Tipuri de atașament cordon ombilical la placentă: norme și risc de abateri

Cursul normal și dezvoltarea sarcinii nu pot fi imaginate fără două organe extrem de importante - placenta și cordonul ombilical. Ele sunt legate direct între ele în timpul dezvoltării fetale. Acest articol vă va spune despre tipurile de atașament al cordonului ombilical la placentă, precum și despre rata și pericolul de abateri.

Cordonul ombilical sau, așa cum se poate numi, cordonul ombilical este un flagel alungit, în interiorul căruia trec vasele de sânge. Acestea sunt necesare pentru ca fătul să primească toți nutrienții necesari pentru creșterea și dezvoltarea în timpul vieții sale intrauterine. Cablul ombilical normal arata ca un cordon gri-albastru care se ataseaza de placenta. În mod normal, se formează la cea mai veche vârstă gestațională și continuă să crească odată cu creșterea copilului.

Cablul ombilical poate fi ușor vizualizat deja în al doilea trimestru de sarcină. Este bine definită în timpul examinării cu ultrasunete. De asemenea, prin ultrasunete, medicul poate evalua starea de formare activă a țesutului placentar. În timpul examinării, medicul trebuie, de asemenea, să evalueze modul în care cordonul ombilical este atașat la placentă.

În cele din urmă, cordonul ombilical se formează numai la 2 luni de la momentul concepției. Pe măsură ce cordonul ombilical crește, lungimea lui crește. La început, cordonul ombilical este lung de numai câțiva centimetri. Treptat, crește și atinge, în medie, 40-60 cm. Cablul ombilical poate fi determinat în cele din urmă numai după livrare. În timp ce copilul se află în uter, cordonul ombilical se poate prăbuși oarecum.

În mod normal, cordonul ombilical este atașat la centrul placentei. Doctorii numesc astfel un aranjament central. În acest caz, dezvoltarea fetală se desfășoară fiziologic. Vasele de sânge care se află în cordonul ombilical ajung la placentă și asigură flux suficient de sânge.

Cu atașamentul excentric al cordonului ombilical, el nu este atașat de partea centrală a țesutului placentar, ci mai aproape de marginea acestuia. De obicei, în acest caz, cordonul ombilical nu atinge la marginea placentei cativa centimetri. Atașarea excentrică a cordonului ombilical nu este, de obicei, însoțită de dezvoltarea oricărei afectări funcționale adverse. Totuși, atașamentul paracentral al cordonului ombilical la țesutul placentar necesită o atitudine suficient de atentă a medicilor pentru dezvoltarea sarcinii.

Cea mai ușoară modalitate de a determina tipul de atașament al cordonului ombilical la placentă este dacă țesutul placentar este localizat de-a lungul peretelui frontal sau lateral al uterului.

Cu toate acestea, atașarea centrală a cordonului ombilical la țesutul placentar nu este întotdeauna formată în timpul sarcinii. Opțiunile de atașament anormale în acest caz pot duce la apariția unor tulburări funcționale diferite.

Medicii identifică mai multe opțiuni anormale pentru atașarea cordonului ombilical la placentă.Astfel, cordonul ombilical poate fi atașat direct la marginea placentei. Experții numesc acest atașament unul regional. Această afecțiune se caracterizează prin faptul că vasele de sânge situate în cordonul ombilical sunt destul de aproape de marginea placentei.

Atașarea laterală a cordonului ombilical la placentă nu este întotdeauna cauza care duce la apariția unor complicații periculoase în timpul sarcinii. Obstetricienii și ginecologii subliniază o situație în care cordonul ombilical este situat la o distanță mai mică de 0,5 de raza placentei de la margine. În acest caz, riscul de a dezvolta diverse complicații este destul de ridicat.

O altă opțiune clinică pentru atașarea cordonului ombilical la placentă este una încrucișată. De asemenea, această condiție se numește pleuistă. În acest caz, vasele de sânge care se află în cordonul ombilical sunt atașate la membrana amniocorică.

