Gradul de maturitate placentară pe săptămână: grade și rate

În timpul celui de-al doilea și al treilea trimestru, medicii cu diagnostic de ultrasunete determină în mod necesar gradul de maturitate al placentei. Nu fiecare mama viitoare își imaginează ceea ce se spune, iar acesta este un indicator foarte important atunci când duceți un copil. În acest articol vă vom spune care este gradul de maturitate al "locului pentru copii" și ce ar trebui să fie normal pentru diferite momente.

Placenta este un organ temporar, sarcinile și funcțiile sale sunt limitate la vârsta gestațională, și nu este nevoie după nașterea unui copil într-un "loc pentru copii". Dar in perioada de nastere a bebelusului fara placenta nu se poate face - protejeaza copilul, ii asigura accesul la oxigen, vitamine, apa, minerale, elimina corpul mamei, deseurile copilului, dioxidul de carbon, produce multe hormoni necesari pentru transportul bebelusului si pregatirea laptelui glandele femeilor să alăpteze. Chiar și cea mai mică perturbare a activității placentei poate avea consecințe foarte grave pentru sănătatea sau viața copilului și a mamei sale.

Placenta nu apare imediat după concepție, se formează treptat. Aproximativ 8 zile după fertilizare, oul, care a devenit blastocist, se scufundă în uter, unde va trebui să se consolideze pe unul dintre pereți, crescând puternic în endometru cu villi. Chorion în locul inimii și este precursorul viitoarei placente. Din acest moment începe formarea "locului pentru copii".

În 12-14 săptămâni de sarcină, placenta tânără începe să funcționeze, dar încă nu are anumite forme subliniate. Forma finală a placentei ajunge la 18-20 săptămâni de sarcină. Creșterea "scaunului pentru copii" continuă până la mijlocul celui de-al doilea trimestru, după care placenta nu mai crește.

Prin nașterea unui organ temporar de sprijin de viață în creștere în uterul copilului își pierde treptat funcția "îmbătrânire", producând o resursă. Procesul de îmbătrânire este monitorizat de către medici pe ecografie și este evaluat în termeni de maturitate. Dacă, din anumite motive, placenta începe să îmbătrânească prematur, copilul nu primește suficient oxigen și nutriție, dezvoltarea acestuia poate încetini, iar hipoxia asociată cu o lipsă de oxigen poate cauza procese ireversibile în sistemul nervos, creier, sistemul musculo-scheletic și de asemenea, provoca moartea prenatală a copilului.

Placenta tânără își mărește în mod constant grosimea, dezvoltându-se cu noi vase de sânge. În a doua jumătate a sarcinii, creșterea se oprește, placenta își păstrează grosimea pentru o anumită perioadă de timp și apoi nu devine spongioasă, la început, dar mai densă datorită depunerii de calciu. Funcționalitatea "locului pentru copii" se estompează treptat.

Există patru grade de maturitate ale "locului pentru copii". Gradul zero corespunde stadiului inițial al funcționării placentei. Dacă medicul pretinde că gradul de maturitate este 0, înseamnă că "locul copiilor" este tânăr, plin de forță și oportunități și îi oferă copilului tot ceea ce este necesar pentru creșterea și dezvoltarea acestuia.

Primul grad de maturitate înseamnă că au început deja schimbări în placentă - a încetat să crească și să crească în grosime. La ultrasunete, această placentă este definită ca fiind plană, cu o ușoară membrană asemănătoare undelor și incluziuni ecogene unice.

Cel de-al doilea grad vorbeste de procese degenerative pronuntate. În unele locuri, placenta poate deveni mai subțire, mai densă, depozitele de sare devin vizibile pentru medicul cu ultrasunete. Cavitățile din membrană devin mai vizibile.

A treia etapă a maturității este o placentă perfect matură. La ultrasunete, se observă diviziunea vizuală în lobi, membrana este acoperită cu caneluri profunde, modificările structurii - depozitele de sare devin mai extinse, zonele ecogene de pe monitorul cu ultrasunete se îmbină între ele în zone mai extinse.

În plus, există etape intermediare. De exemplu, o femeie poate primi un grad de maturitate de 0-1 a placentei sau un 1-2 grade pe baza rezultatelor cu ultrasunete. Acest lucru înseamnă că, în timpul unei examinări vizuale, medicul a descoperit semne de tranziție de la un grad de bază la altul, dar această tranziție nu a fost încă finalizată.

În mod normal, înainte de cea de-a 30-a săptămână de sarcină, femeia ar trebui să determine gradul zero de maturitate a "locului pentru copii". După săptămâna 27, poate fi de asemenea determinat un grad de tranziție de 0-1 și va fi considerat condițional normal dacă nu există alte complicații ale sarcinii, de exemplu, placenta sau poziția regională a placentei. Înainte de începerea celui de-al treilea trimestru, placenta la sarcină sănătoasă și normală este considerată imatură.

