Simptomele și efectele abrupției placentare la sarcină târzie

În fazele târzii ale sarcinii, se poate dezvolta o patologie destul de periculoasă - detașarea țesutului placentar. Acest articol va evidenția simptomele și efectele abrupției placentare la sarcină târzie.

Abrupția placentară este o afecțiune patologică în care țesutul placentar începe să se desprindă de peretele uterin mult mai devreme decât nașterea. Placenta este un organ foarte important al sarcinii. Acesta conține vase de sânge care furnizează nutriție și oxigen pentru copilul în curs de dezvoltare. În mod normal, țesutul placentar este fixat ferm pe peretele uterin.

În timpul sarcinii, placenta este susținută de mai multe structuri anatomice. Este "ținut" în uter, sub influența:

• cadrul muscular al uterului (miometrul);
• sac de gestație;
• presiune lichid amniotic.

Structura spongioasă specială a țesutului placentar este asigurată de faptul că placenta este mai degrabă elastică. Acest lucru îi permite să-și schimbe treptat forma și dimensiunea, pe măsură ce uterul crește, mărind dimensiunea în timpul sarcinii. Elasticitatea țesutului placentar îi permite să rămână complet în absența oricăror efecte dăunătoare. Lipsa placentei contribuie la faptul că poate fi deteriorată.

Cu cât impactul este mai puternic, cu atât mai mare este șansa dezvoltării abrupției placentare. În perioadele ulterioare, această condiție poate fi deosebit de periculoasă și necesită intervenția urgentă a specialiștilor. Distrugerea placentară, conform statisticilor, apare în practica obstetrică în aproximativ 0,5-1,5% din cazuri. Medicii identifică mai mulți factori provocatori care cresc probabilitatea dezvoltării acestei patologii în timpul sarcinii.

Se întâmplă adesea că este dificil să se identifice un motiv pentru dezvoltarea acestei patologii. În unele cazuri, mai mulți factori care afectează simultan sau secvențial corpul feminin pot duce la abrupții placentare. Doctorii disting mai multe stări clinice care duc la dezvoltarea detașării țesutului placentar din pereții uterului. Acestea includ:

• diverse boli vasculare (vasculopatie);
• patologie, însoțită de o încălcare a coagulării sângelui;
• efectele stresului mecanic (rănire, cădere pe burtă, lovituri).

În timpul dezvoltării abrupției placentare, există de obicei o schimbare a presiunii intrauterine. Acest lucru contribuie la faptul că țesutul placentar începe să se exfolieze din pereții uterului mai intens. În unele cazuri, placenta se exfoliază din peretele uterin, secțiune după secțiune. Doctorii disting mai multe variante clinice ale acestei patologii. Detasamentul poate fi de două tipuri.

• Complet. În acest caz, aproape toate țesuturile placentare sunt detașate.
• Parțială. În acest caz, numai o anumită parte a placentei se exfoliază din peretele uterin.

Cu abrupția completă a placentei, starea generală a mamei și fătului care se așteaptă să se deterioreze în mod dramatic. Acest lucru se întâmplă pe fondul bunăstării complete. Această condiție este extrem de periculoasă. Prognosticul ulterior depinde în mare măsură de modul în care este oferită asistența medicală la timp. Îndepărtarea parțială a placentei are un prognostic mai favorabil. În acest caz, de regulă, simptomele adverse se dezvoltă treptat.

Totuși, acest lucru nu exclude necesitatea de a căuta îngrijire medicală. Placenta are o funcție deosebit de importantă. Aceasta susține dezvoltarea intrauterină a fătului la nivelul adecvat. Dacă placenta datorată deteriorării acesteia nu este capabilă să furnizeze corpului copiilor substanțe nutritive și oxigen, în astfel de situații, funcționarea acestuia este afectată.

Cel mai frecvent semnal clinic al abrupției placentare în trimestrul al doilea și al treilea în timpul sarcinii este dezvoltarea sângerării. Pentru a explica aspectul sângerării sau sângerării poate fi destul de simplu. În timpul detașării, se produce detașarea mecanică a țesutului placentar din peretele uterin. În acest moment, se dezvoltă sângerări.

Recenzile multor femei care se confruntă cu abrupția placentară în timpul sarcinii confirmă acest lucru. Unele femei însărcinate observă că nu au avut sângerări puternice sau masive și a apărut doar descărcare vaginală roșiatică. Alții descriu aspectul sângerării, care a fost însoțit de dezvoltarea altor simptome, nu mai puțin inconfortabile. Severitatea sângerării depinde de mai multe condiții:

• localizarea pagubelor;
• intensitatea factorului cauzal;
• dimensiunea zonei de detașare;
• caracteristicile individuale ale coagulării sângelui;
• prezența bolilor de sarcină concomitentă.

Sângerarea care se dezvoltă atunci când țesutul placentar este detașat de peretele uterin poate fi extern și intern. Atunci când versiunea externă a unei femei însărcinate apare sângerând din tractul genital sau o descărcare de sânge specifică. Sângerarea internă se caracterizează prin absența unor semne evidente. În acest caz, sângele se acumulează în interiorul uterului, formând un hematom. Se poate presupune o sângerare internă cu abrupția placentară.

