De ce este prezentarea pelviană a fătului periculoasă, ce cauzează aceasta și cum pornește nașterea?

Conținutul

Aproximativ 6% dintre femeile însărcinate, în momentul ultimei ecografii auzi o concluzie alarmantă - "prezentarea pelviană". Este evident pentru toți că natura le-a oferit pentru mormintele din uterul mamei o poziție mai naturală a corpului - capul în jos. Deplasarea în față este mai ușor să se miște prin canalul de naștere, să se nască în această lume, și anume capul previa nu amenință complicațiile.

Și ce să faci celor care au copii au decis să se stabilească diferit? Prezentarea pelviană este întotdeauna o indicație pentru o secțiune cezariană? Cum este periculos și este posibil să forțezi copilul să schimbe poziția corpului? Vom încerca să răspundem cât mai complet acestor întrebări în acest material.

Ce este?

Prezentarea pelviană se numește o locație anormală a fătului în cavitatea uterină, în care nu capul fătului, dar capătul sau membrele inferioare se îndreaptă spre ieșirea spre zona pelviană. Capul este situat în partea de jos a uterului. Patul de fapt ședința.

Prezentarea pelviană se referă la condițiile patologice ale sarcinii, nașterea acesteia fiind considerată, de asemenea, patologică. Nu există nimic natural în acest aranjament al fructelor. Cu toate acestea, aproximativ 4-6% din toate sarcinile apar pe fundalul prezentării pelvine a fătului.

Pentru obstetricieni, fiecare astfel de caz este un adevărat test de profesionalism. Efectuarea sarcinii în locația pelviană a bebelușului, precum și nașterea la această locație, miezurile necesită o mulțime de experiență și cunoștințe de la personalul medical.

În obstetricile moderne, se sugerează din ce în ce mai des că o femeie al cărei copil este așezat cu capul în jos are o secțiune cezariană. Dar ar trebui să știți că există o alternativă la chirurgie - nașterea naturală. Cu prezentarea pelviană, riscurile de complicații în timpul nașterii sunt mai mari, dar un medic experimentat și bine instruit poate conduce cu succes procesul de naștere. Copilul se va naște în mod firesc cu picioarele înainte.

Calculați durata sarcinii
Indicați prima zi a ultimei menstruații

tipuri

Conceptul de "prezentare pelviană" este mai larg decât credem viitoarele mame. Un medic cu experiență nu este suficient să știe unde este capul copilului, el trebuie să clarifice care parte din jumătatea inferioară a corpului este situată în raport cu pelvisul mic. Prin urmare, toate prezentările pelvine sunt clare și inteligibile.

pelviana

La ieșirea din pelvis în această poziție, femele adiacente pentru fese. Prezentarea gluteală poate fi incompletă, cu doar fesele adiacente ieșirii uterului, iar picioarele sunt îndoite la articulațiile șoldului și întinse de-a lungul corpului, astfel încât tocurile se află chiar în fața copilului. De asemenea, prezentarea feselor poate fi amestecată (combinată) sau completă, în care preotul se potrivește împreună cu picioarele, copilul ca și cum ar fi ghemuit.

Incomplet (exclusiv prezentarea feselor) apare în 75% din cazurile de prezentare pelviană. Fiecare al cincilea caz se referă la o prezentare completă sau combinată (mixtă) a feselor.

picior

Acest concept se referă la localizarea picioarelor fătului din uter. Picior previa este fese mult mai comună. Cu o poziție completă a piciorului, ambele picioare, ușor îndoite la genunchi, sunt atașate la ieșirea din pelvis. Dar o astfel de imagine - mai degrabă o raritate. În mod obișnuit, se observă o prezentare a pedalelor incomplete, în care o picior se apasă la ieșirea uterului, în timp ce cealaltă picior se îndoaie la articulația genunchiului și șoldului, iar nivelul este semnificativ mai mare decât primul.

Există, de asemenea, astfel de copii inventivi, care sunt localizați la ieșirea la pelvisul mic cu genunchii. Aceasta este și o variantă a prezentării piciorului - genunchiul. Cu aceasta, bebelușul nu îndoaie picioarele în articulația șoldului, ci le îndoaie la articulațiile genunchiului, se pare ca bebelușul îngenunchează în uter și ambii genunchi sunt apăsați la ieșirea în pelvis.

