Cauzele și efectele îmbătrânirii prematură a placentei

Îmbătrânirea prematură a placentei este o condiție amenințătoare. Orice femeie gravidă se poate confrunta cu ea. De ce "locul copiilor" începe să își piardă funcțiile înainte de timp și ce să facă cu acestea, vom spune în acest articol.

"Scaunul pentru copii" sau placenta este un organ temporar pe care femeia și copilul o au doar în timpul sarcinii. Are o structură spongioasă, o parte se potrivește perfect cu peretele uterului, de unde atrage sânge matern, iar cealaltă, prin cordonul ombilical, se conectează la făt. Placenta îndeplinește funcții de protecție, împiedicând amestecul sângelui mamei și copilului. De asemenea, acționează ca intermediar în schimbul de gaz și nutriție: prin placentă prin venă în structura cordonului ombilical, bebelușul primește sânge proaspăt cu oxigen și vitamine, iar cele două artere din cordonul ombilical returnează placenta înapoi la copil: uree, dioxid de carbon, creatinină. Placenta produce hormoni care sunt importanți pentru sarcină și alăptarea ulterioară.

La o săptămână după ovulație, ovulul fertilizat intră în cavitatea uterină și sarcina principală este de a implanta. Acest lucru ajută cochilia chorial, care "crește" în endometrul matern. La locul atașamentului se formează corion, care se transformă treptat în placentă. Formarea unui "loc copilăresc" este finalizată până în săptămâna 14-16 a sarcinii. Forma finală a placentei tinere durează săptămâna a 20-a. Până la jumătatea sarcinii, "scaunul pentru copii" crește și se extinde. După aceasta - se adaugă doar puțin grosime.

Cu cât este mai aproape de naștere, cu atât este mai puțin funcțională placenta: își dezvoltă resursele, începe să îmbătrânească. La început, membranele sale devin ondulate, apoi în placentă apar păduri de săruri de calciu, apoi aceste bloturi devin mai extinse - placenta din spongioasă devine mai densă, începe să devină mai subțire. Toate aceste procese se încadrează în patru grade de maturitate.

Placenta tânără și plină de forță are un grad de maturitate zero. Aceasta înseamnă că resursele "locului pentru copii" nu sunt epuizate - bebelușul primește tot ceea ce este necesar pentru dezvoltarea acestuia. În mod normal, un grad de maturitate zero este înregistrat înainte de a 30-a săptămână de sarcină.

Primul grad de maturitate a placentei se referă la schimbările care au început: creșterea rețelei vaselor și țesuturilor a încetat, membrana devine ondulată. Dar funcțiile sale "loc copilăresc" funcționează corect - bebelușul este confortabil și suficient. Primul grad este normal pentru o perioadă de 30-34 săptămâni de gestație.

Cel de-al doilea grad de maturitate descrie procesele active regresive în "locul copiilor": poate să apară o subțiere fragmentară a placentei, structura sa devine mai densă, apar depozite de calciu salin. În cazul în care gradul 2 este stabilit în intervalul de timp corespunzător, nu vă puteți îngrijora - placenta se ocupă de sarcinile sale fără a afecta copilul. Gradul doi nu va fi considerat patologic dacă vârsta gestațională este deja de 35-38 săptămâni.

Gradul III - placentă matură sau veche. Structura, care înainte arăta ca un tort destul de plat, devine lobată: lobii sunt determinate, membrana este neuniformă, depozitele de sare sunt clar delimitate. De obicei, gradul 3 este stabilit imediat înainte de naștere: în ultimele câteva săptămâni și, uneori, cu doar câteva zile înainte de naștere.

Dacă doctorul stabilește o diplomă intermediară, de exemplu, 0-1 sau 1-2, înseamnă că ultrasunetele au arătat semne de tranziție de la o etapă de dezvoltare a unui "loc de copii" la altul, dar tranziția în sine nu este încă completă. Cu grade de tranziție, există, de obicei, momentele și neînțelegerile cele mai incomprehensibile. Pentru a face mai ușor să înțelegeți ce este normal și ce nu este, trebuie să știți că un grad de 0-1 pentru o perioadă de 27-28 săptămâni de sarcină nu este o patologie, ci o variantă a normei.

