Caracteristicile sarcinii într-un an după operația cezariană

Cezariana - o operație gravă, abdominală. După aceasta, corpul feminin necesită în mod necesar timp să se recupereze, iar următoarea sarcină, care vine prea devreme după intervenția chirurgicală, poate fi o problemă serioasă. Medicii nu recomandă să rămâneți gravidă mai devreme de doi ani după operație. Dar viața este frumoasă și monstruoasă tocmai din cauza imprevizibilității ei și în câteva luni o femeie poate vedea două benzi pe un test. Ce trebuie să facem în această situație, pentru care este posibil să fie pregătite dificultățile, vom spune în acest articol.

Necesitatea de contracepție timp de doi ani este determinată fiziologic. Dacă recuperarea după o livrare normală are loc mai repede, după operație este nevoie de timp pentru a restabili țesuturile uterului deteriorate.

Cicatolul de pe organul reproducător se formează în conformitate cu legile proprii, iar dacă suturile externe se vindecă într-o lună, atunci totul se întâmplă în interiorul complet diferit. Marginile plăgii de pe uter se lipesc împreună până la sfârșitul primei zile după livrare în camera de operație. Acest lucru îi ajută fibrina, care este transformată în fire și asigură aderența tisulară. În zilele următoare, începe dezvoltarea celulelor noi - miococi, care ar trebui să înlocuiască răniții în timpul administrării operative. Treptat, celulele noi vor începe să producă colagen, cicatricea va dobândi elasticitate.

Dacă unii factori negativi interferează cu procesul de vindecare - un proces inflamator după operație, respingerea suturii imune, contractilitatea uterină proastă, procesul de producție a miocitului poate fi afectat și multe țesuturi conjunctive care nu se pot întinde vor apărea în zona cicatricilor. Cicatricea este formată inelastic și imposibil de înșurubat.

Întregul proces de cicatrizare durează aproximativ doi ani, Acesta este motivul pentru care doctorii numesc acest termen ca o restricție pentru re-concepție. În plus, sistemul endocrin trebuie să fie complet restaurat, rezervele de sânge pierdute în timpul perioadei de operare și de reabilitare trebuie să fie completate și funcția ovariană restaurată. Endometrul - stratul interior al uterului, care este extrem de important pentru implantarea embrionului, trebuie să restabilească integritatea după intervenția chirurgicală, în care a fost deteriorată atunci când placenta sa desprins și în timpul histerectomiei (disecția peretelui uterin).

Sarcina este anterior nedorită datorită faptului că Un corp feminin obosit care nu a recuperat poate să nu furnizeze fătului în curs de dezvoltare cu tot ce este necesar. O cicatrice pe uter, care nu a terminat formarea, nu poate rezista la întindere și rupere chiar și în timpul procesului de gestație. Ruptura organului reproductiv de-a lungul cicatricii este o condiție extrem de periculoasă în care nu este exclus moartea mamei și a fătului.

Eșecul endometrului și al cicatricii împreună creează riscul de avort spontan și, uneori, întreaga sarcină, dacă a apărut mai devreme decât timpul recomandat, poate fi însoțită de o condiție amenințătoare. Adesea, placenta pe endometrul subțire este fixată sub nivelul sigur, este de asemenea posibil ca acesta să crească în cicatrice, iar uterul nu poate fi salvat după a doua operație, acesta va fi îndepărtat.

Având în vedere toate pericolele și riscurile sarcinii timpurii după operația cezariană, o femeie trebuie să ia o decizie foarte dificilă - să mențină sarcina sau să aibă un avort. Ambele sunt la fel de riscante. După un avort, care a avut loc la 2-3 luni după operația cezariană, sistemul de reproducere va primi o lovitură teribilă, iar endometrul și cicatricea după chiuretaj vor fi afectate în mod semnificativ. În viitor, cicatricea poate fi inacceptabilă, iar probabilitatea infertilității secundare este de asemenea ridicată.

Salvați sarcina este o soluție care este asociată cu alte riscuri - avort spontan, avort spontan, avort ratat, patologie a fătului și a placentei.