Opțiunile pentru prezentarea piciorului sunt considerate cele mai periculoase din punct de vedere al dezvoltării complicațiilor în timpul nașterii.

Riscuri și pericole

Prezentarea pelviană în timpul travaliului este periculoasă datorită dezvoltării complicațiilor severe. Apele pot fi vărsate prematur, împreună cu acestea este posibilă pierderea cordonului ombilical, a părților sale și chiar a părților corpului fătului. Adesea, femeile dezvoltă slăbiciune a forței de muncă atunci când contracțiile nu duc la deschiderea colului uterin. Adesea nașterea unui copil cu un pelvis și picioare înainte duce la hipoxie acută, moartea copilului, modificări ireversibile ale sistemului nervos central.

În procesul de naștere copilul poate arunca înapoi mânerele, bărbia. Aceasta din urmă este cea mai periculoasă evoluție a traumatismelor de naștere care au legătură cu fracturile, deplasarea vertebrelor cervicale, a creierului și a măduvei spinării. Pentru mame astfel de naștere este periculoasă prin rupturi ale colului uterin, vaginului, apariția unei hemoragii severe.

Pentru un copil, consecințele prezentării pelvine pot fi destul de neplăcute - este dislocarea congenitală a șoldului, patologia tractului gastro-intestinal, rinichii și sistemul urinar, trauma și dezvoltarea paraliziei cerebrale.

Cu toate acestea, pericolele se ascund nu numai la naștere, dar și în timpul sarcinii. În prima jumătate a perioadei de gestație, prezentarea pelviană a fătului crește riscul de avort spontan, hipoxia și riscurile de dezvoltare a preeclampsiei precoce sunt, de asemenea, considerate ridicate. În a doua jumătate a sarcinii, femeia al cărei copil este în vârstă este amenințată de travaliul prematur, preeclampsia, inclusiv abrupția placentară severă, prematură.

Femeile cu prezentarea pelviană a fătului cu 60% au crescut riscul de apariție a insuficienței placentare și a malnutriției ulterioare a fătului. Într-o stare de lipsă de nutrienți, vitamine și oxigen, copilul nu este suficient de bine și dezvoltă rapid sistemul nervos și digestiv, există probleme cu sistemul endocrin și activitatea inimii și a vaselor de sânge.

De la 34-35 săptămâni de sarcină, dacă copilul nu se întoarce la poziția capului, ritmul de dezvoltare a structurilor medulla oblongata încetinește, ceea ce duce la perturbarea glandei pituitare, a cortexului suprarenale. Modificările negative în cazul unui copil care ocupă o poziție greșită în spațiu au loc și în zona genitală - apar edeme și hemoragii, iar mai târziu sindromul ovarian al femelei poate apărea și oligozoospermia băiatului sau azoospermia. În rândul copiilor cu defecte cardiace congenitale, sunt destul de puțini care au petrecut primele nouă luni în frunte și pradă.

Printre cazurile congenitale de boli ale sistemului musculo-scheletic, aproximativ 40% se datorează unei astfel de cauze ca prezentarea pelviană a fătului în timpul sarcinii.

motive

Medicii și oamenii de știință sunt mecanisme complet incomprehensibile pentru dezvoltarea patologiei, este destul de dificil să explice de ce copilul, care se presupune că este capul în jos prin natură, ocupă o poziție diferită, ceea ce nu este convenabil nici pentru el, nici pentru mama sa. Prin urmare, nu este obișnuit să se vorbească de motive ca atare, ci mai degrabă acestea sunt premise pentru prezentarea pelviană. Și pot fi foarte diverse.

Patologia uterului și a pelvisului

Această premisă este considerată cea mai comună. Tumorile, fibromul uterin, pelvisul îngust și prezența cicatricelor postoperatorii la nivelul uterului pot interfera cu poziția corectă a capului copilului. Destul de des, premisele sunt caracteristicile anatomice ale unei anumite femei - uterul în formă de două coarne sau în formă de șa. Creșterea tonusului mușchilor uterini creează, de asemenea, riscul ca bebelușul să-și asume o poziție anormală a corpului.

