul perioadei de gestație este că se poate dezvolta un proces inflamator în acest context. Pentru a preveni o astfel de dezvoltare, medicamente antimicrobiene pot fi administrate femeilor.

Uneori sarcina devine un fel de "declanșator" pentru creșterea polipului în canalul cervical. Apoi vorbim despre polipul decidual, care apare din cauza schimbărilor hormonale în corpul unei femei însărcinate. Polipul decidual nu reprezintă o amenințare pentru mama în așteptare și pentru copilul ei și poate să dispară după naștere.

Dacă un polip crește prea mult în dimensiune, devine o adevărată amenințare de avort spontan. Într-o astfel de situație, cel mai probabil, medicul curant va oferi pacientului îndepărtarea chirurgicală a neoplasmului. După intervenția chirurgicală, femeile gravide primesc tratamente hormonale specifice, precum și terapie cu antibiotice.

O altă patologie frecventă care poate complica cursul sarcinii este endocervicita. Sub acest termen înțelegeți procesul inflamator, care este localizat în membrana mucoasă a canalului cervical. Poate dura un curs cronic sau acut.

Cauza dezvoltării acestei boli este acumularea microflorei patogene în tractul genital feminin. Agenții cauzali ai acestei patologii devin adesea gonococi, stafilococ, fungi Candida, E. coli, niște viruși.

În cursul normal al sarcinii, canalul cervical este în formă bună și complet steril. totuși la cele mai mici deteriorări ale acesteia, patogenii patogeni pot intra în rană și pot provoca un proces inflamator.

Cum pot obține un prejudiciu de col uterin? Există mai multe opțiuni destul de comune pentru daunele sale mecanice, care includ:

• diagnosticul de chiuretaj al cavității și colului uterin;
• încălcarea regulilor antiseptice în timpul unei varietăți de proceduri ginecologice;
• auto-introducerea dispozitivelor intrauterine în uter;
• indusă de avort;
• hipersensibilitatea celulelor stratului mucos al canalului cervical la componentele active ale contraceptivelor orale.

Se întâmplă ca procesul inflamator să înceapă să se dezvolte în stratul mucus al colului uterin, fără a afecta structura acestuia. De exemplu, stafilococul sau chlamydia sunt foarte patogene și pot provoca endocervicita.

Simptomatologia endocervicitei este destul de indicată, prin urmare, este ușor de diagnosticat această boală. În prezența acestei patologii, o femeie observă apariția abundenței de secreție mucoasă vaginală, în cazuri grave - cu un amestec de puroi.

Pentru a confirma diagnosticul, medicul specialist va prescrie următoarele teste de laborator: un frotiu din vagin, precum și un frotiu și apă din canalul cervical. Rezultatele analizelor vor arăta tipul de agent patogen patogen și gradul de extensivitate al procesului inflamator.

Consecințele endocervicitei netratate pot fi următoarele complicații ale sarcinii:

• uterul ton;
• hipoxie fetală;
• degenerarea placentară;
• debutul activității de muncă înainte de timp.

Un plan de tratament pentru o femeie care suferă de endocervicită este elaborat în funcție de durata sarcinii. Cu toate acestea, există o listă de metode de terapie complexă, care sunt cele mai des utilizate pentru acest diagnostic.

• Distrugerea microflorei patogene. În funcție de tipul de agent patogen (bacterii, fungi, paraziți etc.), se selectează preparatele corespunzătoare. Înainte de a începe administrarea imediată a medicamentelor, pacientul trebuie testat pentru sensibilitate la antibiotice. Adesea, în tratamentul endocervicitei a fost utilizată o combinație de agenți antimicrobieni diferiți.
• Determinarea ordinii de introducere a anumitor medicamente. Pentru tratamentul patologiilor ginecologice au fost utilizate adesea medicamente pentru expunerea locală - cum ar fi supozitoarele vaginale și tabletele, băile, dușurile etc. Medicul trebuie să explice în detaliu pacientului procedura și metoda de administrare a medicamentului.
• Restaurarea microflorei vaginale sănătoase.
• Ca metode terapeutice suplimentare pot fi aplicate fizioterapie.

Starea colului uterin are o mare influență asupra procesului de dezvoltare intrauterină a copilului, prin urmare orice abatere de la norma fiziologică general acceptată în funcționarea acestui organ ar trebui să atragă atenția unui specialist observând sarcina.

Pentru a minimiza riscul posibilelor complicații în timpul sarcinii, O mamă însărcinată ar trebui să fie extrem de responsabilă în ceea ce privește supravegherea medicală, care poate începe să aibă loc înainte de concepția planificată.

Tratamentul precoce al bolilor inflamatorii ale sistemului reproducători, patologiile endocrine, precum și corecția (inclusiv chirurgicală) a anomaliilor structurale ale organelor genitale înainte de debutul sarcinii planificate pot preveni dezvoltarea complicațiilor asociate în perioada de gestație, când tratamentul poate fi dificil. prin urmare Înainte de a rămâne însărcinată, o femeie care visează să devină mamă trebuie să viziteze ginecologul cel puțin o dată.

Cu privire la importanța examinării canalului cervical în timpul sarcinii, consultați următorul videoclip.