Ce înseamnă calcificarea placentară și în ce forme este aceasta?

Structura normală a placentei asigură dezvoltarea fiziologică intrauterină a fătului. Prezența defectelor structurale și a diferitelor anomalii ale țesutului placentar complică în mod semnificativ cursul unei sarcini sănătoase.

Acest articol va vorbi despre calcificarea placentei și despre felul în care aceasta are loc.

Este posibil să se determine structura țesutului placentar prin efectuarea unui examen cu ultrasunete. În timpul ultrasunetelor, medicul evaluează densitatea, grosimea și alți parametri ai placentei. În mod normal, țesutul placentar până la 30-32 săptămâni de gestație are o suprafață exterioară destul de netedă. În același timp, țesutul placentar în sine are o structură destul de omogenă (omogenă), în care nu există incluziuni suplimentare sau formațiuni care pot fi definite.

În cazul în care placenta are o structură neomogenă, atunci în acest caz se întâlnesc adesea diverse calcificări - zone compacte. Calcificarea placentei apare de obicei în trimestrul III și final al sarcinii. Cu cât este mai aproape de naștere, cu atât este mai mare probabilitatea de a detecta diverse calcificări în țesutul placentar.

Dacă în timpul examinării placentei în stadiile anterioare ale sarcinii s-au găsit zone dense (calcinate), atunci această condiție se numește calcificare de către medici. Este frecvent înregistrată în practica obstetrică. Cu calcificarea, calcificările sunt de obicei găsite la 26-30 săptămâni de gestație, mai puțin frecvent - în perioadele anterioare.

Pentru o lungă perioadă de timp, medicii au studiat placenta numai retrospectiv - după "nașterea" imediată în timpul travaliului. Studiul structurii placentei în timpul sarcinii a devenit posibil numai datorită introducerii dispozitivelor de diagnosticare cu ultrasunete în practica medicală. În timpul unei examinări cu ultrasunete pentru femeile însărcinate, medicii au fost capabili să studieze structura țesutului placentar și au avut o idee obiectivă despre ceea ce ar trebui să fie placenta în timpul sarcinii normale și complicate.

Apariția calcificărilor la placentă la 34-36 săptămâni de sarcină nu ar trebui să fie un motiv de îngrijorare pentru mama viitoare. În acest moment, chiar și într-o placentă sănătoasă, încep să apară anumite modificări structurale. Acesta este un fel de pregătire a corpului pentru nașterea viitoare.

Apariția calcificărilor în placenta "tânără" poate duce la o varietate de motive. Doctorii nu au ajuns acum la o opinie comună despre ceea ce afectează în cele din urmă faptul că placenta începe să se îmbătrânească repede și în ea apar mai multe calcificări.

Doctorii disting mai multe condiții în care prognosticul dezvoltării calcifierii placentei crește:

• prezența obiceiurilor proaste la o femeie însărcinată (fumatul, abuzul de alcool);
• infecțiile cu transmitere sexuală ale sistemului genito-urinar;
• unele boli bacteriene, virale și fungice;
• prezența patologiilor concomitente ale organelor interne;
• preeclampsie severă;
• anemie severă;
• boli cronice ale organelor de reproducere (endometrioză, fibroame, malformații uterine și multe altele).

Se crede că Dezvoltarea acestei afecțiuni este o consecință a oricărui proces patologic în care alimentarea cu sânge a țesutului placentar este perturbată. Reducerea severă a capilarelor sanguine poate duce la întreruperea furnizării de nutrienți și oxigen în anumite zone ale placentei. O reducere semnificativă a fluxului sanguin va duce la apariția tulburărilor funcționale, care vor contribui în final la formarea zonelor compacte ale țesuturilor modificate - calcinate.

O cantitate foarte mare de calciu este depozitată în zona calcinată a țesutului placentar. Din acest motiv, calcinatul are un aspect și o densitate caracteristică. Zonele calcinate ale placentei sunt mult mai greu decât restul țesutului, care în mod normal este destul de slab și moale.