Adesea, femeile care au dat naștere unei prevalențe pelvine au dat naștere - musculatura uterină este slăbită, "întinsă", nu poate asigura o fixare sigură a fătului. Adesea, femeile se confruntă cu prezentarea pelviană a bebelușului, care a avut mai multe avorturi înainte, adesea suferind chiuretaj al uterului. Copilul instinctiv încearcă să ocupe o poziție în care capul său va fi în acea parte a uterului în care spasmele apar mai puțin frecvent. Pentru femeile care au avut mai multe avorturi, această secțiune este partea de jos a uterului. Segmentul său inferior este tensionat.

Patologia fetală

Destul de des în prezentarea pelviană sunt copiii care au anomalii cromozomiale bruște și malformații. Astfel, potrivit statisticilor, până la 90% dintre copiii cu microcefalie (volum redus al creierului), anencefalia (absența creierului) și hidrocefalia (picăturile creierului) în pântecele mamei sunt situate în cap.

Prezentarea pelviană este adesea caracteristică uneia dintre gemeni, în cazul în care sarcina este multiplă, iar în acest caz poziția copilului în uter poate să nu fie în niciun fel legată de nici una din patologiile sale.

Uneori, poziția greșită a corpului față de ieșirea din pelvisul mic este un semn indirect al problemelor cu aparatul vestibular al unui copil.

Cantitatea de lichid amniotic

Cu poligramannios, fetusul are mai mult spațiu pentru ture, sommers și somersaults. Și acest lucru afectează uneori faptul că bebelușul adoptă poziția greșită a corpului în spațiul uterului. Cu lipsa apei, mișcarea copilului, dimpotrivă, este dificilă și este dificil să se răstoarne în poziția corectă.

Cablul ombilical și placenta

O scurtă cordon ombilical limitează mișcarea copilului și prea mult timp este adesea combinată nu numai cu prezentarea pelviană a fătului, ci și cu încurcarea în jurul gâtului sau membrelor. Localizarea patologică a placentei este, de asemenea, o condiție prealabilă pentru prezentarea pelviană - este o problemă a placentei previa sau a locului său scăzut.

ereditate

Obstetricienii au observat de mult că cel mai adesea prezentarea pelviană a copilului se dezvoltă la femeile însărcinate care s-au născut în prezentare pelviană sau întreaga sarcină a mamei era în această poziție.

În mod corect, trebuie remarcat faptul că motivele de mai sus nu explică întotdeauna acest fapt. Uneori, prezentarea pelviană este fixată în miezuri, care nu are niciuna dintre aceste condiții prealabile. Nu toate cazurile de prezentare pelviană sau oblică pelviană pot fi explicate, deoarece nu este întotdeauna posibil să se înțeleagă de ce copilul care se afla în cap, cu doar câteva ore înainte de naștere, face brusc imposibilul și se transformă în capul previa. Acest lucru este rar, dar există destule astfel de exemple în obstetrică și ginecologie.

diagnosticare

Până la cea de-a treia ultrasunete de screening programată sau, mai degrabă, până la 32-34 săptămâni de gestație, poziția fătului nu joacă un rol important de diagnosticare, deoarece copilul are încă spațiu liber în interiorul uterului pentru a-și schimba poziția în mod spontan. Prin urmare, diagnosticul de prezentare pelviană la o dată anterioară nu este luat în considerare, este doar o declarație de fapt. Doctorul descrie poziția fătului, în care a fost "prins" în timpul ultrasunetelor.

După 34 de săptămâni, șansele unei lovituri de stat se diminuează la valori neglijabile. La 32-34 săptămâni, prezentarea pelviană pare a fi un diagnostic. Tactica monitorizării unei femei gravide se schimbă, problema modului de predare este rezolvată în avans.

Poziția pelviană a copilului este determinată mai întâi de obstetrician. Pentru aceasta, el folosește așa-numita metodă Leopold.Înălțimea podetei uterului depășește norma, cercetarea mâinilor medicului prin peretele abdominal anterior al mamei însărcinate este determinată de un element rotunjit, destul de mobil, ușor deplasat spre dreapta sau spre stânga liniei mediane care trece prin buric. Acesta este copilul capului. Pentru a elimina această greșeală, obstetricianul folosește metode auxiliare: partea inferioară a abdomenului este palpată, dacă este preotul, atunci nu este capabil de mobilitate. De asemenea, ascultă bătăile inimii bebelușului. O inimă minusculă cu locația pelviană bate, de obicei, deasupra buricului mamei, ușor spre dreapta sau ușor spre stânga.