De la 30 la 34 săptămâni se observă de obicei primul grad de maturitate al "locului pentru copii". Dacă în această perioadă sunt detectate 1-2 grade pe ecografie, aceasta este considerată o patologie neechivocă - îmbătrânirea prematură. Dinamica îmbătrânirii placentei, după câteva săptămâni, se face mai intens. De la 35 la 38 de săptămâni la femei, cel de-al doilea grad de maturitate este în mod normal diagnosticat, iar după 38 de săptămâni - un grad tranzitoriu de 2-3 grade.

Pentru a vă imagina mai bine procesul de îmbătrânire a placentei în timpul unei sarcini normale, necomplicate, vedeți cum arată în tabel.

Tabelul valorilor standard ale gradului de maturitate a placentei pe săptămână

În cazul în care placenta îmbătrânește în termeni stabiliți în obstetrică, atunci îmbătrânirea este numită fiziologică, adică destul de naturală. Dacă "locul copiilor" sa maturizat prematur, este vorba de o îmbătrânire prematură a placentei și aceasta este o patologie foarte deranjantă care necesită îngrijiri medicale obligatorii.

Motivele pentru maturizarea prematură a "locului pentru copii" pot fi diferite. Cel mai adesea, acest lucru se întâmplă la femeile gravide care nu au putut sau nu au vrut cel puțin pentru timpul de a purta un făt să renunțe la obiceiurile proaste - fumatul și dependența de alcool. De asemenea, la riscul maturizării prematură a placentei sunt femeile care au avut ocazia de a transfera boli infecțioase în timpul sarcinii, inclusiv ARVI și gripa.

Destul de des, placenta îmbătrânește prematur la femeile cu un factor Rh negativ, purtând copiii lor Rh pozitivi pe fundalul unui conflict Rh dezvoltat, așa cum indică titrul de anticorpi din sângele unei femei însărcinate. Îmbătrânirea timpurie a "locului pentru copii" adesea însoțește sarcina la femeile cu diabet zaharat, precum și pe cei care sunt obișnuiți să ia medicamente pentru orice motiv, fără consultarea medicului.

În domeniul riscului și viitoarelor mame care sunt expuse la substanțe nocive (substanțe chimice de uz casnic, toxine, vopsele și lacuri, solvenți) sau radiații radioactive.Medicii tind să creadă că stadiul maturării fluxului placentar este mai rapid decât perioadele normative pentru femeile care trăiesc în orașe mari, unde situația ecologică lasă mult de dorit.

Factorul îmbătrânirii premature depinde adesea de ereditate - fiica riscă să repete scenariul de sarcină al mamei sale. Anumite anomalii ale structurii placentei în sine, care au fost formate în timpul instalării acestui organ temporar, pot fi, de asemenea, cauza îmbătrânirii.

De asemenea, cele mai frecvente cauze ale îmbătrânirii prematură a "locului pentru copii" sunt considerate a fi:

• preeclampsie, toxicoza târzie la mama viitoare;
• hipertensiune arterială, scăderea tensiunii arteriale;
• prezența dovezilor de detașare în diferite stadii ale sarcinii, placenta previa;
• sarcina multiplă;
• tulburări hormonale în corpul viitoarei mame.

O altă anomalie este imaturitatea placentară patologică. Este mult mai puțin comună, dar nu este mai puțin periculoasă. Dacă o femeie are 35 de săptămâni de sarcină și placenta rămâne imatură și 0 sau 0-1 grade este determinată pe ultrasunete, atunci medicul are toate motivele să creadă că un astfel de "scaun pentru copii", de asemenea, nu face față funcțiilor încredințate prin natura sa.

O placentă imatură nu poate oferi copilului în creștere cantitatea necesară de oxigen și substanțe nutritive, ceea ce duce la nașterea unui copil cu greutate mică și întârzierea dezvoltării, precum și hipoxie fetală.

Pe măsură ce copilul crește, placenta și cordonul ombilical "pompează" din ce în ce mai mult sângele copilului cu produse metabolice și către el - îmbogățit cu oxigen și vitamine. O placentă imatură nu poate asigura fluxul sanguin neîntrerupt în acest mod. Păstrează produsele reziduale ale miezurilor, precum și dioxidul de carbon, care afectează negativ starea copilului și sănătatea placentei.

Prognozele sunt mai puțin favorabile decât în ​​cazul îmbătrânirii premature a placentei, deoarece nu este întotdeauna medicament care poate afecta procesele de maturare ale acestui organ temporar. Nu este exclusă nașterea la naștere, precum și nașterea copiilor cu dizabilități mintale severe, pareze și paralizii, tulburări ale sistemului nervos central datorate hipoxiei cronice în timpul sarcinii.

Motivele care pot duce la maturizarea lentă și dezvoltarea placentei sunt, de asemenea, destul de diverse. Cel mai adesea, o astfel de încălcare apare la femeile care au avut diabet zaharat înainte de sarcină, precum și la mamele viitoare diagnosticate cu diabet gestational în timpul sarcinii. Fumătorii și femeile gravide beți sunt al doilea în lista de pacienți cu probabilitate diagnosticată cu imaturitate patologică placentară.