După 30 de săptămâni, medicul poate diagnostica atât gradele 1, cât și cele tranzitorii (0-1). Dar un grad de 1-2 la saptamana 32 este o patologie clara, pentru ca exista inca aproximativ o luna inainte de a trece la gradul al doilea. Debutul a 3 grade de maturitate până la 38 de săptămâni este, de asemenea, o situație alarmantă și periculoasă în care, cel mai probabil, se va lua o decizie privind livrarea timpurie.

Deoarece natura are funcții importante pentru a proteja placenta, nutriția, aprovizionarea cu oxigen și suportul hormonal pentru corpul femeii însărcinate, orice modificare a structurii placentei înainte de timp poate duce la complicații grave. Când îmbătrânirea este la timp, este fiziologică: pierderea unor funcții ale placentei, declinul lor fiind compensat de organismele mamei și fătului. Nu dăunează copilului, deoarece, în mod normal, dispariția funcției se desfășoară destul de ușor.

Dacă se observă maturizarea precoce, atunci copilul nu primește suficient oxigen, placenta se descurcă mai rău cu eliminarea produselor sale metabolice, îi lipsesc substanțele nutritive. În plus, placenta se comportă mai rău cu funcții de protecție. Cea mai comună consecință a maturizării prematură pentru un copil este hipoxia.

În contextul deficienței de oxigen, creierul copilului și sistemul său nervos suferă. Hipoxia prelungită poate duce la moartea copilului în uter. Adesea, hipoxia intrauterină determină fetusul să rămână în urma dezvoltării, încălcări grave ale sistemului nervos central.

Copiii care suferă de hipoxie în uter sunt mai dureroși, pot prezenta diverse anomalii neurologice, precum și disfuncții ale sistemului musculo-scheletal. În plus, acești copii învață mai rău, invaliditatea nu este exclusă.

Lipsa nutrienților duce la o întârziere în dezvoltarea intrauterină a copilului. Este diagnosticat în timpul sarcinii. Înălțimea, greutatea, lungimea membrelor fătului în spatele valorilor normale caracteristice unei anumite perioade de sarcină. Deseori întârzierea dezvoltării fizice este însoțită de tulburări cerebrale și metabolice, care după naștere sunt definite ca retard mental și mental. În contextul postului, se pot dezvolta diferite defecte ale organelor interne și ale sistemului scheletar al bebelușului.

Întreruperea tardivă a produselor reziduale ale fătului de către o placentă maturată precoce creează o amenințare de intoxicare și moartea copiilor. O scădere a funcțiilor de barieră a "locului pentru copii" poate duce la infectarea friabilelor cu virusuri periculoase care pot pătrunde liber prin fluxul sanguin către copil. Infecția intrauterină - o afecțiune care este considerată o amenințare la adresa vieții copilului.

Placenta se maturizeaza inainte de timpul ei din mai multe motive.Cel mai adesea, medicii se confruntă cu fenomenul de îmbătrânire prematură a placentei la femeile care, în timp ce poartă un copil, continuă să fumeze sau nu se pot nega plăcerea de a accepta băuturi alcoolice. Pentru femeile care se hrănesc cu speranța că țigările "ușoare" sunt inofensive, iar vinul roșu este util, o astfel de patologie după 30 de săptămâni de gestație este destul de comună.

Cu toate acestea, absența obiceiurilor proaste în timpul sarcinii și înainte de a nu garantează că nu vor exista probleme cu placenta. Maturând "locul copiilor" înainte de timp poate fi o consecință a unei boli infecțioase virale anterioare, de exemplu, SARS sau gripa în perioada precoce, precum și infecțiile care sunt transmise sexual.

Femeile gravide cu sânge negativ Rh, cu condiția ca ele să poarte un copil cu un factor Rh pozitiv, pot dezvolta conflictul Rh, în care placenta începe să sufere aproape în stadiul de formare. Maturarea timpurie este adesea o consecință a acelor procese imune care au loc în timpul unui conflict în corpul viitoarei mame.

