Care este prezentarea de margine a corionului și ce afectează?

Cu un astfel de diagnostic ca prezentarea regională a corionului, potrivit statisticilor, până la 45% din femeile însărcinate în stadiile incipiente ale purtării unui copil. Ar trebui să fim atenți la un astfel de verdict medical și la ce să facem, acest articol va discuta.

Chorion - un organism temporar care îndeplinește funcțiile unui farmacist. Se formează din momentul implantării ovulului din tubul uterin, unde a avut loc întîlnirea oului și spermatozoidului în cavitatea uterină. Imediat ce blastocistul (ovulul fertilizat se transformă în acesta până la 8-9 zile după ovulație) atinge uterul, tinde să obțină un punct de sprijin în el. Acesta este procesul numit implantare.

La locul de atașare a cochiliei, blastocistele secretă enzime speciale care fac membranele mucoase ale uterului mai flexibile și permit ovulului să "crească". Chorion se formează la locul de atașament. Este necesar pentru nutriția ovulului cu substanțe utile din sângele mamei. În locul ei apare o placentă puțin mai târziu. Dar până la 12-13 săptămâni vorbim despre corion, deoarece placenta este încă formată și nu funcționează.

Dacă implantul are succes, ovulul este fixat în zona din partea inferioară a uterului (aceasta este partea superioară a acestuia). Dacă din anumite motive patologice nu a fost posibil să se implanteze în partea superioară sau mijlocie a uterului de către blastocist, acesta poate coborî în segmentul uterin inferior. Și apoi corionul va fi redus.

Prepozitia corionului este amplasarea sa in raport cu canalul cervical - un pasaj subtire in cervix care leaga cavitatea uterina si vaginul. Despre prezentarea discursului nu este numai dacă corionul a fost format în zona uterului sau în partea sa mijlocie (în corpul uterului).

Dacă corionul este scăzut, există mai multe tipuri de prezentare.

În funcție de gradul de suprapunere a canalului cervical, prin care fătul va trece mai târziu în timpul travaliului, distinge și tipuri de patologie.

• Prezentarea regională a corionului - corionul este situat la un nivel scăzut, marginea acestuia afectează ușor regiunea canalului cervical cu o margine. O astfel de prezentare este considerată cea mai favorabilă, în ceea ce privește proiecțiile, pentru sarcină ulterioară și naștere.
• Previa incompletă - corionul este situat scăzut și cu aproximativ două treimi închide intrarea în canalul cervical. Predicțiile sunt mai puțin optimiste, deoarece această poziție a corionului în uter crește riscul de avort spontan sau de sângerare din cauza detașării corionice.
• Previa complet - corionul se formează joasă și închide complet intrarea în canalul cervical. Aceasta este o patologie destul de periculoasă, previziunile pentru care sunt foarte nefavorabile.

Adesea, prezentarea corionului se poate transforma într-o altă stare patologică - placenta previa, iar apoi, în mod normal, munca independentă va fi, cel mai probabil, contraindicată. O femeie va suferi o operație cezariană. De asemenea, va fi dificil să aduci copilul la timp, de vreme ce limita inferioară și adiacentă la ieșirea din placenta uterului va crea în orice moment riscul de sângerare spontană.

Un copil cu un pârghie va primi mai puțin oxigen și nutrienți, iar acest lucru este plin de hipotrofie și hipoxie.

Principalul motiv pentru prezentarea regională este condițiile prealabile interne care au împiedicat ovulul să se implanteze normal și într-un fund mai potrivit al uterului. Aceste premise includ tulburări endometriale ale uterului. Se observă, de obicei, la femeile care suferă mai multe avorturi sau suferă o chiuretaj diagnostic.

Pierderile de sarcină, avortul ratat în istorie și, de asemenea, sporesc probabilitatea amplasării necorespunzătoare a ovulului. Un obstacol în implantarea completă poate fi o cicatrice sau mai multe cicatrici ale uterului din operațiile anterioare sau secțiunea cezariană.

Prezența fibroamelor, fibromelor și a altor formațiuni în partea superioară a uterului creează, de asemenea, obstacole pentru atașarea blastocistului și este forțată să coboare în căutarea unui "adăpost" în segmentul uterin inferior. Motivul poate fi o anomalie congenitală a structurii uterului - uterului în formă de două coarne sau în formă de șa. Unele secvențe de astfel de patologii au fost observate - dacă în timpul unei sarcini anterioare femeia a avut o placentație scăzută, cu un grad ridicat de probabilitate atașarea fătului și dezvoltarea corionului în timpul sarcinii ulterioare va fi, de asemenea, scăzută.