Apariția calcificărilor multiple în țesutul placentar mult mai devreme decât se aștepta poate indica "îmbătrânirea" timpurie a acestuia. În acest caz, de regulă, prognosticul sarcinii se poate agrava. Calcificarea placentei poate complica în această situație cel de-al treilea trimestru de sarcină și poate fi chiar însoțită de apariția anumitor efecte adverse.

Prezența calcificărilor multiple în placentă este periculoasă deoarece funcționarea este afectată. În acest caz, fătul nu primește suficiente substanțe nutritive și oxigen. Aceasta afectează, în general, negativ întregul proces de dezvoltare intrauterină.

Apariția zonelor compacte în placentă depinde de gradul de maturitate. Țesutul placentar "mai vechi", cu atât se schimbă mai mult. Placenta la maturitate poate fi de mai multe tipuri.

• Zero (0). Caracteristic pentru țesutul placentar în perioada normală "mai tânără" de 30 de săptămâni. Structura țesutului placentar este omogenă, fără incluziuni străine.
• Primul (1). Este caracteristică în cursul normal al sarcinii timp de 36-37 săptămâni. În placenta unei astfel de maturități se găsesc de obicei calcinate singulare, modificările legate de vârstă sunt moderate.
• Al doilea (2). Caracterizată pentru 34-39 săptămâni de sarcină. Structura devine mai puțin omogenă, apar diverse indentări. Calcinatele sunt de obicei multiple.
• A treia (3). Caracteristic pentru țesutul placentar "în vârstă" 37 de săptămâni. Structura țesutului placentar devine eterogenă. Pe suprafața exterioară a placentei apar numeroase dungi diferite. Calcinările cu multiple, situate aproape în întreaga adâncime a țesutului placentar, se pot îmbina între ele.

Cursul de calcifiere poate fi asimptomatic, precum și duce la apariția diverselor semne clinice. Depinde în mare măsură de dimensiunile calcinate, precum și de cantitatea lor.

Deci, dacă zonele compacte sunt multiple, atunci prognosticul cursului sarcinii se agravează, de obicei. Cel mai afectat țesut, cu atât mai puțin placenta își îndeplinește funcțiile care îi sunt destinate prin natura sa.

Singurele calcificări mici, de obicei, nu afectează evoluția sarcinii. Acestea sunt detectate, de regulă, întâmplător - în timpul unei scanări cu ultrasunete planificate. În acest caz, viața de zi cu zi a unei femei gravide este practic neschimbată. Nu are simptome adverse caracteristice calcifierii placentare severe. Starea generală a fătului nu este de asemenea perturbată.

Prezența în țesutul placentar a calcinatelor multiple și destul de mari, poate duce la întreruperea funcționării corpului copilului. De obicei, un copil "manifestă" acest lucru prin schimbarea activității sale motorii. Deci, o femeie însărcinată poate simți că bebelușul ei a devenit prea des și a suferit dureros sau invers - a început să se deplaseze mult mai puțin.

Un semn nefavorabil este schimbarea frecvenței cardiace a fătului. Acest indicator al inimii le permite medicilor să evalueze starea generală a fătului în uter. Un copil poate dezvolta tahicardie sau bradicardie. În această situație, intervenția necesară a medicilor pentru a compensa starea generală a copilului.

Deci, pentru a corecta tulburările hemodinamice care au apărut, medicii pot recurge la prescrierea medicamentelor care îmbunătățesc fluxul de sânge. Este posibilă evaluarea dinamicii prin CTG. Normalizarea ritmului cardiac fetal și a activității sale motorii indică o îmbunătățire a bunăstării sale generale în contextul terapiei prescrise.

Pentru a realiza dispariția completă a calcificărilor din țesutul placentar pe fundalul tratamentului este imposibilă și nu este necesară. Scopul terapiei pentru calcificare este normalizarea funcțiilor afectate de placentă. De asemenea, medicamentele care prescriu medicamente ajută la reducerea riscului de apariție a complicațiilor periculoase în timpul sarcinii.

Despre structura și funcția placentei, consultați următorul videoclip.