Cu astfel de afecțiuni, se observă de obicei hiperplazia placentei (o creștere a grosimii acesteia), ceea ce aproape întotdeauna duce la pierderea timpurie a funcțiilor sale. Îmbătrânirea timpurie a "locului pentru copii" se regăsește și la femeile care au suferit mai multe avorturi: endometrul subțire în acest caz nu poate asigura dezvoltarea normală a placentei. În acest caz, este inițial mai subțire și îmbătrânește mult mai repede.

Bolile cronice ale mamei viitoare, mai ales dacă se referă la rinichi, ficat, glandă tiroidă, inimă și vasele de sânge, precum și tulburări de coagulare a sângelui măresc probabilitatea maturării prematură a "copilului".

Viteza de maturare a placentei poate fi afectata in mod negativ de numeroase medicamente, motiv pentru care mamele insarcinate sunt sfatuite sa nu ia medicamente, decat daca sunt aprobate de medicul ei. Distrugerea țesuturilor și a vaselor de sânge placentare este, de asemenea, afectată de contactul mamei însărcinate cu substanțe toxice, lacuri și vopsele, solvenți, înălbitori și alte substanțe chimice. Lucrările la producția periculoasă și periculoasă sporesc probabilitatea modificărilor negative ale ratei de maturare a placentei.

Îmbătrânirea prematură a placentei este mai frecventă la femeile care trăiesc în orașe mari cu condiții de mediu nefavorabile decât femeile care locuiesc într-un sat sau într-un mic oraș unde nu există întreprinderi industriale mari formate în oraș. La fel ca patologia, conform observațiilor medicilor, este moștenită - de la mamă la fiică.

Gestoza (toxicoza târzie) duce destul de des la îmbătrânirea "locului copiilor" înainte de termen. Periculoasă din punctul de vedere al probabilității apariției stării patologice și a diferențelor de tensiune arterială la mama în așteptare, hipertensiune arterială. Dacă o femeie gravidă a avut chiar o abrupție placentară mică în orice stadiu al sarcinii sau există o prevalență a unui "scaun pentru copii", riscul maturării precoce este de câteva ori mai mare decât cel al femeilor care nu au astfel de probleme în timpul sarcinii.

Nu există nici o modalitate de a simți gradul de maturitate al placentei, precum și de a determina grosimea și alți parametri pe cont propriu. Accelerarea maturării "locului copiilor" se realizează complet fără simptome.Acesta este motivul pentru care este important să vizitați în mod regulat medicul, să faceți toate examinările necesare, să vă încercați și să faceți o scanare cu ultrasunete. Cu cât anomalia este detectată mai devreme, cu atât vor fi mai favorabile previziunile medicilor pentru tratamentul viitor.

Semnele de îmbătrânire prematură a placentei în perioadele ulterioare, când consecințele insuficienței placentare sunt deja evidente, se resimt în principal ca o schimbare a activității fizice a copilului. Activitatea crescută vorbește despre stadiul inițial al hipoxiei: mișcările bebelușului devin ascuțite, pot provoca durere gravă femeii însărcinate. Deci, crumbul încearcă să masage placenta cu brațele și picioarele, încercând să obțină mai mult oxigen.

Hipoxia extrasă se manifestă prin semne inverse - bebelușul se oprește aproape în mișcare. El intră în modul de salvare a oxigenului și a nutrienților, încercând să cheltuiască cât mai puțină energie posibilă. Încetarea completă a perturbațiilor poate fi un semn al morții copilului.

La schimbarea comportamentului copilului, femeii îi este prescris un studiu al placentei și caracteristicile fluxului sanguin uteroplacentar pe USDG, ultrasunete și CTG. Cardiotocografia, care poate fi efectuată de la 28-29 săptămâni de sarcină, poate da un răspuns destul de precis la întrebarea dacă copilul are o schimbare a stării.