Trebuie subliniat acest lucru Decizia trebuie luată numai independent și numai după o cântărire atentă a tuturor argumentelor pro și contra. Majoritatea medicilor din clinicile antenatale în astfel de situații încearcă să descurajeze pacienții să mențină sarcina. Nu credeți că medicul este doar înfricoșător. Există riscuri în orice caz și sunt destul de mari. Și sarcina medicului este de a transmite pacientului informații despre toate opțiunile posibile pentru evoluții ulterioare.

O femeie care decide să salveze copilul este inclusă automat în grupul de risc. În spatele ei va fi un control special, ea va fi mai probabil să viziteze medicul decât alte femei gravide, examene, ea va fi dat mai multe teste.

Desigur, depinde mult de timpul petrecut după operație, înainte ca femeia să rămână gravidă. Dacă sunt mai mult de 8-9-10 luni, prognosticul este mai favorabil decât dacă sarcina a avut loc 4-5 luni după operația cezariană.

În orice caz, de la început va fi necesar să se clarifice unde copilul este fixat în uter. Dacă embrionul a fost implantat în țesutul cicatrician din zona postoperatorie, atunci, pentru a salva sarcina, din păcate, nu va funcționa. Scar țesut nu este bogat în vasele de sânge, și, prin urmare, dezvoltarea fătului în ea este absolut imposibil.

Când înregistrați o femeie trebuie să petreacă o ecografie. Acesta va fi diferit de cel obișnuit prin faptul că specialiștii vor acorda cea mai mare atenție nu copilului, ci zonei interne a cicatricilor. Grosimea sa va fi măsurată. Acest lucru este important pentru prezicerea comportamentului cicatricilor în viitor.

În primul trimestru de sarcină, cicatricea va fi examinată doar de 1-2 ori, dar după 6 luni de sarcină, starea sa va fi monitorizată cel puțin o dată la două săptămâni și apoi o dată la zece zile.

A treia sau a patra sarcină care apare prea devreme după cea anterioară este considerată cea mai periculoasă. Cu fiecare operație ulterioară, cicatricea uterină este supusă exciziei în timpul travaliului și, prin urmare, devine din ce în ce mai delicată. Riscul rupturii uterine crește cu fiecare sarcină ulterioară și chiar dacă este prematur, atunci chiar mai mult.

Disperarea, totuși, nu merită. Și acești copii pot face cu succes, cu condiția ca femeia să respecte cu strictețe toate recomandările medicului.

Sarcina în timpul primului an după livrarea chirurgicală amânată nu se referă doar la un grup cu risc ridicat în timpul gestației, ci este, de asemenea, considerată aceeași din punct de vedere al planificării activității de muncă.

Celui de-al doilea copil după prima operație cezariană i se permite uneori să dea naștere pe cont propriu. Dar dacă o femeie a rămas însărcinată în ultimii 2 ani, în 99,9% dintre cazuri, livrarea independentă va fi categoric refuzată. O cicatrice subțire va fi o mare "bine făcută" dacă prevede purtarea fătului. Solicitarea lui de elasticitate și forță, cu dureri puternice de muncă ar fi un risc prea mare. Uterul se poate rupe în timpul travaliului.

O astfel de contraindicație este furnizată de orientările clinice ale Ministerului Sănătății din Rusia. Dar, în opinia femeilor, există clinici plătite în țară care sunt gata să se ocupe de gestionarea nașterii naturale cu o cicatrice subțire pe uter. În cazul nașterii, în acest caz utilizarea medicamentelor pentru a stimula munca este strict interzisă. Și cu slăbiciunea forței de muncă sau cu forța prelungită, ca și cu orice risc de ruptură a organului reproducător, femeia suferă o operație de urgență prin operație cezariană.

Cele mai multe sarcini pripite dau naștere prin intervenții chirurgicale elective. Alocați-l după 37-38 săptămâni de sarcină. Dacă grosimea cicatricei permite, încercați să mențineți sarcina la 38,5-39 săptămâni.

Cu privire la vindecarea cicatricei uterine după secțiunea cezariană, consultați următorul videoclip.