Prin localizarea bătăilor inimii, o femeie poate determina prezentarea copilului și în mod independent, utilizând un fonendoscop. Punctele și loviturile copilului, care se află în sus, sunt mai dureroase și palpabile simțite în abdomenul inferior, aproape de pubis.

La examinarea vaginală, diagnosticul prezumtiv este clarificat. Prin forgia vaginală anterioară, medicul determină o parte mai ușoară de prezentare. Capul, dacă poziția fetală a capului este mai solidă și mai densă la atingere.

După examinarea ginecologului, femeia va fi oferită să facă o examinare cu ultrasunete, care ar trebui să pună totul în locul ei. Ecografia va determina nu numai poziția copilului, ci și nuanțele importante pentru livrare - dacă capul său este neclintit, entanglementul cordonului, care este greutatea corporală estimată a copilului, există patologii de dezvoltare, exact unde este placenta, care este gradul de maturitate.

Unghiul de extindere a capului cu cea mai mare valoare. Dacă este dezbrăcat și copilul pare să privească în sus, atunci nu se poate vorbi despre nașterea independentă, deoarece riscurile sunt prea mari încât, atunci când trec prin tractul genital, bebelușul va suferi leziuni grave ale coloanei vertebrale.

Atunci când faptul că bebelușul se află în mod incorect este plasat pe ecografie, este necesar să se efectueze o ultrasunete cu doppler, precum și CTG, pentru a avea toate datele despre posibilele încălcări ale stării copilului cauzate de hipoxie.

Numai după terminarea examinării medicul poate să răspundă în mod exhaustiv despre perspectivele de gestionare ulterioară a sarcinii și modul dorit de livrare.

Revoluția naturală a fătului

Până la 28-30 de săptămâni nu este nevoie de nimic de la o femeie. Medicii iau o poziție obsesivă și recomandă mamei insarcinate să doarmă mai mult, să se odihnească, să mănânce în mod normal, să ia vitamine și să reducă tonul uterului, să prevină hipotrofia fetală și să reducă riscul insuficienței placentare. De la 30 de săptămâni, medicul poate recomanda unei femei să facă gimnastică corectivă.

Exercițiile pe Dikan, Shuleshov, Grischenko au ca scop relaxarea maximă a mușchilor uterului și pelvisului, pentru a permite copilului să adopte poziția corectă în timp ce este încă posibil. Eficacitatea exercițiilor de gimnastică în combinație cu gimnastica respiratorie este estimată la aproximativ 75%. În cele mai multe cazuri, în cazul în care gimnastica a ajutat, copilul se transformă cu capul în jos în mod natural, fără coerciție, în prima săptămână după începerea orelor.

Gimnastica pentru lovitura fetală este contraindicată la femeile cu afecțiuni ale sistemului cardiovascular, ficatului și rinichilor. Clasele nedorite sunt pentru femeile cu cicatrici pe uter din operații chirurgicale sau secțiuni cezariene în istorie, pentru mamele viitoare cu semne de preeclampsie, amenințarea de naștere prematură. Atunci când descărcarea uretrală din vagin (apoasă, sânge) este neobișnuită pentru vârsta gestațională, gimnastica este contraindicată.

În mod natural, copiii pot ocupa o poziție capului în 70% din femeile multiparlamentare și în aproximativ o treime din femeile gravide cu nou-născuți. Pentru a obține rezultatul, ei nu folosesc numai gimnastică, ci și înot în piscină, precum și influența psihologică. Potrivit majorității obstetriciștilor, copilul ar putea "să asculte" convingerea mamei sale și să se răzgândească. Dacă până la 35-36 săptămâni nu face acest lucru, atunci cu o probabilitate de 99%, copilul va rămâne în prezentare pelviană înainte de naștere.

Speranța pentru 1% din lovitura sa deja în timpul luptelor sau cu puțin timp înainte de ele nu merită.

Exerciții pentru a inversa fătul, vezi mai jos.