Gradul de maturitate al placentei este stabilit pe ecografie, începând cu săptămâna a 20-a de sarcină. În termenii anteriori, nici grosimea "locului pentru copii", nici caracterul său de maturitate nu au valoare diagnostică.

În ciuda faptului că consecințele pot fi destul de serioase, o femeie nu trebuie să se panică: îmbătrânirea prematură a placentei este întotdeauna mai favorabilă decât imaturitatea sa patologică. Odată cu detectarea precoce a patologiei, medicii pot ajuta copilul și mama sa. Tratamentul se efectuează, de obicei, în spital.

Alegerea tacticii depinde de perioada de timp. Dacă maturitatea prematură a placentei este detectată la 31-35 săptămâni de sarcină, medicii încearcă să facă tot posibilul pentru al salva și extinde, pentru că copilul nu este încă gata să se nască în acest moment. O femeie din spital este monitorizată, cu condiția terapiei necesare, CTG se efectuează zilnic pentru a afla dacă starea și bunăstarea copilului s-au schimbat. Odată la fiecare câteva zile, ultrasunetele se fac pentru a controla procesele care apar în structurile placentare.

În cazul în care perioada de gestație este mai mare de 36 de săptămâni, atunci medicii sunt mai predispuși să ia o decizie privind livrarea timpurie: stimularea forței de muncă sau a operației cezariene. Deși, în cazul în care gradul de abatere de la normă este mic, ei pot pune în conservare și pot încerca chiar și cel puțin două săptămâni pentru a sprijini copilul în pântecele mamei cu medicație, astfel încât să poată câștiga greutate.

Regimul standard de tratament conține medicamente antispastice ("Papavern", "Nospanum") Pentru a reduce contractilitatea mușchilor netezi ai uterului. Pentru a îmbunătăți fluxul de sânge în sistemul "mamă-placentă-făt" utilizate "Curantil", "aktovegin»Atât în ​​tablete, cât și sub formă de injecții intravenoase de picurare. Preparatele din vitamine sunt folosite pentru a umple deficiența nutrițională a bebelușului. Dacă suspectați hipoxia fetală, o femeie este recomandată pentru cocktail-uri de oxigen.

Dacă bolile infecțioase au devenit cauza maturizării prematură a "locului copiilor", în paralel cu schema standard, femeii i se administrează un tratament adecvat cu medicamente antivirale sau antibacteriene. În cazul toxicozei târzii, medicamentele diuretice sunt prescrise pentru a reduce pufarea și mijloace pentru scăderea tensiunii arteriale, în cazul în care mama în așteptare are hipertensiune arterială.

Prevenirea problemelor cu placenta în timpul sarcinii nu există, deoarece nu există posibilitatea de a influența procesul de maturizare și îmbătrânire a "locului copiilor", iar medicamentele publicate chiar și costisitoare sunt lipsite de putere în această chestiune. Faptul că placenta poate avea probleme, o femeie ar trebui să-și amintească chiar și în faza de planificare a reaprovizionării familiei.

Dacă o femeie este supusă unui tratament cu astfel de medicamente sau dacă este protejată cu contraceptive hormonale orale, înainte de a vă concepe un copil, trebuie să vă consultați cu medicul dumneavoastră și să treceți testele necesare pentru a evita problemele viitoare.

Din primele săptămâni de sarcină, este important să vă monitorizați dieta, să evitați contactul cu substanțe toxice, radiații radioactive, să nu lucrați noaptea, deoarece lipsa somnului duce la tulburări hormonale. Dacă se produce descărcare sângeroasă în orice moment, trebuie să consultați un medic pentru a exclude abrupția placentară și să primiți tratamentul necesar în cazul în care a survenit.

O femeie ar trebui să respire aer curat, plimbare, dacă vremea permite, dormi cu o fereastră deschisă. Cu cat mai mult oxigen se primeste, cu atat mai mult ea o poate da copilului ei prin fluxul de sange placentar. De asemenea, ar trebui să evitați infecțiile virale, efectuând o prevenire adecvată și în timp util a gripei și ARVI, în special în perioadele de morbiditate masivă.

Despre maturarea prematură a placentei, vedeți următorul videoclip.