În mod normal, vasele arteriale, care se află în cordonul ombilical, sunt acoperite cu jeleu varton. Această substanță gelifiană protejează arterele și venele din cordonul ombilical de diferite leziuni. Când cordonul ombilical se atașează la placentă, vasele de sânge nu sunt acoperite cu gelatină. Acest lucru contribuie la faptul că riscul de a dezvolta diverse leziuni traumatice ale arterelor și venelor este destul de ridicat.

Potrivit statisticilor, atașamentul cochilat al cordonului ombilical survine în timpul sarcinii cu un copil în aproximativ 1,2% din cazuri. Dacă mama în așteptare așteaptă gemeni, atunci într-o astfel de situație riscul de a dezvolta această patologie crește și este deja de aproape 8,8%.

În practica obstetrică, există cazuri în care cordonul ombilical își poate schimba atașamentul la placentă. Motivele pentru acest lucru pot fi diferite. Acest lucru se poate datora inexactităților în determinarea locului inițial de atașare a cordonului ombilical la placentă (factorul uman notoriu), precum și datorită migrării țesutului placentar în timpul sarcinii. Rețineți că schimbarea locului de atașare a cordonului ombilical nu se produce deseori.

Suportul anormal al cordonului ombilical la placentă amenință cu dezvoltarea unui număr de complicații care pot apărea în diferite stadii ale sarcinii. Pentru a le determina în timp util, medicii recurg la diferite metode de diagnosticare, dintre care principala este examinarea cu ultrasunete. În acest caz, ultrasunetele sunt atribuite de mai multe ori. Acest lucru este necesar pentru ca medicii să poată evalua dinamica dezvoltării patologiei și să efectueze corectarea încălcărilor rezultate în timp.

Deoarece vasele de sânge trec prin cordonul ombilical, pentru a evalua intensitatea fluxului sanguin, medicii apelează la numirea unei alte metode de diagnostic - sonografia Doppler. Această examinare vă permite să evaluați dacă există defecte de aprovizionare cu sânge a placentei și a corpului fătului. Cu privire la modul în care cordonul ombilical este atașat la placentă, complicațiile posibile depind în multe privințe.

Atunci când cordonul ombilical se atașează la placentă, riscul de leziuni traumatice este destul de ridicat. De asemenea, cu acest tip de atașament, riscul de sângerare periculoasă care se poate dezvolta în timpul nașterii este destul de ridicat. Unii cercetători cred că, cu acest tip de atașament al cordonului ombilical la placentă, riscul dezvoltării creșterii intrauterine a fătului este destul de ridicat.

În unele cazuri, atașarea cochiliei cordonului ombilical la placentă este însoțită de dezvoltarea patologiilor combinate. Astfel, în această stare pot apărea anomalii și malformații ale organelor interne ale fătului (incluzând defecte cardiace și vasculare, defecte ale structurii sistemului musculoscheletal, atrezie esofagiană), patologii vasculare, apariția lobilor auxiliari în țesutul placentar și alte tulburări.

O altă complicație posibilă care poate apărea atunci când cordonul ombilical este atașat la placentă este dezvoltarea hipoxiei fetale.În acest caz, o cantitate suficientă de oxigen, necesară pentru respirația țesutului, nu este furnizată corpului copilului. Deficitul de oxigen rezultat contribuie la faptul că funcționarea organelor interne ale fătului este afectată. Această situație este plină de dezvoltarea unor patologii periculoase care pot apărea chiar și după nașterea unui copil.

Cu atașarea cochiliei cordonului ombilical la placentă, o secțiune cezariană este adesea o metodă de livrare. În unele cazuri, nașterea naturală poate fi periculoasă prin dezvoltarea leziunilor și rănilor periculoase la naștere. Pentru a le evita, medicii și vă prescrie o operație cezariană.

În ceea ce privește placenta scăzută în timpul sarcinii și localizarea placentei, consultați următorul videoclip.