Obstetrica se întoarce

Dacă gimnastica, înotul, respirația corespunzătoare și aderarea la recomandările clinice de până la 35 de săptămâni nu au avut niciun efect asupra copilului, s-ar putea face o lovitură obstetrică forțată. El este numit și lovitura de stat conform metodei Arhanghelului. Sclavia în aer liber se desfășoară exclusiv în spital. Anterior, medicii au încercat să-l practice timp de 32-34 săptămâni, acum este considerat cel mai rezonabil să-i întoarcem copilul manual pentru o perioadă de 35-36 sau 36-37 săptămâni.

Femeia ar trebui să aibă o cantitate suficientă de lichid amniotic, lovitura are loc sub supravegherea constantă a unui ultrasunete. Doctorii controlează activitatea cardiacă a copilului prin CTG atât înainte de a se întoarce cât și pentru o perioadă ulterioară. Esența metodei este de a mișca ușor capul și fesele fătului în același timp în sensul acelor de ceasornic sau în sens invers acelor de ceasornic (în funcție de poziția spatelui). Nu este întotdeauna posibilă transformarea copilului, nimeni nu va da garanții că metoda arhanghelică va da rezultatul așteptat.

Obstătura loviturii este contraindicată la femeile care au o amenințare la nașterea prematură, dacă pelvisul este foarte îngust, dacă vârsta ei la prima naștere este mai mare de 30 de ani. Medicii nu vor întoarce copilul cu forța dacă mobilitatea nu este suficientă, dacă o femeie are preeclampsie.

Metoda Arkhangelsky nu este utilizată în cazurile de sarcini multiple, în prezența cicatricelor uterine, precum și a lipsei de lichid amniotic (apă scăzută) sau a unui exces de acestea (policilamnios).

Dacă prezentarea pelviană a copilului se datorează malformațiilor anatomice ale uterului, nu se efectuează și revoluția manuală. Recent, tot mai mulți agenți obstetricieni refuză să lanseze lovitura de stat în principiu. Se crede că crește probabilitatea abrupției placentare, entanglementarea fetală și asfixia, încălcarea integrității membranelor fetale. Medicina cunoaste cazurile in care o lovitura obstetrica a incheiat o travaliu prematur, ruptura uterina si trauma fatului.

Având în vedere că nu există efect și că pot exista efecte secundare, mulți obstetricieni continuă tactica observațională până la 37-38 săptămâni de sarcină, după care spitalizează în mod obișnuit mama însărcinată la spitalul de maternitate și aleg metoda de livrare.

Cezariană sau livrare vaginală?

Aceasta este principala întrebare care tulbura o femeie însărcinată și nu îi acordă odihnă doctorului. Depinde de el să decidă înainte de a 38-a săptămână de sarcină. Opinia potrivit căreia nașterea cu prezentare pelviană va avea loc exclusiv prin operația cezariană, în mod eronat. Un copil care se afla in capul uterului poate fi nascut in mai multe moduri:

  • nașterea naturală, care a început spontan;
  • nașterea naturală, stimulată în DA, puțin mai devreme sau puțin mai târziu decât această dată;
  • o operație cezariană planificată.

Pentru a selecta tacticile de livrare corespunzătoare, medicii folosesc o scală specială de naștere. În cazul în care numărul total de puncte depășește 16, se consideră că o femeie poate da naștere pe cont propriu cu prezentare pelviană. Punctele se acordă după cum urmează:

  • vârsta gestațională - 37-38 săptămâni - 0 puncte;
  • vârsta gestațională de peste 41 săptămâni - 0 puncte;
  • vârsta gestațională 40-41 săptămâni - 1 punct;
  • vârsta gestațională 38-39 săptămâni - 2 puncte;
  • fructe mari (de la 4 kilograme) - 0 puncte;
  • greutatea fructelor 3500 - 3900 grame - 1 punct;
  • greutatea copilului de la 2500 la 3400 de grame - 2 puncte;
  • picior previa - 0 puncte;
  • prezentare combinată (mixtă) - 1 punct;
  • fese - 2 puncte;
  • cap de fetus foarte desfasurat - 0 puncte;
  • capul moderat extins - 1 punct;
  • cap îndoit - 2 puncte;
  • cervix imatur - 0 puncte;
  • gâtul insuficient matur - 1 punct;
  • Cervix matur - 2 puncte.