Un "scaun pentru copii" imatur este adesea diagnosticat la femeile care poartă un copil în contextul exacerbării bolilor cronice ale ficatului, rinichilor, inimii și vaselor de sânge. Tulburările de hemostază (coagularea sângelui) sunt, de asemenea, un factor de risc.

Dacă se detectează o placentă de neegalat, femeia ar trebui să fie supusă unor diagnostice suplimentare care vizează stabilirea riscului de a avea un copil cu patologii cromozomiale și genetice, precum și malformații grave ale organelor interne. Este acest comportament "inhibat" al placentei, care este caracteristic pentru sarcini de către bolnavi bolnavi și bolnavi terminali.

Mai întâi de toate, o femeie trebuie să se calmeze și să se tragă împreună - șocurile nervoase și stresul prelungit nu creează condiții prealabile mai puțin periculoase pentru patologiile placentare decât contactul unei femei gravide cu substanțe chimice sau boli virale. În cazul îmbătrânirii prematură a "locului pentru copii", medicul decide de obicei în favoarea spitalizării viitoarei mame în spitalul ginecologic.Dacă vârsta gestațională nu a depășit 36 ​​de săptămâni, va primi terapie de conservare și va monitoriza starea copilului.

Pentru tratament, medicamentele sunt utilizate pentru a îmbunătăți fluxul sanguin uteroplacentar, precum și antispasmodicii, astfel încât uterul ajunge mai puțin la ton. Preparatele de vitamina pentru copil sunt, de asemenea, introduse.

Dacă gestația la momentul descoperirii îmbătrânirii prematură a "locului pentru copii" depășește 36 de săptămâni, medicul poate sugera livrarea timpurie. Acest lucru va depinde de situația specifică și gradul de maturitate. Uneori este de asemenea decizia privind spitalizarea și monitorizarea zilnică a stării copilului.

Mama insarcinata face CTG in fiecare zi pentru a se asigura ca bebelusul nu incepe sa arate semne de infometare cu oxigen. Dacă apare astfel de semne, terapia de conservare este anulată și se efectuează o livrare timpurie sau cezariană.

Dacă se constată maturizarea tardivă a placentei, dacă gradul de maturitate este inferior normei, femeii i se recomandă un regim staționar. Tratamentul este prescris după stabilirea absenței malformațiilor fetale. Dacă testele genetice sau amniocenteza confirmă faptul că bebelușul este sănătos și ultrasunetele expert nu prezintă semne de anomalii în structura organelor sale, atunci tratamentul este același cu cel al îmbătrânirii prematură - vitamine, medicamente pentru îmbunătățirea fluxului sanguin în uter și placentă, precum și sedative ușoare să se calmeze.

Dacă copilul este bolnav, femeia este rugată să întrerupă sarcina. Odată cu refuzul copilului de a menține terapia standard.

Dacă dezechilibrele hormonale devin cauza imaturității, o femeie poate fi recomandată cu tratament hormonal, care ar trebui să accelereze creșterea țesutului placentar și extinderea vaselor de sânge în el.

Starea bebelușului este, de asemenea, monitorizată prin ultrasunete, ultrasunete și CTG (după 28-30 săptămâni). După detectarea semnelor care indică un disconfort pronunțat și o suferință a copilului în uter, decizia privind livrarea timpurie este de asemenea făcută pentru a salva viața copiilor. De obicei, se efectuează o secțiune cezariană și, ulterior, un copil prematur este îngrijit cu ajutorul unor neonatologi cu experiență în reanimare bine echipată.

Deviația trebuie considerată o diferență semnificativă în starea placentei gravidei de la valorile standard. Dacă o femeie are 30 de săptămâni de gestație și o scanare cu ultrasunete a arătat o maturitate de 0-1 a "scaunului pentru copii", aceasta este o normă condiționată. Și dacă gradul este deja primul sau primul sau al doilea, atunci femeia trebuie să meargă la spital cât mai curând posibil pentru a începe tratamentul.

Cerințele cele mai stricte sunt impuse standardelor la trecerea de 1-2 și 2-3 grade. La gradul 1-2, bebelușul nu poate trăi singur sau se poate naște foarte prematur. Salvând un astfel de bebeluș din pântecele mamei, unde nu are nutriție și oxigen, medicii sunt expuși riscului, deoarece o cruzime nu poate supraviețui din cauza imaturității sale și a lipsei de pregătire pentru viață în această lume.

Nu întotdeauna o femeie poate afecta procesele care apar în placentă, dar poate reduce complet riscul îmbătrânirii premature sau imaturității patologice. Pentru a face acest lucru, trebuie să renunțați la obiceiurile proaste, să nu beți pilule și siropuri fără cunoștința medicului și să mâncați bine și echilibrat și să respirați mai mult aer curat. Substanțele chimice nocive trebuie îndepărtate.

Despre gradul de maturitate al placentei timp de câteva săptămâni, consultați următorul videoclip.