În acest caz, o femeie gravidă, ca regulă, apare maro sau maro descărcare de pe tractul genital, poate dezvolta durere în abdomen. Este important de observat că sângerarea externă nu exclude întotdeauna intern.

Un alt simptom care apare de obicei cu abruprea placentară este dezvoltarea durerii în abdomen. Durerea este adesea permanentă. Odată cu detașarea parțială a placentei, durerea abdomenului crește treptat. Dacă există o detașare completă a țesutului placentar din peretele uterin, durerea abdominală apare brusc, adesea pe fondul bunăstării complete.

Severitatea durerii în această patologie este diferită. În cazurile severe, cu apariția unor tulburări funcționale puternice, o femeie însărcinată poate chiar să își piardă conștiința. Nu este exclusă apariția șocului de durere.

Abrupția placentară este o patologie obstetrică extrem de periculoasă. Tactica în acest stadiu nu ar trebui aplicată. Mama însărcinată care suspectează apariția simptomelor adverse ar trebui să solicite imediat asistență medicală. Întârzierea în această situație (în special cu abrupția completă a placentei) poate fi fatală.

Abcesarea totală a placentei poate duce la dezvoltarea unei pierderi puternice și, în unele cazuri, chiar masive de sânge. Această condiție este periculoasă pentru viitoarea mamă și copilul ei. În acest caz, tensiunea arterială a unei femei este mult redusă, ceea ce ajută la reducerea aportului de sânge al organelor vitale.În acest caz, o femeie gravidă poate observa aspectul de "ceață" în fața ochilor ei, "mișcarea muștelor" și, de asemenea, chiar leșin.

În această situație, fluxul de sânge în făt este redus drastic. Copilul simte dintr-o dată disconfort brusc. La început, acest lucru se manifestă prin faptul că ritmul cardiac și activitatea motorie cresc brusc. Deoarece starea periculoasă progresează, starea fătului se deteriorează în mod semnificativ.

În această situație, hipoxia fetală (deficit pronunțat de oxigen) apare la nivelul fătului. Saturația oxigenului din sânge scade, iar nivelul dioxidului de carbon crește rapid.

Distrugerea placentară, care se dezvoltă în fazele târzii ale sarcinii, poate fi, de asemenea, periculoasă prin dezvoltarea travaliului prematur. Exfolierea țesutului placentar din peretele uterin este însoțită de o schimbare a presiunii intrauterine. Această condiție contribuie la faptul că placenta începe să se deplaseze în jos, exercitând o presiune puternică asupra vezicii fetale în care este localizat fătul. Într-o astfel de situație, posibilitatea unei nașteri premature a unui copil crește substanțial.

Degradarea placentară poate afecta și tactica de livrare. Este posibil să se aprecieze pe deplin efectele pe termen lung ale acestei patologii după naștere. Dacă detașarea țesutului placentar survine înainte de a 36-a săptămână de sarcină, într-o astfel de situație, poate fi aplicată terapia conservatoare. În acest caz, medicii evaluează în mod necesar amploarea încălcărilor.

Dacă starea viitoarei mame și a medicilor ei de copil poate compensa prin introducerea unei terapii conservatoare de droguri, o fac. În acest caz, de regulă, o femeie însărcinată este lăsată în spital sub supravegherea specialiștilor. Fiind în spital îi ajută pe medici să evalueze în timp util dinamica dezvoltării patologiei, precum și, dacă este necesar, să recurgă la obstetricile chirurgicale. Femeile însărcinate care sunt spitalizate la spital cu dezvoltarea abrupției placentare, au efectuat de obicei examinări dinamice.

De exemplu, ea este supusă ultrasunetelor și cardiotocografiei. O condiție prealabilă este odihna patului. Orice activitate fizică și ridicarea obiectelor grele sunt excluse categoric, deoarece aceasta poate contribui la deteriorarea stării generale și la progresia abrupției placentare. Dacă este necesar, medicii apelează la numirea antispasmodicilor, precum și a agenților anti-dezintegrare. Aceste medicamente afectează numărul de sânge și sunt, de asemenea, profilactice bune pentru dezvoltarea complicațiilor periculoase ale acestei patologii.

Adesea, cu abrupția placentară, însoțită de o pierdere masivă de sânge, se dezvoltă anemie. Se caracterizează printr-o scădere a cantității de hemoglobină și (sau) a globulelor roșii din sânge. De regulă, într-o astfel de situație, pentru a îmbunătăți starea generală a mamei și a copilului, medicii recurg la prescrierea medicamentelor care conțin fier.

Dacă o femeie gravidă cu abces de placentă este spitalizată într-un spital într-o stare critică și terapia conservatoare nu duce la o îmbunătățire a stării de sănătate, în acest caz, medicii sunt forțați să recurgă la o operație cezariană urgentă. Această operație de urgență în această situație se efectuează din motive de sănătate.

Vedeți următorul videoclip pentru simptomele și consecințele abrupției placentare.