De asemenea, este indicat de la 0 la 12 puncte pentru dimensiunea pelvisului - cu cât este mai mare, cu atât mai multe puncte o femeie va primi. Și numai suma punctelor arată dacă este posibil să se ia un risc și să se dea naștere sau este mai bine să se aibă încredere în experiența și calificările echipei chirurgicale și să se nască prin cezariană.

Trebuie remarcat faptul că afirmațiile multor femei însărcinate că nu vor da consimțământul pentru operație, care sunt adesea auzite în forumurile femeilor dedicate problemelor legate de sarcină și naștere, nu au o semnificație specială. O secțiune cezariană, dacă scorul este mai mic de 16, este indicat medical și numai atunci când există un risc ridicat de rănire a copilului în timpul nașterii în mod natural.

Decizia privind o operație cezariană planificată cu prezentare pelviană ar trebui să fie întotdeauna ponderată.

Dacă se pare că o femeie a fost trimisă pentru o operație doar din cauza nechtitudinii medicului de a "tinker" cu patologii problematice, ar trebui să contactați șeful clinicii antenatale și să ceară să numească un comitet de experți medical, care va calcula din nou punctele de risc și își va da avizul.

DPentru o femeie în privința căreia se ia o decizie cu privire la o posibilă naștere naturală, este important să mergeți în timp util la spitalul de maternitate. Nu puteți aștepta ca contracțiile să înceapă acasă. Chiar și prima perioadă inițială, cea dintâi a procesului de muncă trebuie să aibă loc sub supravegherea vigilentă a unui medic calificat.

Odată cu apariția contracțiilor, se recomandă o odihnă strictă de pat pentru femeie. Nu poate să se ridice, să meargă de-a lungul coridorului sau în zona de antenă. Ar trebui să mintă, repetând poziția copilului ei (de ce parte să se culce, îi va spune medicul).

În acest stadiu, este important să nu se permită ruptura prematura a vezicii fetale, revărsarea apei, scurgerea lor rapidă deosebită, deoarece buclele ombilicale și chiar părți ale corpului bebelușului pot cădea împreună cu apele.

De îndată ce contracțiile devin regulate și cervixul se deschide până la 3-4 centimetri, medicamentele spasmolitice și analgezicele sunt administrate femeii pentru a preveni activitatea prea rapidă a forței de muncă. În acest stadiu, aparatul CTG este conectat, întregul proces de livrare va fi însoțit de o monitorizare constantă a activității inimii fetale. Pentru prevenirea hipoxiei, curcantil, cocarboxilază, sietină și haloscină sunt injectate în soluții injectabile.

De îndată ce apa va părăsi, medicul va evalua cu atenție starea copilului folosind CTG, precum și va efectua un studiu intravaginal pentru pierderea buclelor ombilicale sau a unor părți ale corpului copilului. Dacă buclele cad, ei vor încerca să le reîncărc, dar în caz de eșec în această etapă, femeia va fi urgent trimisă în camera de operație pentru o operație cezariană.

Apropo, aproximativ 30% din nașterea naturală cu prezentare pelviană se termină printr-o operație cezariană. Și pentru el trebuie să fie pregătit moral, și femeia însăși, și rudele ei.

Preziceți cursul nașterii, în cazul în care copilul merge cu picioare sau pradă înainte, nimeni nu poate.

În a doua etapă a travaliului, dacă totul merge bine, o femeie începe să primească oxitocină, stimulând o reducere și o deschidere mai rapidă a gâtului. De îndată ce se desfășoară suficient pentru a lăsa fese copilului, echipa medicală efectuează o epiziotomie - o disecție chirurgicală a perineului și a peretelui posterior al vaginului. Acest lucru va ajuta la protejarea femeilor de spargerea spontană și va facilita trecerea copilului.

Este considerat un semn favorabil dacă nașterea capului are loc nu mai târziu de 5 minute de la nașterea corpului copilului. În procesul de apariție a copilului pe lumină, obstetricianul poate folosi diferite tehnici. Cu unul, fesele sunt susținute manual, fără a încerca să le scoată sau să grăbească cumva procesul, în timp ce celălalt copil este îndepărtat ușor de unul sau de ambele picioare, prin plierea inghinală. Există multe opțiuni în a treia perioadă de naștere, totul depinde de modul de naștere, cum se va naște copilul.