Simptomele prezentării de margine a corionului în stadiile incipiente nu pot fi și pot apărea mici scurte. De obicei, ele sunt întotdeauna evaluate de o femeie corect - ca o amenințare la adresa păstrării copilului.

Dacă corionul și ulterior placenta nu migrează, o astfel de sângerare asociată cu ruperea vaselor mici de sânge din cauza întinderii pereților uterului poate apărea adesea, în unele - până la naștere. Din cauza lor, o femeie începe să sufere de anemie, are o lipsă cronică de fier și în sângele ei există o cantitate mică de hemoglobină. Fie ca atunci când apare o descărcare sângerată din tractul genital al unei femei însărcinate, trebuie să apelați imediat o ambulanță.

După cum sa menționat deja, prezentarea regională a corionului este diagnosticată în aproximativ 4-5 femei la zece femei gravide până la 12 săptămâni. Cu toate acestea, nu toate dintre ele se încadrează imediat în grupul de risc și în listele de pacienți pentru operația cezariană. Proiecțiile sunt favorabile și, în 90% din cazuri, corionul și apoi placenta, care se formează în locul său, migrează mai sus simultan cu creșterea uterului.

Copilul din uter este în creștere rapidă. Pentru a-și satisface nevoile de confort, uterul și ligamentele sunt forțate să se întindă. Împreună cu aceștia, "se târăsc" și placenta, care la începutul sarcinii se afla în prezentarea regională. Pe partea din față sau din spate a uterului va migra placenta - nu contează. Este important ca în majoritatea cazurilor să crească cu adevărat, iar toate amenințările și riscurile asociate cu placentarea scăzută să rămână în trecut.

Influența procesului de migrație, accelerarea sau stimularea medicamentului nu poate.O femeie cu diagnosticul de "prezentare regională a corionului" trebuie să urmeze toate recomandările medicului, pentru a elimina efortul fizic, ridicarea greutății, săriturile, mișcările bruște, ghemuirea. Ea va trebui adesea să-și viziteze medicul, să facă o ultrasunete pentru a monitoriza procesul de migrare al corionului (placenta). Sexul în prezentarea marginală este interzis, deoarece orgasmul asociat cu contracția mușchilor uterului poate contribui la detașarea rapidă a corienei traumatice și la apariția unei hemoragii severe, în care copilul poate muri in utero și femeia poate pierde o mulțime de sânge și poate muri din ea.

Procesul de migrare a placentei este de obicei finalizat cu 18-20 săptămâni de sarcină. Până la această dată sau puțin mai târziu (până în săptămâna 35-28), starea reală a afacerilor devine clară - dacă placenta a crescut, restricțiile vor fi ridicate, dacă nu - femeia gravidă va fi clasificată ca având risc pentru nașterea prematură și va continua cu o atenție sporită și tremurătoare.

Este imposibil să accelerați migrația, dar cel mai probabil o femeie va fi prescrisă pentru o femeie cu o prezentare marginală a corionului. Numai aceasta nu va fi direcționată spre corion în sine, ci la relaxarea mușchilor uterului pentru a preveni tonul și pentru a nu provoca noi detașări și sângerări. În funcție de gradul de prezentare, tratamentul poate fi efectuat în spital și poate fi permis să ia medicamentele necesare la domiciliu. Această întrebare lasă medicul la discreția sa.

O femeie este prezentată odihnă la pat sau odihnă în pat, odihnă completă sexuală și psihologică. Din medicamentele eficiente sunt considerate antispastice "Papaverin" și "Nospanum", Hemostatica -" Ditsinon ", vitamine din grupa B," Magne B 6 ", vitamina E în doze mari.

În spital, femeile primesc magnezie cu novocaină, iar medicamentele hormonale sunt adesea recomandate acasă, de exemplu, Duphaston, dar numai dacă se dovedește că femeia are o deficiență în anumite hormoni de sarcină.

Cursurile de tratament sunt, de obicei, destul de lungi - până în momentul în care va fi posibil să se stabilească pe ecografie că placenta a crescut și nu mai există pericol sau chiar naștere, dacă placenta nu crește mai sus.

În majoritatea covârșitoare a cazurilor, în absența migrării placentei până la 35-36 de săptămâni de gestație, se ia decizia de a efectua o operație cezariană. Chiar și prezentarea regională poate fi periculoasă, în ceea ce privește dezvoltarea sângerării masive abundente în timpul nașterii, care este periculoasă atât pentru mamă, cât și pentru făt. Abcesarea rapidă a placentei înainte de nașterea copilului duce, de asemenea, la hipoxie acută și poate fi fatală pentru aceasta.

În videoclipul de mai jos, consultați istoricul sarcinii cu detașament corionic. Este acest diagnostic atât de teribil?