O întârziere sau o atitudine inactivă a personalului față de o astfel de femeie în timpul travaliului poate duce la hipoxie acută, moartea fetală și leziuni grave, care vor face un copil cu handicap pentru totdeauna.

De aceea, o femeie care urmează să nască într-o prezentare pelviană, ar trebui cu mare responsabilitate să vină la alegerea instituției obstetricale, un doctor, să cântărească încă o dată toate riscurile.

Postoperatorie

Perioada postpartum după aceste nașteri nu este mult diferită față de aceeași perioadă pentru nașterile nepatologice. O femeie nu trebuie să se teamă că va petrece mai mult timp în pat sau nu va putea să aibă grijă de nou-născut. Dacă nu există complicații, nu s-a deschis nici o sângerare, apoi de la nașterea mamei nou-miime este transferată în salon, unde se poate odihni, iar copilul este trimis la secția copiilor, unde va exista o relație specială cu el.

Toți copiii care s-au născut cu picioare sau pradă înainte, chiar dacă nu au existat complicații vizibile în muncă, neurologii observa mai îndeaproape, deoarece unele dintre consecințele muncii patologice pot fi destul de îndepărtate. Este posibil ca hrănirea unui astfel de bebeluș să fie adusă mai târziu decât alți copii, adesea bebelușii după naștere cu corpul inferior în față necesită sprijin pentru resuscitare.

Aceste nou-născuți au nevoie de o urmărire regulată de către un neurolog înainte de a ajunge la vârsta de trei ani.

Dacă se manifestă patologia, înregistrarea dispensară pentru copil poate deveni viața de durată.

Memo pentru mame

Sarcina pe fundalul prezentării pelvine are caracteristici proprii și o femeie trebuie să-și amintească faptul că:

  • Este strict interzisă mișcările bruște în trimestrul III al sarcinii, dormind pe spate, îndoind înainte;

  • Bandajul prenatal, dacă copilul este în sus, poate fi purtat numai până la 30 de săptămâni de sarcină. Dacă copilul are o poziție incorectă în spațiu, nu poți purta un bandaj.

  • Înainte de naștere sau cu puțin timp înaintea lor, abdomenul este coborât la femeile însărcinate - capul fătului cu capul previa apăsat împotriva ieșirii în pelvis. Cu prezentare pelviană, prolapsul abdominal nu apare decât la naștere.

opinii

Conform recenziilor celor care au dat naștere în mod natural, este mai bine să mergem la naștere în centre perinatale specializate, există un echipament tehnic diferit și mai multe oportunități de prevenire a complicațiilor. Majoritatea femeilor care au părăsit recenziile au avut o cezariană, dar un procent destul de mare de femei însărcinate a trecut prin livrarea vaginală.

După naștere, copilul, conform mamei, necesită o atitudine mai atentă, pentru că mulți copii născuți la pradă în prealabil au tulburat somnul și pofta de mâncare, de cele mai multe ori sunt îngrijorați.

Multe mame din primele zile au început să facă masajul pentru picioarele copilului, sub supravegherea unui pediatru practicând întărirea, deoarece copiii care au petrecut nouă luni în frunte, adesea nu au imunitate suficient de puternică.

Efectele mai îndepărtate ale prezentării pelvine, conform mamei, se manifestă adesea în vârstă preșcolară. Băieții și fetele, care s-au născut într-un mod neobișnuit, au o atenție îngrijorătoare și o abilitate redusă de a învăța și astfel de fenomene pot fi observate chiar și la acei copii care au fost îndepărtați prin operație cezariană.

Pe forumurile pentru mamele copiilor "speciali", copiilor cu paralizie cerebrală, nașterii în prezentarea pelviană li se acordă un loc special, deoarece mulți dintre acești copii au suferit o boală sistemică severă ca urmare a acestor nașteri. Mamele acestor copii sfătuiește femeile însărcinate să se gândească cu atenție înainte de a insista asupra nașterii naturale și de a rezista secțiunii cezariene planificate.

Veți afla mai multe despre poziția pelviană a fătului în următorul videoclip.

Aflați ce se întâmplă cu mama și copilul în fiecare săptămână de sarcină.
Informații furnizate în scop de referință. Nu faceți auto-medicație. La primele simptome ale bolii, consultați un medic.

sarcină

dezvoltare

sănătate